重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤发生风险因素分析及列线图构建

目的 探讨重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的影响因素并构建列线图预测模型。方法 选取158例行俯卧位通气治疗的重症肺炎患儿作为研究对象,收集患儿的临床资料,根据是否发生面部压力性损伤将患儿分为损伤组31例和未损伤组127例。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型对重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的预测效能。结果 单因素分析结果显示,损伤组年龄<3岁者占比、有并发症者占比、俯卧位通气时间、使用镇静药物者占比、营养状态不良者占比、未应用减压敷料者占比、医务人员未行俯卧位通气培训者占比高于或长于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、有并发症、俯卧位通气时间长、未应用减压敷料、医务人员未行俯卧位通气培训均为重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的独立危险因素(P<0.05),据此构建列线图预测模型。该列线图模型的一致性指数为0.940,ROC曲线的曲线下面积为0.978(95%CI:0.958~0.999),预测重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的校准曲线趋近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示拟合良好(χ^(2)=12.416,P<0.05)。结论 本研究基于5个独立危险因素构建的列线图预测模型具有较高的风险识别能力,可尽早识别重症肺炎俯卧位通气相关面部压力性损伤高危患儿。

基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理策略探讨

目的:探讨基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理在改善患儿营养状况、生长发育指标、肺功能及降低并发症发生率方面的效果。方法:纳入120例重症肺炎患儿,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组采用常规护理,实验组采用基于模糊综合评价理论的早期营养护理风险管理。比较两组患儿干预前后的营养状况、生长发育指标、疗效情况及并发症发生率。结果:实验组患儿在营养状况、生长发育指标、疗效方面均优于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于模糊综合评价理论的重症肺炎患儿早期营养护理风险管理能够有效改善患儿的营养状况、生长发育指标和肺功能,并降低并发症发生率。

基于罗伊适应模式的集束化护理对重症肺炎患儿症状与预后的影响

目的探究基于罗伊适应模式的集束化护理对重症肺炎患儿症状与预后的影响。方法收集2020年1月~2022年12月我院接受诊疗的重症肺炎患儿180例,按照电脑随机数字法划分为两组,观察组与参照组,各90例。参照组接受常规护理,观察组则接受罗伊适应模式的集束化护理。观察两组症状改善时间、护理质量评分;比较并发症发生率。结果观察组症状改善时间、住院时间均较参照组短(P<0.05);观察组护理质量评分较参照组高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论重症肺炎患儿住院期间经罗伊适应模式的集束化护理后症状改善时间明显缩短,护理质量提升,并发症减轻,辅助改善预后,值得推广。

人博卡病毒1型重症肺炎患儿6例病例报告

1病例资料2021年5月至2021年8月在中国医科大学附属盛京医院PICU住院、确诊为人博卡病毒1型(HBoV1)重症肺炎的患儿6例,主要临床资料见表1。男、女各3例,年龄1岁1月至4岁。例4为足月低出生体重儿(出生体重1640 g),生后生长发育落后于同龄儿;例5为早产儿(胎龄27周)、小于胎龄儿(出生体重870 g),合并支气管肺发育不良。

重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望现状及影响因素分析

目的了解重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望现状,分析其影响因素,以期为改善护理服务提供借鉴。方法于2021年5月—2022年5月,采用便利抽样法选取湖南省儿童医院的118名重症肺炎患儿父母作为本次调查研究对象,采用一般资料量表、患者参与医疗决策期望量表、疾病感知问卷简化版以及领悟社会支持量表对其进行调查。结果重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望总分为(48.67±9.47)分,与疾病感知呈显著正相关(r=0.725,P<0.01),与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.695,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、患儿是否首次入院、疾病感知、领悟社会支持水平是重症肺炎患儿父母医疗决策期望的主要影响因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望水平较高,医护人员应重点关注文化程度较高、患儿首次入院、疾病感知水平较高、领悟社会支持水平较低的父母,满足其参与医疗决策的期望。

机械排痰辅助盐酸氨溴索治疗重症肺炎患儿效果研究

目的:探讨机械排痰辅助氨溴索治疗重症肺炎患儿对其潮气呼吸肺功能指标及心功能指标的影响。方法:选取97例重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组48例给予盐酸氨溴索单药治疗,观察组49例在对照组基础上给予机械辅助排痰,对比两组患儿临床疗效、肺功能和心功能指标。结果:观察组总有效率高于对照组;观察组肺功能改善幅度高于对照组;观察组心功能改善幅度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机械排痰辅助盐酸氨溴索治疗重症肺炎患儿效果确切,能够通过降低痰液黏度,促进支气管粘膜纤毛摆动,增加肺通气和换气功能,提高血氧含量,促进痰液排出,提高临床疗效,改善心肺功能。

BNP、血小板参数联合Tei指数在重症肺炎患儿病情评估中的作用

目的分析B型钠尿肽(BNP)、血小板参数联合Tei指数在重症肺炎(SP)患儿病情评估中的作用。方法对2021年1月至2022年6月期间徐州市中心医院诊疗的112例SP患儿(观察组)及同期80名健康儿童(健康组)展开研究,根据SPI评分将SP患儿分成高危组(SPI:Ⅴ级,n=31)、中危组(SPI:Ⅳ级,n=49)、低危组(SPI:Ⅰ~Ⅲ级,n=32),并对比健康组、观察组及不同SP患儿BNP、血小板参数、Tei指数,采用Pearson相关性分析BNP、血小板参数、Tei指数与SP患儿严重程度的相关性。结果健康组BNP、PLT指标水平及左、右心室Tei指数均低于SP患儿,而PDW、MPV、P-LCR指标均高于SP患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病情严重程度的SP患儿BNP、PLT、左右心室Tei指数呈现:低危组<中危组<高危组,而PDW、MPV、P-LCR指标呈现:低危组>中危组>高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析得出,SP患儿病情严重程度与BNP、PLT、Tei指数呈正相关(r_(BNP)=0.842、r_(PLT)=0.932、r_(Tei指数)=0.764),与PDW、MPV、P-LCR呈负相关(r_(PDW)=-0.753、r_(MPV)=-0.641、r_(P-LCR)=-0.814)。结论BNP、血小板参数、Tei指数均与SP患儿病情严重程度存在明显的相关性,三指标对患儿病情评估有指导性意义,可为患儿提供更好的临床治疗依据。

重症肺炎患儿诱发心肌损伤的影响因素分析及干预策略探讨

目的 探讨重症肺炎患儿诱发心肌损伤的影响因素及干预措施。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月福建省福州儿童医院收治的200例重症肺炎患儿的一般资料,分析患儿的心肌损伤情况,采用多因素Logistic回归分析法探究诱发重症肺炎患儿心肌损伤的影响因素,并提出相应的干预策略。结果 200例重症肺炎患儿的心肌损伤发生率为17.50%,其中患儿的肺炎感染类型以细菌性肺炎和病毒性肺炎为主,病原体以流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒较多。单因素分析结果显示,心肌做功(Tei)指数、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子-15(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均与重症肺炎患儿发生心肌损伤有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Tei指数、hs-CRP、GDF-15、H-FABP、PCT和BNP均是重症肺炎患儿发生心肌损伤的影响因素(P均<0.05)。结论 重症肺炎患儿发生心肌损伤的危险因素较多,临床可根据相关风险因素施以对应的护理措施,以降低重症肺炎患儿心肌损伤的发生率。

重症肺炎患儿相关预后因素COX风险模型分析

肺炎是儿科临床上常见的疾病,发病率较高,重症肺炎的病死率较高,是5岁以下儿童死亡的主要因素,占5岁以下儿童死亡人数的19%左右[1]。改善预后是降低重症肺炎患儿病死率的关键,本文特选择174例重症肺炎患儿为研究对象,回顾分析其临床治疗及治疗情况,采用COX风险模型分析相关因素对预后的影响。1资料和方法1.1临床资料选择2013年3月至2015年2月期间,

重症肺炎患儿实施出院健康教育计划模式的观察

目的探讨重症肺炎患儿护理中实施出院健康教育计划模式。方法按随机数字表法将2015年6月至2016年12月90例重症肺炎患儿分为对照组和试验组,每组45例。对照组进行住院护理干预,试验组在对照组基础上开展出院健康教育计划模式。比较2组重症肺炎患儿家长满意度;患儿家长疾病知识掌握度、对患儿的护理能力;护理前后患儿肺功能;出院复发率。结果试验组重症肺炎患儿家长满意度高于对照组(P <0. 05);试验组患儿家长疾病知识掌握度、对患儿的护理能力优于对照组(P <0. 05);护理前2组肺功能相近(P> 0. 05);护理后试验组肺功能优于对照组(P <0. 05)。试验组出院复发率低于对照组(P <0. 05)。结论出院健康教育计划模式在重症肺炎护理中的应用效果确切,可提高家长疾病认知和护理能力,改善患儿肺功能,降低复发率,提升家长满意度。

59例PICU重症肺炎患儿的临床护理分析

目的观察临床护理应用于59例PICU重症肺炎患儿的临床效果。方法资料选取本院2012年12月至2013年12月诊治的59例PICU重症肺炎患儿。结果 59例PICU重症肺炎患儿护理后患儿心率改善时间(1.31±0.45)d,呼吸困难消失时间(1.50±0.23)d,肺部湿啰音消失时间(2.23±0.46)d;患儿护理后54例(91.53%)病情好转停病,转至普通儿科病区,5例(8.47%)病情复发,5例(8.47%)要求转至上级医院,患儿血清生化指标中ALP(221.57±100)U/L,ALT(32.8±10)U/L,AST(49.125±10)U/L;患儿护理后29例(49.15%)身体功能完全康复,27例(45.76%)身体功能基本康复。结论 PICU重症肺炎患儿行临床护理干预效果理想,患儿疾病症状与身体功能均得到有效改善。

美罗培南联合多巴胺对重症肺炎患儿血清炎性因子IL-6 TNF-α的影响及临床疗效

目的探讨美罗培南联合多巴胺治疗对重症肺炎患儿血清炎性因子的影响及临床疗效。方法将100例重症肺炎患儿随机分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规综合治疗,试验组在此基础上联合美罗培南和小剂量多巴胺治疗,2组均以5 d为1个疗程。比较2组治疗后血清炎性因子的改变及临床疗效。结果对照组总有效率为76%,显效仅为22%,无效为24%;试验组总有效率为92%,其中显效为76%,无效为7%。2组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。2组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论多巴胺辅助美罗培南治疗重症肺炎患儿临床效果好,可减轻炎性反应,有利于患儿恢复。

综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响分析

目的分析综合气道护理对重症肺炎患儿护理效果及对呼吸道感染的影响。方法简单随机选择2018年1月—2019年1月该院急诊室收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分成两组,实验组和对照组,每组50例,对照组按照常规的护理模式对患儿进行护理,实验组按照综合气道的护理模式对患儿进行护理,对比两组患儿的体温恢复时间、平均住院时间和呼吸道感染率。结果护理后,对照组患儿的体温恢复时间(10.18±1.25)h明显大于实验组患儿的(7.76±1.03)h,差异有统计学意义(t=10.564,P<0.001)。实验组患儿的平均住院时间(8.96±2.41)d明显小于对照组的(12.06±2.13)d,差异有统计学意义(t=6.851,P<0.001)。实验组患儿发生呼吸道感染的几率4%明显小于对照组的18%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染有显著的作用,能有效降低患儿的呼吸感染率,使患儿的体温更快的恢复到正常水平,减少患儿的住院时间。

不同转归重症肺炎患儿血小板动态变化情况分析及意义

目的：观察分析重症肺炎患儿的不同转归对于血小板变化参数的影响，并探讨其临床意义。方法选取我院自2013年1月～2015年3月不同转归重症肺炎患儿98例，按照转归类型分为三组：A组：65例为常规抗菌治疗康复患儿；B组：21例为重症监护、抢救治疗康复患儿；C组：12例为抢救无效死亡患儿。并设置一组含有98例健康儿童为对照组D组。记录四组患儿分别在急性期、转变期和恢复期内血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW的数值变化并进行对比。连续检查5 d内PLT的变化，并观察是否出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的并发症。结果三组患儿的血小板参数均发生了相似程度的升高，数值均高于对照组。A、B两组在恢复期血小板参数逐步向对照组靠拢。与A组恢复期各血小板参数比较，B、C两组转变期PLT和PCT低于A组，C组程度更明显。而就MPV、PDW而言，B组高于A组，C组无差别。PLT变化方面，A组先升高再下降至与对照组相同的正常水平，B组急性升高再在转变期下降至正常水平，C组逐步下降至正常水平之下。ARDS发生率方面，A组未发生，B组为19%，C组为75%。结论血小板参数动态变化意味着不同时期重症肺炎患儿的健康状况变化，若持续低于正常水平，意味着预后不佳，血小板动态变化有着重要的临床价值。

用振动排痰机对重症肺炎患儿进行排痰的效果分析

目的 :探讨用振动排痰机对重症肺炎患儿进行排痰的临床效果。方法 :将2014年7月至2016年7月期间淮安市妇幼保健院收治的84例重症肺炎患儿作为研究对象。将这84例患儿分为对照组和观察组,每组各有42例患儿。对两组患儿均进行抗感染、祛痰和解痉等对症治疗。在此基础上,为对照组患儿使用人工叩背法进行排痰,为观察组患儿使用振动排痰机进行排痰。然后,比较两组患儿的治护效果及其并发症的发生率。结果 :经过治护,观察组患儿治护的总有效率、肺部听诊症状的改善率和进行胸片检查结果的改善率均高于对照组患儿,其并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用振动排痰机对重症肺炎患儿进行排痰的效果显著,可明显改善其临床症状,降低其并发症的发生率。

基于护理程序的整体护理对小儿重症肺炎患儿临床价值

探析收治小儿重症肺炎患儿展开护理程序基础上的整体护理干预临床效果。方法 纳入2021年1月~2022年1月间在本院儿科就诊,确诊为重症肺炎患儿群体100例,经条件筛选后以随机数字表方式将编序完成的患儿分组,设为对照组、观察组,各有50例。治疗期间对照组患儿接受常规重症肺炎对症护理,观察组患儿采取基于护理程序的整体护理干预。比较两组肺炎患儿症状改善时间、肺功能改善程度、并发症事件情况。结果 观察组患儿在发热、肺啰音、咳嗽等症状消失时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患儿肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼出气体体积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)检测数据高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。干预期间观察组患儿相关并发症事件例数低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿重症肺炎患儿治疗期间辅以基于护理程序的整体护理干预模式对于保障和提升病情治疗效果,缩短症状控制时间,改善肺功能及确保治疗安全性有突出价值。

基于JBI模式的护理干预对重症肺炎患儿肺功能及舒适度的影响

目的分析基于JBI模式的护理干预对重症肺炎患儿肺功能及舒适度的影响。方法选取2020年6月至2021年5月我院收治的重症肺炎患儿80例,随机分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用基于JBI模式的护理干预。对比两组患儿的护理效果、肺功能指标及舒适度评分。结果研究组护理总有效率为95.00%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。护理后,研究组的FVC、FEV1、PEF水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组的舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于JBI模式的护理干预可明显提高重症肺炎患儿的护理效果,改善其肺功能指标,提高舒适度,值得临床推广应用。

集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿中的应用效果及对凝血指标的影响

目的探讨集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿中的应用效果及对凝血指标的影响。方法选取我院儿科ICU收治的80例重症肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组干预效果及凝血指标水平。结果观察组通气时间、ICU时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组干预后血氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平升高,血二氧化碳分压(PCO_(2))水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)上调,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组更显(P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组77.50%(31/40),(P<0.05)。结论集束化护理可促进重症肺炎患儿凝血功能及肺功能的改善,促进病情恢复,提升护理满意度。

重症监护室中重症肺炎患儿实施集束化护理的临床效果探讨

小儿肺炎是儿科临床较为常见疾病之一,细菌、病毒感染是小儿肺炎主要诱发因素,临床表现主要为发热、呼吸急促等[1].如不能及时有效控制病情,容易发展成为小儿重症肺炎,对患儿消化、循环、神经系统产生损伤,导致多脏器综合症状的出现,给患儿生命安全造成威胁[2].本研究探讨了重症监护室(ICU)重症肺炎患儿实施集束化护理的临床效果,现将结果报道如下.

针对性护理对小儿重症肺炎患儿治疗预后的影响

目的了解针对性护理对小儿重症肺炎患儿治疗预后的影响。方法将我院2016年2月至2018年9月的76例小儿重症肺炎患儿,随机分组,常规服务组对于本次就诊小儿重症肺炎患儿给予常规干预,针对性护理组对于本次就诊小儿重症肺炎患儿开展针对性护理。比较两组满意水平;患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间;护理前后患儿血氧饱和度。结果针对性护理组满意水平、患儿血氧饱和度、患儿配合程度、重症住院时间、总住院时间对比常规服务组有优势,P <0.05。结论小儿重症肺炎患儿实施针对性护理效果确切。