肝素钙、酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的效果观察

目的:研究重症肺心病合并呼吸衰竭的治疗中肝素钙、酚妥拉明、多巴胺联合应用的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月当阳市人民医院收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者100例作为研究对象,分为A组、B组,每组各50例。两组均给予常规治疗,在此基础上A组采用肝素钙治疗,B组采用肝素钙+酚妥拉明+多巴胺治疗。对比两组的临床疗效、症状消失时间、肺功能、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉舒张压(PADP)。结果:临床总有效率B组为98.00%,A组为84.00%,B组较A组高(P<0.05)。B组呼吸困难、发绀、咳嗽消失时间均短于A组(P<0.05)。治疗后,两组一秒钟用力呼气容积(FEVl)、用力呼气流量25%时呼气流速(PEF25)、用力呼气流量50%时呼气流速(PEF50)均高于治疗前,且B组均较A组高(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)、PASP、PADP、PaO_(2)均较治疗前改善,且相较于A组,B组改善幅度更大(P<0.05)。结论:重症肺心病合并呼吸衰竭患者联用肝素钙、酚妥拉明与多巴胺治疗效果良好,在缓解临床症状、改善肺功能和血气指标方面具有显著优势。

ICU机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床观察

本文旨在研究在 ICU中使用机械通气对重度肺部疾病伴有呼吸功能障碍的病人的临床疗效。方法:选择2020年1-2022年1-2022年1-2个月内,来本院接受诊治的 ICU重度肺心脏病合并的呼吸衰竭患者,共计92例,然后按照随机分配的方式,将其分为两组,每组46例,一组为对照,进行了传统的处理,一组为观察组,进行了机械通气,比较了两组的血气、并发症等。结果在处理后的结果是,观察组的血气分析的成绩优于对照组,而且在观察组的病人出现的并发症也低于对照组,两组之间存在明显的差别(P<0.05)。总结:因此,采用 ICU机械通气进行治疗后,重度肺心脏病并发呼吸功能障碍的病人,在血气指数方面,比较平稳,可以降低其术后的并发症,这种方法的疗效好,值得推广。

无创呼吸机结合雾化吸入在老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:探讨无创呼吸机结合雾化吸入在老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年12月南华大学附属第二医院收治的80例老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象。根据随机数表法将其分为联合组和参照组,各40例。参照组给予常规治疗及氧疗,联合组给予常规治疗及无创呼吸机结合雾化吸入。比较两组症状缓解时间,治疗前后心功能指标、肺功能指标、血气指标及并发症。结果:联合组呼吸困难、胸闷心悸、剧烈咳嗽缓解时间均早于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组左心室射血分数(LVEF)高于参照组,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)和最大呼气流量(PEF)均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组pH值、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均高于参照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率(2.50%)明显低于参照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机结合雾化吸入在老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用效果显著,可明显提高患者心功能和肺功能,改善血气指标,减少并发症。

对老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者进行序贯通气治疗的效果评析

目的:探讨对老年重症肺源性心脏病(以下简称"肺心病")合并呼吸衰竭患者进行序贯通气治疗的效果。方法:对近年来邛崃市医疗中心医院重症医学科(ICU)收治的180例老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。将这180例患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对对照组患者进行有创机械通气治疗,对观察组患者进行序贯通气治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者进行有创机械通气治疗的时间、进行通气治疗的总时间和入住ICU的时间均短于对照组患者(P<0.05),其VAP的发生率、撤机失败的发生率和死亡率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:在对老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗的同时,对其进行序贯通气治疗,能显著缩短其进行有创机械通气治疗的时间和入住ICU的时间,降低其VAP的发生率和死亡率。

重症肺心病合并呼吸衰竭患者应用辅助-控制通气联合BiPAP治疗的效果观察

目的:研究分析重症肺心病合并呼吸衰竭患者应用辅助-控制通气联合双相气道正压通气(BiPAP)治疗的效果。方法:对86例2019年5月至2020年5月本院收治重症肺心病合并呼吸衰竭患者开展课题研究,随机均分患者为两组,患者在接受临床常规治疗的同时,常规组实施辅助-控制通气,观察组实施辅助-控制通气联合BiPAP治疗,对比两组行通气前后血气指标及并发症发生情况。结果:经临床指标统计,观察组行联合通气后,患者血气指标各项均较通气前得到明显改善,指标数据优于常规组患者(P<0.05),并发症发病几率对比,观察组发病几率相比常规组较低(P<0.05)。结论:将辅助-控制通气与BiPAP进行联合重症肺心病合并呼吸衰竭患者开展治疗,治疗后可有效改善患者呼吸情况及机体含氧量,促进患者心肺功能恢复,对患者疾病康复具有显著促进意义。

无创序贯通气配合治疗老年重症肺心病合并呼吸衰竭的临床效果及对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的观察老年重症肺源性心脏病(简称肺心病)合并呼吸衰竭患者采用有创和无创序贯通气治疗的临床效果及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法回顾性分析2019年4月-2020年4月大冶市人民医院收治的老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者76例临床资料,根据通气治疗方式不同分为观察组和对照组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组使用有创通气治疗,观察组则在对照组基础上加用无创序贯通气治疗。比较2组患者通气治疗前后血气指标,通气时间、住院时间及VAP发生率。结果通气治疗前,2组患者氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05);通气治疗后,2组PaO_(2)较治疗前升高、PaCO_(2)较治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。观察组通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组VAP发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(x^(2)=3.934,P=0.047)。结论老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者采用有创和无创序贯通气疗法有助于改善患者血气指标并缩短通气时间,患者VAP发生率低。

重症肺心病合并呼吸衰竭患者采用ICU机械通气治疗的观察

目的研究采用ICU机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。方法对80例重症肺心病合并呼吸衰竭患者进行研究,将患者进行1~80序号排列,奇数为对比组,偶数为研究组,每组均40例。对比组患者行常规治疗,研究组患者行常规治疗+ICU机械通气治疗,对比两组患者治疗前后呼吸功能及血气指标,对比两组患者治疗后并发症发生概率。结果与对比组相比,研究组患者治疗后呼吸功能及血气指标情况优势更明显(P<0.05);对比组相比,研究组患者治疗后并发症发生概率5%更低,优势更明显(P<0.05);与对比组相比,研究组患者治疗后总有效率更高,优势更明显(P<0.05)。结论采用ICU机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的临床效果显著,患者接受治疗后呼吸功能及血气指标较好,且患者行ICU机械通气治疗后并发症发生概率较低,故值得临床借鉴。

纳络酮与杏丁注射液治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨纳络酮以及杏丁注射液在用于治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床方面的疗效以及观察。方法2014年1月～2014年7月，我院所收治的重症肺心病与呼吸衰竭合并症患者的例数共计40例，将其按照随机的方式列入观察组和对照组，每组各为20例。两组患者均进行吸氧治疗、止咳平喘治疗、抗生素治疗等基础治疗，观察组则在此基础上加用纳络酮和杏丁注射液。对比分析两组治疗效果。结果治疗后两组患者的CO，分压（PacO2）、氧分压（PaO2）均要明显优于治疗前，但是与对照组相比，观察组患者的改善情况明显较高，比较差异有显著性的统计学的意义（P均〈0．05）。结论在重症肺心痛合并呼吸衰竭症的临床治疗中，在常规治疗的基础上应用纳络酮和杏丁注射液对患者进行联合治疗，能够有效地改善患者的临床症状和生命体征，可以显著地改善患者动脉血气相关指标以促进患者早日康复，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

ICU机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床体会

就 ICU 机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗效果进行研究、分析。方法:本次入选人员均选自 2019 年1月至2020年1月我院收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者(50例),对其实施 ICU 机械通气治疗,观察、比较治疗前后患者的各项临床指标变化。结果:在重症肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中实施 ICU机械通气治疗后,患者的各项指标均呈良好趋势,通过与治疗前相关数据的分析、对比发现,数据间存在的差异较大,满足了统计学条件(P < 0.05)。结论:针对重症肺心病合并呼吸衰竭患者而言,对其实施 ICU 机械通气治疗,效果明显,临床应引起重视。

危重症专职小组气道综合护理对肺心病合并呼吸衰竭患者机械通气血气指标及肺功能的影响

以患有肺心病并伴有呼吸衰竭的患者为例,深入探讨危重症专职小组在气道综合护理中的作用和价值。方法 研究区间:研究我院2023年2月-2024年2月间患有肺心病合并呼吸衰竭的临床78例患者。使用随机数表法对纳入研究对象行平均分组处理,同时开展不同护理干预,比较最终差异与结果。结果 干预后,相对比参照组,研究组病患的血气指标得到显著改善,机械通气和住院ICU的时间明显缩短,肺功能表现更佳,并且并发症发生率显著降低(所有P值均小于0.05)。结论 针对合并呼吸衰竭的肺心病患者,开展专门的危重症护理小组,集中进行气道综合护理,可以显著提升患者的血气指标和肺功能,同时缩短机械通气的时间,促进预后。

重症肺心病呼吸衰竭患者的有创—无创序贯通气治疗效果观察

分析有创-无创序贯通气对重症肺心病呼吸衰竭的疗效。方法 将60例重症肺心病呼吸衰竭患者随机分组,均行通气治疗,对照组采取有创通气方式,观察组采用有创-无创序贯通气方式,比较治疗情况。结果 经比较,观察组治疗总有效、治疗后血气分析指标均优于对照组;观察组总有效率、血气分析指标、通气时间 、ICU入住时间心功能及呼吸指标优于对照组(P<0.05)。结论 对重症肺心病呼吸衰竭患者而言,应用有创-无创序贯通气方式效果显著。

俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响

目的探究俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响。方法选取2018年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院接诊的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。两组均行常规对症治疗,对照组辅以仰卧位机械通气,观察组辅以俯卧位机械通气。比较两组疾病好转率、干预前后血气指标、机械通气时间及住院时间、并发症发生情况及干预前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果干预7 d后,观察组疾病好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组血液pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于干预前,且观察组血液pH、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可提高重症肺炎呼吸衰竭患者疾病好转率,减轻病情严重程度,改善血气指标,缩短机械通气时间、住院时间,使其早日康复出院。

高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

危重症专职小组下气道综合护理对肺心病合并呼吸衰竭患者机械通气血气指标及预后的影响

目的:探讨危重症专职小组下气道综合护理对肺心病合并呼吸衰竭患者机械通气血气指标及预后的影响。方法:选取接受治疗的74例肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组和观察组,各37例。对照组予以常规气道护理,观察组予以危重症专职小组下气道综合护理。比较两组干预前后血气指标[pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、心功能指标[肺动脉压(PASP)、右室舒张末期内径(RVd)、右室射血分数(EFRV)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]变化,记录两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症发生率、重新置管率、死亡率。结果:干预后,观察组血气指标pH、SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组心功能指标PASP、RVd水平低于对照组,EFRV水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组肺功能指标FVC、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和重新置管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:危重症专职小组下气道综合护理可显著改善肺心病合并呼吸衰竭患者机械通气期间血气指标,促进患者心肺功能改善,可有效缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低并发症发生率和重新置管率。

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床疗效

对于重症肺炎疾病患者同时出现急性呼吸衰竭疾病者,无创正压机械通气方法进行辅助治疗时,汇总研究分析其临床疗效。方法 抽取院内120例重症肺炎合并急性呼吸衰竭病人,并以2021年10月-2023年10月时间段作为研究时间,将120例病人分组,一组为对照组,另一组为观察组,各60例,对照组行常规治疗,观察组使用无创正压机械通气辅助治疗,对指标进行汇总。结果 全面研究对比结果显示观察组血气指标、心率这几项指标都比对照组要优异,而不良反应发生率这项指标,也是观察组低很多,通气时间、住院时间这两个指标,也是观察组短很多,APACHEII评分这项指标,同样是观察组低很多,治疗有效率指标,高的一组仍是观察组,P<0.05。结论 经过此次临床研究实践,且在其中使用以上治疗方法,不仅可改善其病情,促进其快速康复,减少其多种不良反应的发生,可见其治疗方式的价值非常大,临床应用具有比较明显的效果且治疗结果理想,临床可大力推广。

侧向旋转吸痰护理在老年重症肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果

目的 讨论侧向旋转吸痰护理在老年重症肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果。方法 选取2020年12月至2022年12月福建省立医院的68例老年重症肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组34例(常规护理)与研究组34例(对照组基础上实施侧向旋转吸痰护理)。观察指标:体征变化、心肺功能、不良风险事件。结果 吸痰前后两组体征变化差异无统计学意义(P>0.05)。吸痰后研究组心肺功能指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良风险事件几率(5.88%)明显低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 侧向旋转吸痰护理在老年重症肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可在不影响体征变化的情况下,促进心肺功能改善,防范不良风险事件。

程序性死亡受体1抑制剂导致重症免疫相关性肺炎合并呼吸衰竭1例

该院收治1例晚期肺腺癌合并重症肺炎、呼吸衰竭患者,应用程序性死亡受体1抑制剂治疗过程中出现重症肺炎、呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后收入急诊重症监护病房,应用多种抗生素疗效不佳,经肿瘤科会诊后考虑为免疫相关性肺炎,给予糖皮质激素治疗,肺炎明显好转。近年来,随着以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期肿瘤的临床应用越来越广泛,其产生的不良反应,尤其是免疫相关肺炎也越来越多见。重症患者可出现呼吸衰竭,乃至危及生命。急诊及重症医学科医生在对急性呼吸衰竭的诊疗过程中应在常见肺部感染、气道病变、心血管病变等鉴别诊断同时考虑此类免疫治疗相关性肺炎的可能,从而避免漏、误诊。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重症护理探究

观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者危重病人的监护情况。方法 收集30例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人,按住院先后次序将30例病人分为两组,对照组给予常规护理,观察组进行综合重症护理。对两组临床疗效进行对比分析。结果 经过一段时间的护理治疗,观察组肺功能,舒适度,生活质量均有显著改善,P<0.05。结论 慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭的病人,采用全面加护治疗,可以明显地改善病人的肺功能,减少病人的住院天数,提高病人的生活质量和舒适性。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效观察

观察重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效,探索更佳的临床治疗方法。方法 选取2021年12月至2022年12月100名我院收治的合并呼吸衰竭重症肺炎患者,分为实验组和对照组,每组50名。采集包括年龄,性别,合并症,以及疾病严重程度等在内的基线特征数据。实验组接受新型治疗,对照组接受传统治疗。对比两组临床症状改善情况、住院时间、并发症发生率、氧合指标和血液生化指标等临床数据。结果 实验组患者在治疗后无论是临床症状、住院时间、并发症发生率,还是氧合和血液生化指标,改善情况均较对照组更佳。Caplan-Mayer 生存曲线分析显示,实验组的住院时间大幅下降,生存曲线的上升速度更快,P<0.05,具有统计学意义。结论 新型治疗方案可以大幅缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患者的住院时间,在减轻医疗系统负担的同时,有效降低患者的院内感染风险,因此治疗效果更好,可为重症肺炎合并呼吸衰竭临床实践提供参考。