不同剂量日间CRRT治疗急性重症肾损伤的疗效观察

目的观察不同剂量日间连续血液净化(CRRT)治疗严重急性肾损伤的临床疗效。方法选取入住医院ICU的568例接受日间CRRT治疗的急性重症肾损伤患者,按进入本试验的时间顺序编号,用随机数字表双盲法分为A、B、C三组,分别以置换液35 ml/(kg·h)、50 ml/(kg·h)、70 ml/(kg·h)治疗。记录3组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、血尿素氮(BUN)值、血肌酐(Scr)值,以观察疗效;根据KDIGO指南评价急性肾损伤预后,采用72 h生存率、好转率等指标判断疗效。结果治疗后3组APACHEⅡ评分、BUN、Scr较治疗前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组、C组BUN、Scr水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组、C组间BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组72 h生存率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组72 h生存率比较无显著差异(P>0.05);A、B、C三组在好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间CRRT治疗比较合适的置换液剂量50 ml/(kg·h)能有效清除BUN、Scr,降低患者的APACHEⅡ评分,改善短期生存率,进一步增加置换液剂量,并不能进一步改善病情,也与最终转归无明显相关。

局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用

目的:分析局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法:选取我院重症医学科2022年1月~2023年12月收治的80例重症急性肾损伤患者,依据采用的抗凝药物差异进行分组,其中使用肝素抗凝的40例患者设定为对照组,使用局部枸橼酸钠抗凝的40例患者设为观察组。测定肾功能指标、凝血功能指标、炎症因子指标,统计不良反应总发生率后进行对比。结果:治疗后的凝血功能指标高于各组治疗前(P<0.05),肾功能指标、炎症因子指标低于各组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的凝血功能指标高于对照组(P<0.05),肾功能指标、炎症因子指标低于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中局部枸橼酸钠抗凝更有助于改善肾功能与凝血功能,抑制炎症反应且不良反应发生风险低,值得推广使用。

不同疾病转归的危重症急性肾损伤老年患者血清Ang及IL水平差异分析

目的探讨不同疾病转归的危重症急性肾损伤老年患者血清血管生成素(Ang)、白细胞介素(IL)水平差异及对患者临床结局评估的潜在价值。方法选取2017年6月至2023年2月在海安市人民医院就诊的122例危重症急性肾损伤老年患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料,利用酶联免疫吸附试验检测患者接受肾脏替代治疗前血清Ang-1、Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平。对所有入组患者均持续随访3个月,根据患者临床转归划分为恢复组和不良转归组。通过Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析评估影响危重症急性肾损伤老年患者临床转归的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各危险因素判断危重症急性肾损伤老年患者不良转归的效能。结果不良转归组患者治疗前血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平显著高于恢复组(P<0.05)。Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平升高均是危重症急性肾损伤老年患者不良转归的危险因素(OR=1.374、1.486、1.252、1.016、1.017)。ROC曲线分析表明,血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33、IL-35水平独立及联合预测危重症急性肾损伤老年患者不良转归的曲线下面积分别为0.722、0.694、0.700、0.726、0.750及0.904,其中各指标联合的预测效能最高。结论治疗前血清Ang-2、IL-17、IL-18、IL-33及IL-35水平可作为预测危重症急性肾损伤老年患者不良转归的潜在生物学标志物。

重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗停止时机的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症监护室(intensive care unit,ICU)常见的临床综合征,主要表现为数小时或数天内肾小球滤过率急剧下降。AKI发病率较高,约10%~20%的患者需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),AKI每增加一个级别会增加对CRRT的需求以及死亡风险.

重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中应用那屈肝素钙与枸橼酸钠抗凝的效果比较

目的 比较那屈肝素钙与枸橼酸钠用于重症急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)中的抗凝效果差异。方法 目的选取2022年1月—2023年12月徐州市贾汪区人民医院重症医学科收治的80例重症AKI患者为研究对象,按治疗方法差异分为对照组(应用那屈肝素钙治疗)与观察组(应用枸橼酸钠治疗),每组40例。对比两组的抗凝效果,凝血、肾功能恢复情况及并发症情况。结果 观察组抗凝有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、6.646,P均<0.05)。治疗后,观察组患者活化部分凝血活酶时间长于对照组,肌酐清除率高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体、尿素氮、血肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对重症AKI患者来说,在CRRT治疗中那屈肝素钙的抗凝效果较枸橼酸钠更优,且在改善凝血功能方面的价值突出,对患者肾功能恢复具有积极影响,可降低并发症风险。

血液净化是救治重症急性肾损伤的重要措施

由中华医学会、中华医学会肾脏病学分会主办,陕西省医学会等承办的“中华医学会肾脏病学分会2024年重症肾脏病与血液净化大会”,2024年4月25-28日在西安举行,本届大会的主题是“重症肾脏病与血液净化”。与会专家指出,近年来重症急性肾损伤发病率不断升高,血液净化技术应用极大地提高了重症急性肾损伤的救治效率,未来要继续提升血液净化医疗质量和质量控制水平,探索集成式血液净化技术,进一步提高重症急性肾损伤的治疗水平。

CRRT介入时机与重症急性肾损伤患者预后的关系

目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)介入时机与重症急性肾损伤(AKI)患者预后的关系。方法:选择2012年6月至2015年6月首都医科大学北京康复医院进行CRRT治疗的80例AKI患者,观察不同分期患者住院期间的病死率、CRRT治疗时间、ICU住院时间和肾功能改善比例。观察存活组和死亡组之间患者可能影响其存活率的指标的差异,对影响CRRT预后的因素进行多因素Logistic回归分析,判断独立危险因素。结果:3个分期患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),1、2期患者肾功能改善情况明显优于3期患者,3个分期患者CRRT治疗时间以及ICU住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。ICU住院时间、血管升压药物的使用、AKI分期情况、尿量、血液中K+、pH值以及SOFA评分情况生存组和死亡组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述影响AKI患者生存率的因素进行多因素Logistic回归分析后发现,治疗前SOFA评分、AKI分期、血管升压药物的使用是AKI患者进行CRRT治疗后影响其预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:对于AKI分期为1期、2期的患者,尽早进入ICU使用CRRT治疗能够降低患者的病死率,改善肾脏功能,而治疗前SOFA评分、AKI分期、血管升压药物的使用是影响患者预后的独立危险因素。

CRRT对重症急性肾损伤炎症指标CXCL8、CCL10的临床观察

目的:探究连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)炎症指标CXC趋化因子配体8 (CXCL8)、CC类趋化因子配体10 (CCL10)的影响。方法:选取2016年03月~2018年10月本院收治的180例重症AKI患者为研究对象,将观察对象随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组行CRRT法治疗,对照组行传统的间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)疗法,比较治疗前后血清中的肌酐(Crea)、尿素氮(BUN)、CXCL8、CCL10以及评价治疗后的临床疗效。结果:治疗后,两组观察对象肾功能生化指标血Crea、BUN以及炎症因子指标血CXCL8、CCL10均较治疗前明显下降,且治疗后观察组血Crea、BUN、CXCL8、CCL10的下降程度明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后的临床有效率及生存率为68. 89%、83. 33%,明显高于对照组的50. 00%、68. 89%,数据比较差异具备统计学意义(P <0. 05)。结论:CRRT能有效治疗重症AKI患者,降低炎症反应,提高治疗的有效性及患者的生存率,值得临床进一步推广。

连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效及尿量对预后的影响

研究重症急性肾损伤患者采用连续性血液净化(CBP)治疗的临床效果以及预后情况。临床纳入98例我院2014年6月~2016年6月期间收治的重症急性肾损伤患者作为研究对象,根据患者床位单双号分为两组各49例。其中49例患者给予常规血液透析(IHD)治疗作为IHD组,另49例患者采用连续性血液净化(CBP)治疗作为CBP组,观察两组患者肾功能水平、炎症因子水平以及并发症和死亡率情况。同时根据治疗前尿量进行分组,分为少尿组和非少尿组,观察两组预后情况。治疗前两组患者Scr、BUN水平无差异(P>0.05);治疗后CBP组患者Scr、BUN水平明显优于IHD组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP水平无差异(P>0.05);治疗后CBP组患者IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP水平明显低于IHD组(P<0.05)。两组患者并发症包括导管栓塞、感染以及出血等,CBP并发症发生率和死亡率分别为12.24%、6.12%,与IHD组的14.29%、8.16%无差异(P>0.05)。非少尿组患者肾功能恢复率高于少尿组,死亡率低于少尿组(P<0.05)。连续性血液净化治疗对重症急性肾损伤患者具有良好效果,明显恢复患者肾功能,抑制炎症因子水平,安全性高,值得临床应用及推广。且尿量对患者预后存在较大影响,少尿患者预后更差。

局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39),对照组实施全身肝素治疗,观察组实施局部枸橼酸抗凝治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标、凝血功能指标和治疗结果。结果治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者凝血功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论局部枸缘酸抗凝治疗可以明显改善重症急性肾损伤患者在连续性肾脏替代治疗后的肾功能,同时改善患者凝血功能,疗效确切,值得推广。

危重症老年患者的早期肾功能损伤指标与APACHE Ⅱ评分的关系分析

目的：探讨危重症老年患者早期肾功能损伤指标水平与APACHE Ⅱ评分的关系。方法对108例收入ICU的老年危重病患者进行APACHE Ⅱ评分，按照APACHE Ⅱ评分分值的高低分成3组（〈15分组，15~20分组，〉20分组），同时按照是否死亡分为死亡组和存活组，比较不同组别间早期肾功能损伤指标（转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐）的差异。结果危重症老年患者的早期肾功能损伤指标（转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐）与其APACHEⅡ评分的分值成正相关（r=0.636、0.694、0.533，P〈0.01）；按照A-PACHE Ⅱ评分〈15分组、15~20分组、〉20分组间的转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。死亡组的APACHE Ⅱ评分的分值较存活组明显增高，且有统计学差异（P〈0.01）。结论早期肾功能损伤指标对监测、治疗、改善危重症患者早期肾功能损伤的预后有一定的临床价值。

观察重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗后对患者预后恢复的影响

目的探讨采用连续性肾脏替代疗法对重症急性肾损伤(AKI)患者进行治疗后获得临床效果。方法将该院2017年6月—2020年8月收治的60例重症AKI患者进行数字奇偶法分组;连续性组(30例):采用连续性肾脏替代方法完成疾病治疗;间歇性组(30例):采用间歇性血液透析方法完成疾病治疗;就组间重症AKI治疗总有效率、不同时间段肾功能改善情况、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平展开对比。结果连续性组重症AKI患者治疗总有效率(86.67%)高于间歇性组(53.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.936,P<0.05);经治疗后,连续性组血尿素氮、血清肌酐、TNF-α以及IL-6均低于间歇性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代疗法有效运用,可使重症AKI患者治疗效果显著增强,将其血尿素氮、血清肌酐水平有效降低,将TNF-α以及IL-6水平显著降低,最终实现重症AKI患者有效预后,充分证明连续性肾脏替代疗法运用于重症AKI疾病治疗中临床价值。

TNF-α在大鼠重症急性胰腺炎并发肾损伤时的作用

目的探讨重症急性胰腺炎并发急性肾损伤时TNF-αmRNA表达变化及其机制。方法32只健康SD大鼠随机分为两组:假手术组(n=16)、胰腺炎组(n=16)。假手术组开腹仅翻动肠管;胰腺炎组经胆胰管逆行注射3%牛磺胆酸钠(0.05ml/kg)建立大鼠SAP模型。分别于制模后12、24h抽血测定血清淀粉酶活性,血清尿素氮、肌酐浓度和肾脏组织TNF-αmRNA表达变化,观察胰腺及肾脏病理形态学改变。结果胰腺炎组大鼠血清淀粉酶活性,血清尿素氮、肌酐浓度及肾组织TNF-αmRNA表达水平均较假手术组明显升高。胰腺及肾脏病理损害严重,腹水的生成和皂化斑的形成多;假手术组未见明显异常。结论SD大鼠SAP时肾组织TNF-αmRNA表达水平明显升高,提示肾脏组织TNF-α在SAP合并ARI的发病机制中可能具有重要作用。

重症闭合性肾损伤的治疗体会

目的总结重症闭合性肾损伤的诊断与治疗经验,提高重症肾损伤的诊治水平。方法回顾性分析42例重症闭合性肾损伤的诊治资料。结果42例重症闭合性肾损伤中,伴有并发伤20例(47.6%);保守治疗32例(76.2%),手术治疗10例。结论重症肾损伤的有效检查方法是B超和CT,保守治疗是重要的治疗方法。

SLED联合HP对脓毒症合并重症急性肾损伤患者炎性应激、血流动力学参数及肾功能的影响

目的:探讨持续低效血液透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对脓毒症合并重症急性肾损伤患者炎性应激、血流动力学参数及肾功能的影响。方法:82例脓毒症合并重症急性肾损伤患者依据随机数据表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),观察组患者给予SLED联合HP治疗。比较治疗前后两组的炎性因子、血液流变学参数及肾功能指标。结果:对照组与观察组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、氧合指数(oxygenation index,OI)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与组内治疗前水平相比,治疗后两组CRP、WBC、PCT、BUN、Scr水平均显著降低,MAP、OI水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后水平相比,治疗后观察组CRP、WBC、PCT、BUN、Scr水平均显著降低,MAP、OI水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SLED联合HP方案治疗脓毒症合并重症急性肾损伤,可有效抑制机体炎症因子的释放,改善血流动力学及肾功能,具有重要临床价值。

血清学指标联合序贯器官衰竭评估评分对重症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的探究血清学指标联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分对重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月桐乡市第一人民医院收治的80例重症AKI患者的临床资料,根据28d生存情况将其分为生存组(n=53)和死亡组(n=27)。比较两组患者的临床资料,采用Pearson法分析血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin,pNGAL)水平与胱抑素C(cystatin C,CysC)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各参数预测重症AKI患者预后的诊断价值。结果两组患者的性别、年龄、体质量指数、基础疾病、AKI病因、血尿素氮及尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组患者的pNGAL、CysC、SCr水平及SOFA评分均显著高于生存组(P<0.05);重症AKI患者pNGAL水平与CysC、SCr、SOFA评分均呈正相关(r=0.529、0.531、0.523,P<0.05);pNGAL、CysC、SCr及SOFA评分单独及联合预测重症AKI患者预后的曲线下面积分别为0.776、0.813、0.838、0.837、0.902。结论pNGAL、CysC、SCr及SOFA评分与重症AKI患者的病情严重程度密切相关,上述指标联合检测对重症AKI患者28d内病死率具有较高的预测价值,对合理制定治疗方案及预后评估有一定指导作用。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的效果评价

评价连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的效果。方法 将2018年1月至2020年2月我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者,抽取68例作为样本,按入院顺序分作两组,34例施以常规治疗的患者设为对照组,34例施以CBP治疗的患者设为观察组。利用统计学软件分析两组生化指标和临床疗效。结果 治疗前两组患者生化指标差异较小(P>0.05),治疗后两组生化指标较治疗前呈下降趋势(P<0.05),其中观察组对比对照组下降趋势更明显,生存率更高,APACHEⅡ评分更低(P <0.05)。结论 对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者施以连续性血液净化治疗,可有效改善患者肾功能指标、提升生存率,可推广使用。

重症急性肾损伤患者外周血中性粒细胞/清蛋白比值与CRRT治疗后90 d内死亡的关系

目的探讨重症急性肾损伤(AKI)患者入院时外周血中性粒细胞(NEU)/清蛋白(ALB)比值(NAR)与连续性肾替代疗法(CRRT)治疗后90 d内死亡的关系。方法选取该院2017年1月至2021年1月收治的176例重症AKI患者为研究对象,检测患者入院时的NEU和ALB,并计算NAR。记录所有重症AKI患者行CRRT治疗后90 d内的生存情况及患者的临床资料。采用单因素分析影响经CRRT治疗后的重症AKI患者90 d内生存情况的因素。采用多因素Logistic回归分析经CRRT治疗后的重症AKI患者90 d内死亡的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAR对重症AKI患者经CRRT治疗后90 d内死亡的预测价值。结果单因素分析结果显示,重症AKI患者CRRT治疗后生存情况与患者年龄、感染、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、尿素氮、血红蛋白、NEU、ALB、NAR有关(P<0.05),但与患者性别、合并少尿/无尿、机械通气、血小板计数、使用血管活性药物无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、NAR是重症AKI患者经CRRT治疗后90 d内死亡的独立影响因素(P<0.05)。NAR、ALB、NEU预测经CRRT治疗的重症AKI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.857、0.503、0.557,NAR预测经CRRT治疗的重症AKI患者预后不良的效能明显高于ALB、NEU。结论重症AKI患者入院时NAR与CRRT治疗后90 d内死亡存在一定的关系,NAR对患者的预后有较好的预测价值,临床医师应及时检测NAR并采取有效措施,提高患者的生存率。

早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的临床效果

目的探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ。结果 CBP治疗组治疗前后,临床体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子、APACHEⅡ变化均显著优于基础治疗组(P<0.05)。结论对老年重症脓毒血症AKI患者采用CBP可有效缓解炎症,改善临床指标,可改善血流动力学指标,稳定血流动力学,可使肾功能指标得到明显改善,使肾功能得以加强,实现降低死亡率、提高生存率的最终目标。

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤患者肾血流动力学的影响

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)患者肾血流动力学的影响。方法将72例ICU重症AKI患者随机均分为CRRT组和间歇性血液透析(IHD)组,IHD组采取IHD治疗,CRRT组采取CRRT治疗;于治疗前及治疗后1周时检测两组患者血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ);治疗后1周时,收集两组患者脉冲多普勒血流图,测量两组患者肾血流动力学相关指标,同时采集患者外周静脉血检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,检测尿中转铁蛋白(TRF)、尿24 h微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-m)等指标。结果与治疗前比较,两组患者的EVLWI和GEDVI水平均降低,MAP和CI水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IHD组比较,CRRT组患者治疗后1周时APACHEⅡ评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组患者ICU住院时间短于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05);与IHD组AKI患者比较,CRRT组SRA和IRA的Vs、Vd升高,而PI、RI、AT降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IHD组AKI患者比较,CRRT组Cystatin C、ET、Scr、BUN、Alb/Scr、TRF/Scr、NAG/Scr、α1-m/Scr降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗可有效稳定重症AKI患者肾血流动力学,缩短住院时间。