纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在ICU重症肺炎呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的:探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症监护室(ICU)重症肺炎呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取2016年11月—2023年8月麻江县人民医院ICU收治的288例重症肺炎呼吸衰竭患者为研究对象,根据其住院先后顺序分为对照组与观察组各144例。对照组采用常规吸痰方式,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。比较两组患者血清炎性因子水平、肺功能指标及血气指标治疗前后变化情况。结果:治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力呼气量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(PaO_(2))水平高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,不仅能够减轻ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的炎症反应,还能改善肺功能和血气指标,有助于改善患者预后。

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

目的探讨无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况及临床症状的改善效果。方法 50例重症肺炎致呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用无创正压通气,对照组给予鼻导管吸氧,比较两组通气状况指标、心功能指标、血清炎性介质含量。结果观察组动脉血氧分压（PaO_2）（82.32±9.34）mm Hg和动脉血氧饱和度（SaO2）（95.52±9.19）%明显高于对照组的（70.29±7.78）mm Hg和（90.01±9.04）%,动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）明显低于对照组（t为2.150~6.161,P均〈0.05）;心功能指标：观察组呼吸频率（RR）、心率（HR）、左心室舒张末期直径（LVEDD）均明显低于对照组,射血分数（LVEF）明显高于对照组（t为3.284~5.022,P均〈0.05）;炎性介质含量：观察组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量低于对照组（t为11.928~19.9444,P均〈0.05）。结论无创正压通气能够改善通气状况及临床症状,缓解炎症反应。

贞芪扶正颗粒在抢救重症肺炎呼吸衰竭患者中的作用

目的观察贞芪扶正颗粒在抢救重症肺炎呼吸衰竭(呼衰)中的作用.方法采用回顾性研究方法,选择白银市第一人民医院重症医学科收治的重症肺炎患者96例,按治疗方法不同将患者分为西医常规治疗组(47例)和中西医结合治疗组(49例).西医常规治疗组只给予各种常规抢救措施;中西医结合治疗组在西医常规治疗的同时给予贞芪扶正颗粒5g,用20mL温开水溶化后鼻饲,每日2次,7~10d为1个疗程.3个疗程后评价临床疗效.观察两组患者病死率和治疗前后免疫球蛋白、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化以及病程、抗菌药物与呼吸机使用时间、肺部渗出的改变、肺间质纤维化发生率.结果中西医结合治疗组病死率较西医常规治疗组明显降低〔14.29%(7/49)比36.17%(17/47),P<0.05〕.两组治疗后免疫球蛋白均较治疗前明显升高,PCT和CRP均较治疗前明显降低,且以中西医结合治疗组治疗后的变化较西医常规治疗组更为显著〔IgG(g/L):12.48±2.36比10.35±3.01,IgA(g/L):4.16±1.08比3.18±1.13,IgM(g/L):5.01±1.15比3.62±1.02,PCT(mg/L):1.48±1.36比2.35±1.01,CRP(mg/L):8.48±2.36比10.35±2.01,均P<0.05〕.中西医结合治疗组病程、抗菌药物和呼吸机使用时间均较西医常规治疗组明显缩短〔病程(d):10.86±2.64比14.38±3.02,抗菌药物使用时间(d):11.29±3.54比13.96±4.21,呼吸机使用时间(d):8.26±2.64比10.25±3.08,均P<0.05〕.中西医结合治疗组肺部渗出明显减少例数、肺部渗出完全吸收例数均较西医常规治疗组明显增多,肺纤维化例数均较西医常规治疗组明显减少(肺部渗出明显减少例数:15例比10例,肺部渗出完全吸收:16例比9例,肺纤维化例数:8例比10例,均P<0.05).结论贞芪扶正颗粒可明显降低重症肺炎患者病死率和炎症因子水平,升高免疫球蛋白,缩短病程和抗菌药物以及呼吸机使用时间,减少肺部渗出,降低肺间质纤维化发生率.

无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响

目的 分析无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响.方法 将我院2015-01～2016-12间收治的50例重症肺炎呼吸衰竭患者分为对照组和观察组.对照组实施传统潮气量通气治疗,观察组实施小潮气量通气治疗.对比两组患者的临床疗效及动脉血气指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组动脉血气指标均较治疗前显著改善,但治疗后两组动脉血气指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小潮气量无创机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭效果更好,且能改善患者的动脉血气指标.

无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响

目的探讨无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响。方法选取2015年3月-2016年3月在我科收治的96例重症肺炎呼吸衰竭患者,将其依据随机方式分为对照组和观察组,各组为48例,对照组采用传统形式的潮气量通气予以治疗,观察组则采用小潮气量通气治疗,对两组动脉血气指标予以观察比较。结果观察组近期总有效率（87.50%）高于对照组（60.42%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后动脉血气指标相比于治疗前,均得到改善（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对重症肺炎呼吸衰竭患者运用小潮气量无创机械通气治疗,效果显著,对动脉血气影响较小,不良反应发生率低,具有良好的临床应用价值。

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

目的探讨人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响。方法将38例确诊为重症肺炎伴呼吸衰竭的患者随机分为常规护理组和人性化护理组,常规护理组给予控制感染、吸氧、化痰、解除支气管痉挛、无创呼吸机辅助呼吸及纠正水、电解质、酸碱平衡失调、支持对症等治疗及常规护理,人性化护理组在常规护理组的基础上采用人性化护理,比较两组治疗前后血气分析结果及每天无创通气时间、病死率、气管插管率。结果治疗后,人性化护理组的pH、PaO2及SPO2显著高于治疗前及常规护理组,PaCO2显著低于治疗前及常规护理组(P<0.05)。两组的每天无创通气时间、病死率、气管插管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以改善缺氧,减少二氧化碳潴留,提高患者的生存率,降低其死亡率。

无创正压机械通气配合参芪扶正注射液治疗对重症肺炎呼吸衰竭患者血气指标及血清sTREM-1、SP-D水平的影响

目的观察无创正压机械通气配合参芪扶正注射液治疗对重症肺炎呼吸衰竭患者血气指标及血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白(SP-A)水平的影响。方法选取重症肺炎呼吸衰竭患者98例,根据治疗方案不同分为联合组与对照组各49例。常规治疗基础上,对照组予以无创正压机械通气,联合组予无创正压机械通气配合参芪扶正注射液,治疗疗程10 d。对比两组病死率、预后转归情况[住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率]、不同时间节点患者临床体征评分、血气情况及血清sTREM-1、SP-D水平。结果联合组病死率低于对照组(P<0.05);治疗3、7、10 d后联合组临床体征评分低于对照组(P<0.05);治疗10d后联合组二氧化碳分压(PaLCO2)低于对照组,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组(P<0.05);治疗10 d后联合组血清sTREM-1、SP-D水平低于对照组(P<0.05);联合组住院时间短于对照组,VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论无创正压机械通气配合参芪扶正注射液治疗重症肺炎呼吸衰竭,能有效降低病死率,改善患者临床体征及血气情况,调节血清sTREM-1、SP-D水平,促进预后恢复。

序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭患者的临床效果分析

目的探讨与分析序贯机械通气在重症肺炎呼吸衰竭患者临床中的应用效果及价值。方法选取本院2014年12月至2017年12月期间接收的112例重症肺炎呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各56例,分别接受序贯机械通气治疗、常规机械通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析各指标变化情况、临床治疗基本情况及预后情况。结果①治疗前PaO2、PaCO2水平比较差异无统计学意义。②观察组治疗后PaO2水平较对照组与治疗前升高,且PaCO2水平较对照组与治疗前降低;③观察组有创通气时间、总机械通气时间、监护时间、住院时间较对照组降低;④观察组再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均较对照组来说更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎呼吸衰竭机械通气患者采用序贯机械通气治疗后动脉血气分析指标得到显著改善,极大的缩短了患者的机械通气时间,减少了VAP发生的几率,临床价值较高,值得推广使用。

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

目的探讨重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用无创呼吸机辅助治疗,对照组采用常规治疗,观察通气状况与改善效果。结果观察组PaO2、SaO2、LVEF明显高于对照组,且RR、HR以及LVEDD水平、PaCO2明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机,能够改善患者通气状况与心功能情况,疗效显著。

重症肺炎呼吸衰竭患者急诊抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果研究

现代临床中重症肺炎比较多见,病情严重、进展快、十分凶险,长时间低血氧、通气障碍等容易诱发呼吸衰竭,增大患者死亡率,影响患者生命质量[1]。作为一种机械通气的无创呼吸机,由于安全可靠、操作简单、呼吸支持效果好等特点而被现代临床广泛用于救治重症肺炎致呼吸衰竭患者[2]。随着现代医疗水平日益提高,加之人们自我保健意识增强,对现代医疗服务要求越来越高。

俯卧位通气在老年重症肺炎呼吸衰竭患者中的应用分析

目的探讨俯卧位通气在老年重症肺炎(SP)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法62例研究对象均为2019年1月—2022年4月期间北京市仁和医院收治的老年SP呼吸衰竭患者,以随机数字表分为对照组(31例)与研究组(31例)。对照组采取常规仰卧位有创机械通气治疗,研究组采取俯卧位有创机械通气治疗,对2组治疗前后氧代谢指标、血流动力学指标、ICU入住时间与气管插管时间、并发症情况进行观察与比较。结果治疗前2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PaCO_(2)、呼吸频率较对照组低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组高(P<0.05)。治疗前后2组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组ICU入住时间与气管插管时间均较对照组短(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位通气在老年SP呼吸衰竭患者中具有显著的应用效果,能够有效改善氧代谢指标,且对血流动力学指标无明显影响,安全性佳,具有临床推广价值。

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

目的 研究重症肺炎呼吸衰竭的患者在应用无创呼吸机干预时配合人性化护理所取得的效果。方法 将我院在2017年5月到2018年8月所收治的经无创呼吸机干预的重症肺炎呼吸衰竭患者86例作为本文的研究对象,按照随机方法将所有患者分为常规护理组和人性化护理组,每组平均为43例,对两组患者分别配合相对应的护理方法,评价护理效果,并作比较。结果 对于本文两组患者护理结束以后的呼吸机相关性肺炎发生率进行比较,常规护理组为41.86%(18/43),人性化护理组为11.63%(5/43),P<0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者护理以后的PaO2、PH、PaCO2、SO2等相关指标,人性化护理组明显比常规护理组更优,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于使用无创呼吸机进行治疗的重症肺炎呼吸衰竭患者配合人性化护理进行护理指导,可以在一定程度上降低患者出现呼吸机相关性肺炎的概率,并且能够有效改善患者的相关指标,值得推广。

序贯机械通气在重症肺炎呼吸衰竭患者中的应用效果研究

目的探究重症肺炎呼吸衰竭患者给予序贯机械通气治疗的临床应用效果。方法分组研究方便选取该院自2015年2月—2020年2月接收104例重症肺炎呼吸衰竭患者,对照组(52例)患者行常规机械通气治疗,观察组(52例)患者行序贯机械通气治疗,先给予有创通气治疗,再给予无创通气治疗。比较两组患者机械通气治疗后各临床指标、治疗前后血气分析指标情况。结果观察组经序贯机械通气治疗,与对照组相比,患者通气时间(7.3±3.8)d、总通气时间(10.9±4.5)d、ICU住院时间(16.1±3.9)d,观察组所用时间明显变短,差异有统计学意义(t=5.354、6.854、8.624,P<0.05)。观察组经序贯机械通气治疗,相比于对照组,患者PaO2(80.03±7.51)mmHg、PaCO2(33.78±8.46)mmHg,组间差异有统计学意义(t=3.254、6.252,P<0.05)。结论重症肺炎呼吸衰竭患者给予序贯机械通气治疗,既有利于改善患者血流动力学、缩短患者通气及治疗时间,又有利于改善患者呼吸功能及预后效果,对患者生活质量具有重大提升作用。

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的效果

目的探究呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者的效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年10月医院ICU收治的64例重症肺炎呼吸衰竭患者的临床资料,依据呼吸机辅助治疗策略不同分为对照组和试验组,各32例。对照组开展呼吸机肺保护性通气治疗,试验组开展呼吸机序贯通气治疗,比较两组肺功能、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、整体治疗情况及不良事件发生情况。结果治疗后,试验组肺静态顺应性、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组ICU治疗时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机序贯通气治疗ICU重症肺炎呼吸衰竭患者有助于促进肺功能与血气分析指标的恢复,缩短ICU治疗时间及机械通气时间,降低不良事件发生风险。

序贯机械通气在重症肺炎呼吸衰竭患者中的应用效果研究

目的探究重症肺炎呼吸衰竭患者应用序贯机械通气的临床应用效果。方法抽取该院2015年6月—2019年12月48例重症肺炎呼吸衰竭患者,给予随机分组,将给予传统机械通气与序贯机械通气治疗的患者分别选为常规组(24例)与研究组(24例)。对患者的临床治疗时间、血流动力学指标变化予以对比。结果常规组总通气时间(13.53±1.58)d、有创通气时间(13.25±1.46)d及住院时间(21.89±2.14)d,与研究组各治疗时间相比明显更长(P<0.05)。两组治疗前的各血流动力学指标差异无统计学意义(t=0.530、0.670、0.470、0.960,P>0.05);两组进入PIC时的氧分压与二氧化碳分压对比,差异无统计学意义(t=0.820、1.110,P>0.05);常规组患者进入PIC时心率(98.63±8.45)次/min、呼吸频率(24.84±2.82)次/min,与研究组差异有统计学意义(t=5.360、9.650,P<0.05)。结论序贯机械通气在重症肺炎呼吸衰竭患者中应用效果优于传统机械通气治疗,缩短了治疗时间,减少了患者的病死与再次插管情况,对患者生活质量改善作用较为显著。

气管插管时机对重症肺炎呼吸衰竭患者预后的影响

目的:探讨气管插管时机对重症肺炎并呼吸衰竭预后的影响。方法:回顾性分析近年来在我科住院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者,选择其中符合条件34例,根据气管插管时机不同分为2组,比较两组病人治愈率及病死率。结果:气管插管时机不同病死率差异较大,插管时机越晚病死率越高。结论:无创通气治疗重症肺炎呼吸衰竭效果较差时,气管插管有创通气应于早期进行,早期行气管插管可显著提高重症肺炎并呼吸衰竭的治愈率。

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响分析

分析人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响。方法 限定重症肺炎呼吸衰竭患者为研究样本于2022年1月到2022年7月间共计收入,接受无创呼吸机干预的重症肺炎呼吸衰竭患者86例,基于护理措施的开展,分为对照、干预两组,分析人性化护理的应用价值。结果 在重症肺炎呼吸衰竭患者接受无创呼吸机干预阶段人性化护理措施的开展,能够更好地满足患者的生理需求,改善生理状态表现,进一步提升病情干预预存性(P<0.05);人性化护理措施的开展,进一步优化了重症肺炎患者病理表现,有效促进整体护理服务质量的提升,改善医疗干预阶段的方案制定效率与护理实施内容,显著改善患者病理表现(P<0.05);人性化护理措施把开展进一步优化了重症肺炎患者接受无创呼吸机干预阶段的生理表现,有效优化机体炎症因子指标数据恢复,促进患者临床症状优化(P<0.05);通过在重症肺炎呼吸衰竭患者接受呼吸机干预治疗阶段落实人性化护理措施,进一步优化医疗干预阶段的护理方案与护理细节,促进患者对医疗干预行为的配合度,有效提升优化病理表现,改善机体血气指标及肺功能状态(P<0.05)。结论 为了进一步优化重症肺炎呼吸衰竭,患者无创呼吸机病情干预效率的有效提升,医疗阶段落实人性化护理措施,基于患者病理需求开展具有个性化特征的护理方案,进一步提升护理干预服务中的人情味,有效优化患者的身心状态。

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨人性化护理干预对重症肺炎呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果的影响。方法:收集我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患者40例,对照组(n=20)接受常规护理,观察组(n=20)接受人性化护理干预,比较两组患者护理前后血气分析指标值和护理满意度。结果观察组患者护理后的PH、PaO2、PaCO2和SpO2水平均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意度为100.00%,对照组为85.00%,P<0.05。结论:人性化护理干预可以有效提高重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的治疗效果,对患者生命体征的改善与对临床护理服务的认可都具有积极的作用,值得广泛推广应用。

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

以对比研究方式探讨重症肺炎呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间人性化护理的应用价值。方法:选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的80例重症肺炎呼吸衰竭患者进行探究。两组患者均应用无创呼吸机进行治疗。常规组应用医嘱相关护理,实验组应用个性化护理。对患者的呼吸功能改善状况进行研究分析。结果:在入选时患者的呼吸功能指标无明显差异,P>0.05;在护理后实验组患者的呼吸功能得到了明显的改善,P<0.05。结论:重症肺炎呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗期间采用人性化护理具备较高临床价值,能够实现对患者呼吸功能的改善,值得普及。

重症肺炎呼吸衰竭患者急诊抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果分析

调查重症肺炎呼吸衰竭予以急诊救治的时候,实施无创呼吸机干预的护理情况。方法 时间是2018年1月到2019年1月,人数有50例,实施组别具体构建,一组开展无创呼吸机相关护理干预,而另一组予以基础护理干预,调查具体项目情况。结果 实验组具体指标比较好,P<0.05。结论 对于存在重症肺炎呼吸衰竭的人群,在实施急诊救治的期间,予以无创呼吸机相关护理,得到的效果比较好。