纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效观察

目的 观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法 选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采取抗感染、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加纤维支气管镜联合气道廓清的集束化治疗,比较两组治疗前后血气分析的氧合指标、病原菌检出率、机械通气治疗时间、治疗有效率及死亡率。结果 治疗后,治疗组的动脉氧分压、氧合指数、气道峰压下降程度等改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组检测出42株病原菌,对照组检测出28株病原菌,治疗组病原学确诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜治疗能直观气道情况,有效清除气道分泌物,提高病原学检测率,从而能根据病原学结果优化抗感染方案,提高治愈率;该集束化治疗能有效改善患者通气功能,降低气道峰压、减少肺不张,缩短机械通气治疗时间。

适应性支持通气在重症肺炎机械通气患者中的应用评价

目的:评价适应性支持通气在重症肺炎机械通气患者中的临床应用价值。方法:选取86例重症肺炎机械通气患者,将其随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用适应性支持通气模式,对照组采用间断正压通气模式,比较在两种不同模式下呼吸力学、血气分析、血流动力学指标差异。结果:观察组较对照组在气道峰压、呼吸频率、呼吸机作功、吸气阻力、PaCO2及PaO2等方面有显著差异(P<0.05),在血流动力学指标心率、平均动脉压方面无明显差异(P>0.05)。结论:适应性支持通气可满足患者机械通气的需求,且对血流动力学影响较少。

基于量化评估策略框架的分阶段康复训练在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的:探讨基于量化评估策略框架的分阶段康复训练在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法:使用随机数字表法将2019年7月-2021年7月阳江市人民医院ICU收治的80例重症肺炎机械通气患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练,观察组采用基于量化评估策略框架的分阶段康复训练。对比两组的康复效果、呼吸功能、运动功能、并发症发生情况。结果:观察组的ICU入住时间、机械通气时间短于对照组,肠内营养达标时间早于对照组(P<0.05);观察组干预后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于对照组,呼吸困难评分量表(MRC)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后的运动功能评级优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:基于量化评估策略框架的分阶段康复训练能够促进ICU重症肺炎机械通气患者的康复,改善患者的呼吸功能,提高运动能力,降低并发症发生风险,值得应用。

振动排痰运用于重症肺炎机械通气患者中的临床研究

目的研究振动排痰+纤维支气管镜肺灌洗运用于重症肺炎机械通气中的价值。方法选择广西防城港市第一人民医院2015年1月至2018年1月纳入的70例重症肺炎机械通气患者,按照数字表法随机分为两组各35例,研究组采取振动排痰+纤维支气管镜肺灌洗,对照组采取纤维支气管镜肺灌洗,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率91.34%高于对照组80.00%(P <0.05)。研究组机械通气、ICU监护时间短于对照组(P <0.05);治疗前两组Pa O2/Fi O2、Pa O2及Pa CO2无差异(P> 0.05),治疗后研究组各指标优于对照组(P <0.05)。治疗前两组心率、呼吸及平均动脉压水平相比无差异(P> 0.05),治疗后两组各指标水平相比也无明显差异(P> 0.05)。结论振动排痰+纤维支气管镜肺灌洗运用于重症肺炎机械通气中效果明显,促进呼吸能力恢复,减少机械通气及ICU监护时间。

循证护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用价值

分析ICU重症肺炎机械通气患者在治疗时,采取循证护理的价值。方法:择本院68例重症肺炎采取机械通气治疗患者,随机分为对照组(基础护理)、研究组(循证护理),对比护理效果。结果:对比并发症发生率、临床指标、护理满意度,研究组更优,差异显著,P<0.05。结论:ICU重症肺炎机械通气患者在治疗时,采取循证护理具有高临床价值。

重症肺炎机械通气病人的ABCDEF模式集束化护理效果

对ABCDEF模式集束化护理在重症肺炎机械通气患者中的应用价值展开分析,为重症肺炎机械通气患者寻找最佳护理方案,使更多患者从中受益。方法 纳入北流市人民医院呼吸与危重症医学科(PCCM)2022年12月~2023年8月期间收治的35例患者,按照数字表法将之分为两组,对照组行常规护理,观察组行ABCDEF模式的集束化护理,对比两组护理效果、血气分析指标以及睡眠质量情况。结果 护理后,观察组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、肺泡气-动脉血氧分压差指标分别为(96.31±3.16)mmHg、(96.49±2.51)%、(17.99±3.01)mmHg,对照组对应指标水平为(92.12±7.64)mmHg、(94.45±2.47)%、(15.69±2.49)mmHg,两组差异显著(P<0.05)。观察组护理效果、睡眠质量均显著优于对照组(P<0.05)。结论 重症肺炎患者实施基于ABCDEF模式集束化护理效果显著,能够改善血气分析指标,提高肺功能,缩短患者谵妄时间,并减少谵妄的持续时间,进而提高睡眠质量。

早期康复护理在重症肺炎机械通气患者中的应用效果探析

探究在重症肺炎患者护理过程中应用早期康复护理所取得的临床效果。方法 随机选择收治于我院的罹患重症肺炎并行机械通气治疗的患者60例作为研究对象,收治时间始于2020年5月,至2021年5月截止,随机对60例参选患者予以分组,对照组30例依托常规护理进行工作,实验组30例依托早期康复护理,就两组评定的症状缓解时间、护理前后SAS、SDS评分、护理满意率、生活质量评分、肺功能指标等进行对比。结果 实验组纳入患者开展的症状缓解时间评定结果与对照组相比显示(P<0.05)。在开展护理工作前,两组患者的SAS、SDS的评估工作结果显示P>0.05,差异不明显,进行不同措施的护理后,两组患者的SAS、SDS评分均有显著降低,实验组下降更为明显(P<0.05)。在护理满意率的评估中,实验组的评估结果高于对照组较(P<0.05)。两组在开展各项护理工作后,经过测评肺功能指标,实验组与对照组比较优势明显(P<0.05)。同时,实验组患者开展护理后的生活质量评分与对照组相比差异明显(P<0.05)。结论 重症肺炎患者在接受早期康复护理后取得了显著的临床改善效果,这一事实充分证明了早期康复护理在重症肺炎治疗中的重要地位和价值。这一发现具有广泛推广和应用的必要性和价值。

模块化护理应用于ICU重症肺炎机械通气患者护理中对其呼吸功能的改善及探讨

探讨模块化护理这个方法护理ICU重症肺炎,用机械通气治疗的患者可以取得怎样的效果。方法 在2021.5~2022.5这一年里面选40例患者用常规护理,把他们用作对照,再选40例患者用模块化护理,这个小组命名为研究组,比较护理前后患者的临床指标,分析模块化护理的临床价值。结果 研究组的患者对于相关知识更为了解且其负性情绪的评分降幅更大、康复用时更短、呼吸功能指标改善幅度更大、护理满意度更高(P<0.05)。结论 在ICU重症肺炎机械通气患者护理中应用模块化护理可以进一步促进护理服务质量的提升,基于此,护士应做好对于这一护理模式的关注。

盐酸氨溴索联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气老年重症肺炎的疗效

目的探究盐酸氨溴索联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气老年重症肺炎的疗效。方法选取2018年5月至2021年5月上饶市立医院收治的82例机械通气老年重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41例。患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组联合盐酸氨溴索治疗,观察组联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肺损伤程度[Murray肺损伤(MUS)评分、肺部感染指数(CPIS)评分]、降钙素原(PCT)水平、血气分析指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),并计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及临床疗效。结果治疗后,两组TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MUS、CPIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天,两组血清PCT水平比较差异无统计学意义;治疗第3、7天、转出ICU,两组血清PCT水平均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RR、HR均慢于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且观察组RR、HR均慢于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗机械通气老年重症肺炎可减轻患者肺部炎症,降低PCT水平,改善血气指标,值得临床推广应用。

高频振动排痰对重症肺炎机械通气患儿呼吸道清理应用效果观察

目的探讨高频振动排痰在重症肺炎机械通气患儿呼吸道清理中的应用价值。方法选取2018-07-01-2020-09-01焦作市妇幼保健院收治的89例重症肺炎机械通气患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予人工扣背排痰,观察组给予高频振动排痰,对比干预后2组患者相关指标、呼吸功能、氧合状态。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果干预后,观察组排痰量为(50.12±4.28)mL,高于对照组的(35.67±7.14)mL,F=11.548,P<0.001;机械通气时间为(87.52±11.20)h,短于对照组的(120.47±10.25)h,F=14.469,P<0.001;用力肺活量为(3.68±0.82)L,高于对照组的(3.06±0.63)L,F=3.993,P<0.001;第1秒用力呼出量为(2.60±0.72)L,高于对照组的(2.15±0.67)L,F=3.051,P=0.003;呼气流量峰值动态顺应性(Cydn)水平为(35.12±1.86)mL/cm H_(2)O,高于对照组的(27.83±3.24)mL/cm H_(2)O,F=12.979,P<0.001;二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(32.62±9.63)mm Hg,低于对照组的(44.79±7.54)mm Hg,F=6.628,P<0.001;氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))为(370.21±26.37)mm Hg,高于对照组的(311.58±40.29)mm Hg,F=8.103,P<0.001。结论高频振动排痰应用于重症肺炎机械通气患儿排痰及改善呼吸功能和氧合状态效果显著。

早期锻炼对重症肺炎机械通气患者预后及并发症的影响

目的探讨早期锻炼对重症肺炎机械通气患者预后及并发症的影响。方法选取2019年5月至2020年8月无锡市第二人民医院诊治的90例重症肺炎机械通气患者作为研究对象, 按照随机数字分组法, 基础护理干预患者45例为对照组, 接受基础护理联合早期锻炼护理45例患者为研究组, 对两组患者临床效果进行比较分析。结果两组谵妄首发时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组谵妄持续时间、机械通气时间、ICU入住时间短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后肌力评分、生活能力评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎机械通气患者实施早期锻炼, 可有效降低患者并发症发生率, 提高患者肢体功能及生活能力, 促进患者恢复, 具有一定临床价值。

无痛条件下纤支镜肺泡灌洗在机械通气下重症肺炎患者的临床应用

127例机械通气下肺部感染随机分为无痛灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰,机械通气等支持对症治疗,无痛灌洗组予镇静,镇痛下经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。两组在病原菌培养阳性率,血气改善,机械通气时间,肺部炎症基本吸收时间,抗生素使用时间,有效率,治愈率、住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且操作术中躁动、恶心、呕吐、呛咳等不良反应发生率低,术中仅有5例出现轻度的一过性低氧血症,2例发生窦性心动过速,未发生严重心律失常及血压明显下降等。无痛BAL技术操作较简单,创伤小,可反复进行,在重症肺炎的诊疗中能更准确明确病原菌并指导治疗,改善有效通气,同时又降低了患者不适反应发生率,具有积极推广应用的价值。

重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用分析

探讨重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用。方法:将我院2021年1月-2022年1月80例重症肺炎机械通气患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施早期康复护理。比较两组护理前后血气分析水平、不良情绪水平、脱机成功率、重症肺炎机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎等的发生率。结果:实验组血气分析水平、不良情绪水平优于对照组,脱机成功率高于对照组,重症肺炎机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎等的发生率低于对照组,P<0.05。结论:重症肺炎机械通气患者在常规护理基础上实施早期康复护理效果确切,可改善患者不良情绪和血气分析水平,缩短通气时间和住院时间,提高脱机成功率,减少不良反应的发生,值得推广。

ICU重症肺炎机械通气患者综合护理干预措施及应用效果分析

在治疗ICU重症肺炎机械通气患者时,分析综合护理干预措施的效果。方法:从2020.2-2020.10期间,对我院收治的100例重症肺炎机械通气患者进行分组,既分成对照组患者50例,又分成观察组患者50例,将常规护理干预方法应用于对照组,将综合护理干预方法使用于观察组,分析两种方法的护理结果。结果:对照组PaO2为81.23±1.32mmHg,PaCO2为47.21±1.75mmHg;50例患者中,显效以及有效人数和为34,治疗总有效率为68.00%,护理满意率为72.00%。观察组PaO2为94.15±1.42mmHg,PaCO2为40.65±1.53mmHg;50例患者中,显效及有效人数和为46,治疗总有效率为92.00%,护理满意率为96.00%。观察组不管是呼吸指标,还是治疗总有效率,还是护理满意率,三者相对于对照组患者更优,观察组患者不管是平均住院时间,还是机械通气时间,还是在ICU时间,相对于对照组更短,p<0.05。结论:在治疗ICU重症肺炎机械通气患者时,采取综合护理干预方法,使得患者的呼吸功能得到提升,同时促使患者的护理满意率更高。

试析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎(VAP)的护理

目的分析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎(VAP)的护理措施。方法选择我院自2015年10月至2016年10月期间收治的呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎患者70例,依据护理方法差异性均分两组。接受常规护理的35例患者为参照组,接受综合护理干预的35例患者为研究组,最后对两组患者的护理效果进行统计和总结。结果经不同方法护理后,研究组护理满意度(97.2%)较比参照组护理满意度(77.1%)进行统计,组间数据结果结果经检验后P<0.05。肺炎发生率(2.1%)较比参照组(20.0%)也明显较低,组间数据结果结果经检验后P<0.05。结论呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎(VAP)实施护理干预可使患者的满意度进行提升,临床应用价值存在。

综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果体会

目的:在临床上,观察综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法:选取2016.11.1日~2017.11.1日入院的50名呼吸重症监护室机械通气患者作为研究对象,将研究对象依据随机分组原则分为2组,对照组与观察组每组各25例患者均进行常规临床治疗,对照组按照常规护理模式进行护理,观察组外加综合性护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:比较得出,观察组患者的机械通气时间以及VAP发生率都明显低于对照组,P<0.05。结论:实施综合护理干预在呼吸重症监护室机械通气患者的护理中,可以有效地减少患者的呼吸机相关性肺炎的发生率,值得被推广到临床应用。

胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用

目的:探究胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗在机械通气并发重症肺炎患者中的应用。方法:选择70例患者作为临床研究对象,依照随机序贯法将其分为两组,观察组患者(n=35)在气道灌洗前使用CT检查,对照组患者在支气管镜灌洗前不做肺部影像学检查。结果:观察组患者的用力肺活量、用力呼气容积、呼气峰值流速明显优于对照组,观察者的临床治疗效果优于对照组;两组患者均未出现不良反应,两组有效率差异均存在显著性(P<0.05)。结论:在机械通气并发重症肺炎患者中应用胸部CT定位,能够显著缓解气道中的高反应性,并减少抗生素的使用时间及机械通气时间,促使临床治疗效果得到提升。

支气管肺泡灌洗术在重症肺炎有创机械通气辅助治疗中应用分析

目的分析支气管肺泡灌洗术在重症肺炎有创机械通气辅助治疗中的临床应用效果。方法选择2011年12月—2012年11月来郑州人民医院采用有创机械通气治疗重症肺炎的患者124例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各62例。治疗组患者采用支气管肺泡灌洗术,对照组患者未采取支气管肺泡灌洗术,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的疗效明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发现严重并发症。结论在重症肺炎有创机械通气治疗中辅助支气管肺泡灌洗术能有效的提高疗效,也不会造成严重的并发症,临床医生可将支气管肺泡灌洗术运用到重症肺炎有创机械通气辅助治疗中,从而提高治疗效果。

综合护理对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果评价

目的 探讨综合护理对重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果.方法 将我院在2016年9月-2017年6月接收的重症监护室进行机械通气治疗的患者共123例,使用随机方法将所选患者分为A组(63例)和B组(60例),A组患者给予综合护理,B组患者给予常规护理,对两组患者机械通气相关性肺炎的发生率,重症监护室治疗时间,总住院时间及治疗费用等进行比较.结果 研究结果为A组患者机械通气相关性肺炎发生率为1.59%明显小于B组患者机械通气相关性肺炎发生率为15.00%;A组患者在ICU治疗时间,总住院时间及治疗费用等方面均明显少于对照组,并且P<0.05,存在统计学意义.结论 对重症监护室患者给予综合护理干预可以对机械通气相关性肺炎进行有效预防,并且重症监护室治疗时间及总住院时间明显缩短.