纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的优势分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月常熟东南医院有限公司收治的81例SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据不同治疗方法进行分组,分别为常规治疗组(40例,采用解痉平喘、化痰、吸氧等常规治疗)与肺泡灌洗组(41例,采用常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗)。两组患者均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗14 d后的呼吸力学指标[动态肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)和气道峰压(PIP)]、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果肺泡灌洗组患者的临床疗效高于常规治疗组;与治疗前比,治疗14 d后两组患者的Cdyn均升高,且肺泡灌洗组高于常规治疗组,Raw、PIP及血清CRP、PCT、IL-6水平均降低,且肺泡灌洗组均低于常规治疗组(均P<0.05),但两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单一常规治疗,在SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中联合进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗临床疗效显著,有助于降低患者气道阻力,缓解呼吸困难症状,减轻炎症反应,且并未增加不良反应发生风险,安全性较高。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的:探讨重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果。方法:选择2021年6—12月佛山市南海区妇幼保健院收治的80例SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿作为研究对象。采用随机数表法分为两组,各40例。其中对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,两组均连续治疗2周。比较两组效果、症状消退时间、治疗前后的炎症指标及血气分析指标。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部湿啰音、发热、呼吸困难及咳嗽消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果显著,可有效改善患儿的症状,改善血气分析及炎症指标,促进患儿康复。

支气管肺泡灌洗联合无创正压通气在重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用研究

目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)在重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择本院2019年6月至2021年9月收治的128例重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分为两组,各64例。对照组行NIPPV治疗,治疗组行BAL联合NIPPV治疗。对比两组炎症反应(IL-6与CRP)、健康状况、血气分析指标(SaO_(2)、PaCO_(2)与PaO_(2))、ICU入住时间与有创机械通气率。结果 治疗后两组IL-6、CRP、APACHEⅡ均低于治疗前,治疗组降低幅度较对照组大,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组SaO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,治疗组降低或升高幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ICU入住时间为(8.42±2.66)d,短于对照组的(13.88±4.12)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有创机械通气率为5.88%,低于对照组的27.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭行BAL联合NIPPV治疗可减轻炎症反应,改善血气分析指标,降低有创机械通气率,缩短ICU入住时间,减轻病情严重程度。

鼻塞式持续气道正压通气联合气管插管吸痰治疗小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合气管插管吸痰对小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果与安全性。方法:选择小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿80例随机分为nCPAP+气管插管吸痰组(A组)和气管插管机械通气组(B组)各40例,两组常规治疗相同,对A组采用nCPAP给氧治疗联合气管插管吸痰,B组采用婴儿型呼吸机机械通气。观察血气分析动态检测,治疗效果、平均呼吸支持时间和平均住院天数、治疗费用及不良反应。结果:A组患儿在改善通气有明显效果,能取得纠正Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,但弱于B组改善通气效果。两组治愈率相似,两组呼吸支持时间和平均住院时间相近;治疗费用A组低于B组,经统计学比较存在显著性差异(P<0.01)。结论:nCPAP+气管插管吸痰治疗小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,技术要求较低,容易在基层医院推广。

通腑益肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨应用自拟通腑益肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:将2020年1月-2021年1月北京市昌平区中医医院收治的80例痰热壅肺型重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组患者应用喜炎平注射液治疗,试验组在对照组基础上应用自拟通腑益肺汤。观察两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胸闷胸痛、气促、发热、咳黄脓痰、神昏烦躁中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后各项肺功能指标水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:应用自拟通腑益肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果满意,可显著缓解临床症状,改善肺功能。

支气管肺泡灌洗联合NIPPV疗法治疗老年重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨对老年重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创正压通气(NIPPV)治疗的效果。方法:选取重庆市綦江区中医院收治的96例老年SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上对对照组患者进行NIPPV治疗,对观察组患者进行BAL联合NIPPV治疗,然后比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子的水平、血气分析指标、肺功能指标及不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组患者,其动脉血氧分压(PaO2)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:在对老年SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行常规治疗的基础上,对其进行BAL联合NIPPV治疗能显著提高其疗效,改善其血气分析指标、肺功能,减轻其机体的炎症反应,且治疗的安全性较高。

重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血清PCT、IL-6与患者器官衰竭的相关性及对预后的预测价值

目的探究重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与患者器官衰竭的相关性及对预后的预测价值。方法选取2022年2月至2023年2月厦门市第五医院诊治的98例重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据1个月后恢复情况分为预后良好组(68例)、预后不良组(30例)。比较两组治疗前、治疗7 d后血清PCT、IL-6水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分,采用Pearson分析相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预后预测价值。结果预后良好组治疗前、治疗7 d后血清PCT、IL-6低于预后不良组(P<0.05);预后良好组治疗前、治疗7 d后血清APACHEⅡ评分、MODS评分低于预后不良组(P<0.05);治疗前血清PCT、IL-6水平与APACHEⅡ评分、MODS评分呈正相关(P<0.05);治疗7 d后血清PCT、IL-6联合预测的重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患者预后良好AUC为0.920,大于各单一指标检测(P<0.05)。结论重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前血清PCT、IL-6水平与APACHEⅡ评分、MODS评分密切相关,故可作为临床判断器官衰竭程度、评估预后转归情况的辅助指标。

俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响

目的探究俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响。方法选取2018年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院接诊的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。两组均行常规对症治疗,对照组辅以仰卧位机械通气,观察组辅以俯卧位机械通气。比较两组疾病好转率、干预前后血气指标、机械通气时间及住院时间、并发症发生情况及干预前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果干预7 d后,观察组疾病好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组血液pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于干预前,且观察组血液pH、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可提高重症肺炎呼吸衰竭患者疾病好转率,减轻病情严重程度,改善血气指标,缩短机械通气时间、住院时间,使其早日康复出院。

纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响观察

分析急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响。方法 选择我院2022年1月-2022年12月重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共70例,随机分2组比对,对照组以常规治疗,观察组急诊早期应用无创正压通气。比较两组住院时间、治疗前后患者血气分析指标、心功能状况、血浆氨基末端脑钠肽前体、肺功能、总有效率。结果 观察组住院时间短于对照组,治疗后患者血气分析指标、心功能状况、血浆氨基末端脑钠肽前体、肺功能优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能改善效果确切。

协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的观察协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选取2022年1月至12月在山东省沂南县人民医院行呼吸机治疗的100例重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者作为研究对象,根据入院时间分为两组。2022年1月至6月收治的50例患者为对照组,实施常规护理,2022年7月至12月收治的50例患者为观察组,在对照组基础上实施协同护理模式。比较两组呼吸机相关肺炎发生率及护理满意度。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式有利于降低重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间的呼吸机相关肺炎发生率。

双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨采用双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效血气、心功能指标及肺功能的影响。方法选取成飞医院2022年6月至2023年2月收治的75例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,以治疗方法不同分为对照组(38例,抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗+机械通气)和观察组(37例,抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗+双水平正压无创通气)均进行危重症专职护理小组干预。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气、心功能、炎症因子及肺功能指标。结果观察组治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗72h后两组患者N末端B型利钠肽前体、血乳酸、二氧化碳分压及治疗2周后两组患者血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-17水平及中性粒细胞百分比均降低,且观察组较对照组更低;血氧饱和度(SpO_(2))及呼气流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积水平升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组能提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能与心功能,改善血气水平,降低炎症反应,应用效果确切。

高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床疗效

对于重症肺炎疾病患者同时出现急性呼吸衰竭疾病者,无创正压机械通气方法进行辅助治疗时,汇总研究分析其临床疗效。方法 抽取院内120例重症肺炎合并急性呼吸衰竭病人,并以2021年10月-2023年10月时间段作为研究时间,将120例病人分组,一组为对照组,另一组为观察组,各60例,对照组行常规治疗,观察组使用无创正压机械通气辅助治疗,对指标进行汇总。结果 全面研究对比结果显示观察组血气指标、心率这几项指标都比对照组要优异,而不良反应发生率这项指标,也是观察组低很多,通气时间、住院时间这两个指标,也是观察组短很多,APACHEII评分这项指标,同样是观察组低很多,治疗有效率指标,高的一组仍是观察组,P<0.05。结论 经过此次临床研究实践,且在其中使用以上治疗方法,不仅可改善其病情,促进其快速康复,减少其多种不良反应的发生,可见其治疗方式的价值非常大,临床应用具有比较明显的效果且治疗结果理想,临床可大力推广。

血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs.KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs.PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs.HBP)=5.471,P<0.001)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

程序性死亡受体1抑制剂导致重症免疫相关性肺炎合并呼吸衰竭1例

该院收治1例晚期肺腺癌合并重症肺炎、呼吸衰竭患者,应用程序性死亡受体1抑制剂治疗过程中出现重症肺炎、呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后收入急诊重症监护病房,应用多种抗生素疗效不佳,经肿瘤科会诊后考虑为免疫相关性肺炎,给予糖皮质激素治疗,肺炎明显好转。近年来,随着以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期肿瘤的临床应用越来越广泛,其产生的不良反应,尤其是免疫相关肺炎也越来越多见。重症患者可出现呼吸衰竭,乃至危及生命。急诊及重症医学科医生在对急性呼吸衰竭的诊疗过程中应在常见肺部感染、气道病变、心血管病变等鉴别诊断同时考虑此类免疫治疗相关性肺炎的可能,从而避免漏、误诊。

无创-有创序贯通气应用于重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创-有创序贯通气治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年10月医院收治的60例重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行有创通气治疗,观察组行无创-有创序贯通气治疗。比较两组治疗效果、血气指标、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)]及炎症介质水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组血气指标、肺功能指标、炎症介质比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白介素-17、白介素IL-18、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后两组血气指标均明显改善,且观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。结论与有创通气治疗相比,重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者采用无创-有创序贯通气治疗能够更好地改善血气指标,促进患者肺功能恢复,减轻炎症反应,提高整体治疗效果。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效观察

观察重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效,探索更佳的临床治疗方法。方法 选取2021年12月至2022年12月100名我院收治的合并呼吸衰竭重症肺炎患者,分为实验组和对照组,每组50名。采集包括年龄,性别,合并症,以及疾病严重程度等在内的基线特征数据。实验组接受新型治疗,对照组接受传统治疗。对比两组临床症状改善情况、住院时间、并发症发生率、氧合指标和血液生化指标等临床数据。结果 实验组患者在治疗后无论是临床症状、住院时间、并发症发生率,还是氧合和血液生化指标,改善情况均较对照组更佳。Caplan-Mayer 生存曲线分析显示,实验组的住院时间大幅下降,生存曲线的上升速度更快,P<0.05,具有统计学意义。结论 新型治疗方案可以大幅缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患者的住院时间,在减轻医疗系统负担的同时,有效降低患者的院内感染风险,因此治疗效果更好,可为重症肺炎合并呼吸衰竭临床实践提供参考。

无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

在对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗时,应用无创呼吸机辅助治疗,分析最终治疗效果和对患者生活质量的影响。方法 本实验研究对象为98例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,时间范围为2022年12月-2023年12月。分组方法为抽签法,对照组与观察组各49例,前者为常规治疗,后者为常规治疗加无创呼吸机。结果 观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%,P<0.05;治疗后,患者的生活质量有所提高,观察组更明显,P<0.05。结论 在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗方面,可以优先考虑应用无创呼吸机辅助治疗,可以产生较为良好的疗效,值得在临床上进行推广。

急诊应用无创呼吸机辅治慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效率观察

探讨急诊应用无创呼吸机辅助治疗COPD伴II型呼吸衰竭的疗效。方法 本研究以本院2021-2023年六月110例慢阻肺伴II型呼吸衰竭病人为研究对象,根据随机分组方法,分成两组各55人。其中对照组患者采用常规治疗手段,研究组患者在对照组患者的基础上应用无创呼吸机辅治;对比两组患者的临床疗效、临床指标和不良反应。结果 研究组治疗有效率为94.55%高于对照组的治疗有效率81.81%,有显著性差异(P<0.05);研究组患者的血气三项指标优于对照组患者的血气指标,有显著性差异(P<0.05);研究组的ADR发生率为5.45%,低于对照组20.00%,有显著性差异(P<0.05)。结论 急诊应用无创呼吸机辅治慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,可有效改善临床指标,无显著不良反应,值得在临床上广泛运用。