超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。

持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的临床治疗效果

目的探讨持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法以16例重症肾功能衰竭患者为研究对象,随机接受持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH)各1次,比较两种方法患者低血压发生情况,以及毒素清除效率有无差异。结果 SLED法低血压发生率为12.5%,CVVH法为50.0%(P=0.022)。两种方法透析后较透析前患者BUN、Ser、K、β2-MG、BNP显著下降(P<0.05),但透析后SLED组毒素水平显著低于CVVH组(P<0.05)。结论持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者血流动力学影响较小,清除患者体内毒素效率更高,临床治疗效果好。

连续性血液净化治疗对伴重症肾功能衰竭的MOF抢救效果

目的:探讨连续性血液净化治疗对伴肾功能衰竭的多器官功能衰竭(MOF)抢救效果。方法:对笔者所在医院治疗的46例伴重症肾功能衰竭的MOF患者进行连续性血液净化治疗,采用日间连续性静脉-静脉血液滤过模式,使用稀释法输入置换液,流速4000ml/h,每例平均治疗(3.3±0.4)d。监测CBP治疗前后患者的血清生化指标、MODS计分、生命体征和症状。结果:连续性血液净化治疗不仅清除了患者的尿毒症毒素,还较快地纠正了电解质、水、酸碱平衡失调,回升血压。死亡率36.2%,死亡率与器官衰竭总数息息相关,4个以上器官衰竭死亡率近84.6%。此外,治疗前后血清肌酐、MODS计分明显降低。结论:连续性血液净化治疗能明显改善伴重症肾功能衰竭的MOF患者的血液动力学和血液生化指标,可以降低2～3个器官衰竭患者的死亡率。

床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的治疗效果观察

目的探讨床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的治疗效果。方法在医院2014年4月至2015年6月诊治的老年重症肾功能衰竭患者中抽取57例作研究对象,对其实施床边间歇性血液透析治疗,对比本组患者治疗前、治疗后的血清肌酐、尿素氮、心率、平均动脉压水平变化、生存率、并发症发生率。结果 (1)本组患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、平均动脉压、心率分别是(181.5±14.5)μmol/L、(8.0±1.3)mmol/L、(82.6±4.7)mm Hg、(85.7±5.3)次/min,分别高于治疗前的(694.5±46.8)μmol/L、(15.3±3.9)mmol/L、(93.4±19.5)mm Hg、(96.7±11.5)次/min(均P<0.01);(2)本组患者并发症发生率是8.77%(5/57),生存率是68.42%(39/57)。结论床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的治疗效果确切,安全性高,可提升患者生存率,且可有效改善其心率、动脉压以及肾功能。

CRRT在儿童重症肾功能衰竭治疗中的效果分析

目的研究连续肾脏替代疗法(CRRT)在儿童重症肾功能衰竭治疗中的效果。方法纳入2018年10月—2019年10月收治的81例重症肾功能衰竭患儿展开研究,根据患儿家属对治疗方式的选择结果分为2组,对照组40例实施间歇性血液透析治疗,观察组41例实施CRRT。对比2组的肾功能、抢救成功率、并发症发生率、康复指标。结果观察组患儿治疗后SCr、BUN低于对照组,CCr、抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的低血压发生率、心律失常发生率均低于对照组,肾功能恢复正常时间、住院时间短于对照组,APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT应用在儿童重症肾功能衰竭中可提高抢救成功率,促进肾功能及预后效果的改善,且具有较高的安全性。

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响研究

分析与研讨连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响。方法 选取2022年9月到2023年9月收治的78例重症急性肾功能衰竭患者,划分为观察组(39例)和对照组39例。给予两组患者常规抗炎、解痉治疗,对照组应用间歇性血液透析方式,观察组患者应用连续性肾脏替代治疗方法。结果 观察组临床治疗有效率为92.31%,对照组临床治疗有效率为71.79%;观察组患者治疗后各项肾功能指标优于对照组;对照组患者并发症发生几率为28.21%;观察组并发症发生几率为12.82%;各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 连续性肾脏替代治疗方式对于重症急性肾功能衰竭患者有突出疗效,有利于改善患者肾功能水平,提升预后治疗,该治疗方案应用安全性和可靠性更强,有临床推广价值。

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取2018年1月至2021年5月本院收治的80例重症急性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为参照组与实验组,各40例。参照组采用间歇性血液透析方法治疗,实验组采用CRRT方法治疗,比较两组临床疗效、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)]。结果实验组治疗总有效率(95.00%)高于参照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APCHEⅡ评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组APCHEⅡ评分均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BUN、SCr、Ccr比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,Ccr高于治疗前,且实验组BUN、SCr水平低于参照组,Ccr高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者效果显著,可有效改善患者病情及肾功能,提升预后效果,值得临床推广应用。

连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果及安全性

针对急诊科收治的危重病患者:肾功能衰竭,采用不同疗法的差异及效果。方法 样本选取时间:2017年1月~2019年1月;样本对象:重症急性肾功能衰竭患者;样本量:100例;分组原则:回顾性分析;分组方法:疗法差异。对照组(n=50)、实验组(n=50)分别采用间歇性血液透析、连续性肾脏代替治疗,对比两组疗效、并发症及实验室指标。结果 组间疗效对比(对照组80.00%vs实验组98%,P<0.05)。组间并发症、实验室指标对比(P<0.05)。结论 针对本研究所调查的样本对象,给予连续性肾脏替代治疗具有良好的临床效果,安全性较佳。

回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的观察

回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治重症急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效以及其对预后的影响。方法 从2019年10月至2022年10月期间我院危急重症科收治的重症急性肾功能衰竭患者中筛选出18例,这18例患者均进行CRRT治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 在经过CRRT治疗24 h后,其中15例患者的相关生命指征呈现平稳状态,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)开始下降,二氧化碳结合力(CO2CP)恢复正常,患者在经过一周左右时间的治疗后开始进入多尿期;治疗期间,有3例患者因伴发多器官功能障碍综合征死亡,患者存活率为83.33%。结论 连续性肾脏替代疗法在救治重症急性肾功能衰竭中起到了关键性的作用,可维持患者血流动力学稳定,具有较高的溶质清除率,有助于清除炎性细胞因子,帮助患者及时获得营养支持,从而有效改善重症急性肾功能衰竭患者的预后,临床应用价值极高,值得推广。

CRRT与IHD疗法对ICU重症急性肾功能衰竭患者临床疗效比较

目的:分析比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)疗法与间歇性血液透析(IHD)疗法对重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭患者的疗效。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月莆田学院附属医院收治的104例ICU重症急性肾功能衰竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中行IHD疗法的50例患者纳入对照组,行CRRT疗法的54例患者纳入观察组,均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、血流动力学参数、炎症因子水平。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)高于对照组,心率(HR)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:与IHD疗法相比,CRRT疗法更能够改善ICU重症急性肾功能衰竭患者的肾功能,稳定机体的血流动力学,控制炎症反应。

持续缓慢低效血透对重症肾功能衰竭的临床价值

目的:探讨持续缓慢低效血透在重症肾功能衰竭患者中的临床价值。方法:选取吉林医药学院附属医院2013年3月-2015年2月收治的重症肾功能衰竭患者50例,按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用持续缓慢低效血透治疗。结果:观察组患者血流量、超滤量、液体出量、液体入量及抗凝剂剂量等治疗参数及指标等方面表现优于对照组,对比差异显著(P<0.05);治疗后两组患者BUN、SCR、HCO3-、钾等生化指标水平均明显改善,且观察组患者治疗后BUN、SCR、钾三项生化指标改善情况优于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组患者透析时间、日透析时间、夜透析时间等均短于对照组,且治疗日费用低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:持续缓慢低效血透在重症肾功能衰竭患者中的应用效果显著,临床推广价值高。

重症急性肾功能衰竭应用CRRT比照IHD的效果研究

目的对比重症急性肾功能衰竭应用连续性肾脏替代治疗及间歇性血液透析治疗的效果。方法根据患者对治疗方法的遴选意愿分为研究组16例和对照组16例。临床组应用连续性肾脏替代治疗,对照组应用间歇性血液透析治疗。对比两组低血压及心律失常诱发次数,KT/V值,24 h尿量达到600 mL时所经过的天数,并统计死亡人数及死亡率。结果临床组尿素氮治疗前为(38.56±12.26)mmol/L、治疗后为(20.04±6.01)mmol/L,尿肌酐治疗前为(825.31±262.47)mmol/L、治疗后为(402.42±122.14)mmol/L,APACHE-II评分治疗前为(21.4±4.36),治疗后为(14.1±5.37)。对照组尿素氮治疗前为(40.55±11.63)mmol/L、治疗后为(26.21±6.74)mmol/L,尿肌酐治疗前为(729.52±212.64)mmol/L、治疗后为(366.87±101.22)mmol/L,APACHE-II评分治疗前为(19.5±3.02),治疗后为(17.2±4.22)。在治疗后,两组尿素氮、尿肌酐及APACHE-II评分优化性改善非常显著,差异有统计学意义(P<0.05)。临床组低血压发作次数平均(3.72±1.29)次,心律失常发作次数平均(1.36±2.51)次,KT/V平均值为(1.41±0.13,24)h尿量达到600 mL所经过天数平均值为(15.21±5.13),死亡1例,死亡率为6.25%。对照组低血压发作次数平均(1.88±0.26)次,心律失常发作次数平均(3.73±3.22)次,KT/V平均值为(1.24±0.15),24h尿量达到600 mL所经过天数平均值为(22.64±8.26),死亡1例,死亡率为6.25%。临床组治疗后低血压及心律失常发生次数显著低于对照组(P<0.05),其KT/V值显著优于对照组(P<0.05),其24 h尿量达到600 mL所需天数明显少于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性肾功能衰竭应用连续性肾脏替代治疗的效果优于间歇性血液透析治疗。

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨原发性肾病综合征（prilnary nephrotic syndrome,PNS）并发重症特发性急性肾功能衰竭（idiopathic acute renal failure,iARF）患者的护理措施.方法 回顾性总结采用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗9例PNS并发重症iARF患者的临床特点、治疗方法、护理措施.结果 PD10～14 d,1例患者病死,其余8例患者治愈;PNS完全缓解（complete response,CR）5例,部分缓解（partial response,PR）及无效（no remission,NR）各2例.结论 PNS并发重症iARF患者采用PD联合激素,免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗及合理的护理方法,多数患都病情逆转.

连续性血液净化救治重症急性肾功能衰竭的应用与护理

目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治重症急性肾功能衰竭的护理对策。方法对2006年以来入住重症监护病房的15例重症急性肾功能衰竭患者进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、预防感染、预防凝血、置换液的管理、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果13例患者经CBP治疗后生命体征平稳,BUN、Cr下降,临床症状得到有效改善。结论CBP是救治重症急性肾功能衰竭的重要手段,正确的护理措施在其中起到重要的作用。

评价连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的应用价值及影响预后的因素

目的评价连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的应用价值,并分析影响预后的因素。方法选择我院2009年9月至2011年8月收治的重症急性肾功能衰竭患者25例,给予连续性肾脏替代疗法治疗,比较治疗前后患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平的差异,并分析其临床资料。结果与治疗前比较,患者SCr和BUN水平均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中14例肾功能恢复、7例自动离院、4例死亡。结论连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭具有良好的应用价值,年龄、肾衰竭程度、感染、是否机械通气等为影响预后的主要因素。

连续性血液净化对急性重症肾功能衰竭患者肾功能的改善效果

目的探讨连续性血液净化(CBP)对急性重症肾功能衰竭患者肾功能的改善效果。方法选取2016年10月至2020年12月开封市中医院急性重症肾功能衰竭患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组予以CBP治疗。比较两组疗效、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、电解质[钠(Na^(+))、钾(K^(+))]及炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]。结果观察组总有效率(97.44%,38/39)与对照组(84.62%,33/39)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BUN、Scr水平均下降,但观察组BUN、Scr水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Na^(+)、K^(+)水平均上升,观察组Na^(+)、K^(+)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CBP治疗急性重症肾功能衰竭患者效果确切,可改善肾功能,纠正电解质紊乱状态。

颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用

目的探讨颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用价值。方法抽取在我院接受血液净化治疗的98例危重症肾功能衰竭患者参与本次临床研究,根据患者穿刺置管方法的不同将98例患者分为观察组(50例;颈内静脉置管)和一般组(48例;股静脉置管),对比两组患者的穿刺置管相关指标及血液净化治疗效果。结果经对比发现观察组患者的一次性穿刺成功率高于一般组患者(96.0% vs 83.3%),导管留置时间长于一般组患者(45.9±5.2 d vs 38.2±4.9 d),导管相关并发症发生和血液净化治疗过程中的血流量不足发生率均低于一般组患者(4.0% vs 16.8%;4.0% vs 16.8%)。两组上述指标比较均存在明显差异(P<0.05)。结论颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用,能够有效提高患者穿刺置管安全性,延长患者导管使用时间,降低患者血液净化治疗过程中的血流量不足发生率,有利于减轻患者机体痛苦,改善患者血液净化治疗效果。

ICU重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗的护理对策分析

目的观察分析重症监护病房(ICU)重症急性肾功能衰竭中连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理对策。方法选取2018年2月至2019年2月该院收治的126例重症急性肾功能衰竭患者(均接受CRRT)作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上采用针对性护理方法。对两组重症急性肾功能衰竭患者护理前后尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平、负性情绪评分、自我管理能力评分及不良反应进行统计分析。结果试验组重症急性肾功能衰竭患者BUN和Scr水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的负性情绪评分低于对照组,自我管理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗护理期间,试验组的不良反应(高血压、低血压、发热、水电解质紊乱、心律失常等)发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重症急性肾功能衰竭中对行CRRT的患者采取有针对性的护理对策,其效果显著,值得临床推广应用。