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重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原、CRP、免疫功能的变化及临床意义
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作者 蒙绪君 杜高能 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0050-0053,共4页
探讨重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原(PCT)、CRP、免疫功能的变化及临床意义。方法 选取2022年12月至2023年12月脓毒血症患者30例。根据是否并发重症胰腺炎分为研究组(重症胰腺炎合并脓毒血症,n=15例)和对照组... 探讨重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原(PCT)、CRP、免疫功能的变化及临床意义。方法 选取2022年12月至2023年12月脓毒血症患者30例。根据是否并发重症胰腺炎分为研究组(重症胰腺炎合并脓毒血症,n=15例)和对照组(脓毒血症,n=15例)。结果 治疗前两组DBP、SBP、MAP、SpO2、OI、CD8+、CD4+/CD8+、HR、RR、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CD4+、CRP、IL-10、IL-1、IL-6差异显著(P<0.05)。治疗后,两组DBP、SBP、MAP、SpO2、HR、RR、APACHEⅡ评分、OI、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),研究组PCT、CRP、IL-10、IL-1、IL-6、CD4+高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05)。研究组2年死亡率(26.67%)高于对照组(0.00%)(P<0.05)。结论 重症胰腺炎合并脓毒血症患者的生命体征指标、血清PCT、CRP、免疫功能、血清炎症因子比单纯脓毒血症患者更明显异常,经采取连续血液净化治疗后血清PCT、CRP、免疫功能仍处于明显异常状态,这可能是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 重症胰腺炎合并脓毒血症 连续液净化 降钙素原 CRP 免疫功能
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连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者中辅助治疗效果 被引量:1
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作者 罗君 《岭南急诊医学杂志》 2021年第4期393-394,共2页
目的:探讨连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症疗效。方法:选取2015年2月-2020年10月我院收治40例急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者进行研究,用随机表分为常规组(维持生命体征、抗感染、抑制炎症反应等基础治疗室,20例)和干预组(... 目的:探讨连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症疗效。方法:选取2015年2月-2020年10月我院收治40例急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者进行研究,用随机表分为常规组(维持生命体征、抗感染、抑制炎症反应等基础治疗室,20例)和干预组(连续血液净化联合常规治疗,20例),比较两组患者治疗前后炎症反应、预后。结果:治疗前,两组相关炎症因子指标无差异(P>0.05);治疗7 d,与治疗前比较,两组CRP、PCT、TNF-α水平均下降,但干预组下降程度更高(P<0.05)。相对常规组,干预组死亡率更低,治愈率更高[10.00%vs. 40.00%,65.00%vs. 25.00%,P<0.05]。结论:连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者中治疗,可减轻患者炎症因子水平,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 脓毒 连续液净化 因子
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三黄泻心汤加减联合中药灌肠治疗重症急性胰腺炎合并脓毒血症临床观察
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作者 范远华 马彩霞 +1 位作者 张敏 李明 《中国中医急症》 2024年第8期1409-1412,共4页
目的观察三黄泻心汤加减联合中药灌肠治疗急性胰腺炎(AP)合并脓毒血症的疗效并探讨其可能的作用机制。方法将80例AP合并脓毒血症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组加用三黄泻心汤加减联合中药... 目的观察三黄泻心汤加减联合中药灌肠治疗急性胰腺炎(AP)合并脓毒血症的疗效并探讨其可能的作用机制。方法将80例AP合并脓毒血症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组加用三黄泻心汤加减联合中药灌肠治疗,比较两组临床疗效及治疗前后炎性因子水平。结果治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组恢复正常体温时间、腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论三黄泻心汤加味联合灌肠能有效减轻AP合并脓毒血症患者炎症因子表达,降低炎性反应,减轻患者临床症状,加速胃肠道功能恢复,疗效显著。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脓毒 三黄泻心汤 中药灌肠
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亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克的效果
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作者 张艳丽 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期67-71,共5页
目的:分析亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过对重症胰腺炎并脓毒症休克心肌酶谱的影响。方法:选取2017年1月1日—2022年6月30日厦门市第三医院ICU收治的重症胰腺炎并脓毒症休克96例,按照随机数字表法分为研究组(48例)和对照... 目的:分析亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过对重症胰腺炎并脓毒症休克心肌酶谱的影响。方法:选取2017年1月1日—2022年6月30日厦门市第三医院ICU收治的重症胰腺炎并脓毒症休克96例,按照随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组使用乌司他丁和持续血液滤过进行治疗,研究组则在对照组治疗基础上联用亚胺培南西司他丁钠,比较两组临床疗效。结果:研究组抢救成功率、转化生长因子-β(TGF-β)、平均动脉压(MAP)均高于对照组,且淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克效果显著,能够有效提高患者抢救成功率,稳定血流动力学和心肌酶谱,同时改善其免疫功能。 展开更多
关键词 亚胺培南西司他丁钠 乌司他丁 持续液滤过 重症胰腺炎 脓毒休克 心肌酶谱
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1例儿童糖尿病酮症酸中毒昏迷合并高脂血症性重症胰腺炎的护理
5
作者 陈媛 易强 +2 位作者 陈春利 陈开玲 马金香 《当代护士(中旬刊)》 2024年第6期105-109,共5页
总结1例儿童糖尿病酮症酸中毒昏迷合并高脂血症性重症胰腺炎的护理经验。主要护理措施包括早期液体复苏、维持血糖稳定、合理营养支持、引流管的护理、康复锻炼、心理护理等,该例患儿通过重症医学科、内分泌科、营养科、康复科等多学科... 总结1例儿童糖尿病酮症酸中毒昏迷合并高脂血症性重症胰腺炎的护理经验。主要护理措施包括早期液体复苏、维持血糖稳定、合理营养支持、引流管的护理、康复锻炼、心理护理等,该例患儿通过重症医学科、内分泌科、营养科、康复科等多学科联合治疗和精心护理后,患儿治愈出院,达到预期的治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病酮酸中毒 重症胰腺炎 高脂 儿童 护理
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血液标志物对预测重症急性胰腺炎继发脓毒症的应用进展
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作者 张白莎(综述) 汤丽平 罗娜(审校) 《现代医药卫生》 2024年第12期2094-2098,共5页
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)最严重的类型,是临床常见危重症,随着医疗水平不断提升,SAP早期死亡率明显降低,死亡高峰期主要集中在发病后期,而后期死亡原因主要是胰腺或胰周坏死感染后继发脓毒症,若能早期预测SAP继发脓毒症的风... 重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)最严重的类型,是临床常见危重症,随着医疗水平不断提升,SAP早期死亡率明显降低,死亡高峰期主要集中在发病后期,而后期死亡原因主要是胰腺或胰周坏死感染后继发脓毒症,若能早期预测SAP继发脓毒症的风险,则可指导医务人员进行恰当的早期监测和干预,从而改善患者临床结局。该文综述了血液标志物对预测SAP继发脓毒症的应用进展。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脓毒 液标志物 综述
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重症胰腺炎患者并发脓毒血症的危险因素分析及列线图预测模型构建
7
作者 王萌 梁桂文 徐晓演 《南通大学学报(医学版)》 2024年第3期284-287,共4页
目的:分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者并发脓毒血症的危险因素,构建列线图模型用于早期筛查SAP并发脓毒血症的患者,协助医务工作者早期发现高风险患者。方法:选取2019年1月—2023年12月南通大学附属医院急诊重... 目的:分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者并发脓毒血症的危险因素,构建列线图模型用于早期筛查SAP并发脓毒血症的患者,协助医务工作者早期发现高风险患者。方法:选取2019年1月—2023年12月南通大学附属医院急诊重症监护室收治的SAP患者,回顾性分析患者的临床资料,以7∶3的比例随机(计算机产生随机数)将患者分成建模组(n=317)与验证组(n=135)。通过单因素、多因素回归分析筛选SAP并发脓毒血症的危险因素,以此构建预测模型。使用ROC曲线和校准曲线对模型进行评价。结果:将急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)、胰腺坏死范围、低氧血症及留置中心静脉导管4个独立危险因素用于构建SAP患者并发脓毒血症的列线图模型。建模组、验证组ROC曲线的AUC分别为0.867、0.830,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.426、0.427,表明该模型的区分度与校准度较好。结论:利用SAP并发脓毒血症的列线图模型,有助于医护人员早期识别高危患者,提前采取干预方案,降低SAP患者并发脓毒血症的风险。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 脓毒 危险因素 列线图 预测模型
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中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板计数联合D-二聚体对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值
8
作者 黄潇慧 王新伟 武洁 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期721-726,共6页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比率 小板计数 D-二聚体 重症肺炎合并脓毒 儿童 预测
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乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎致脓毒症休克疗效研究 被引量:7
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作者 周少英 刘博 +4 位作者 陈帆 程志杰 连晓华 马利辉 苏静 《创伤与急危重病医学》 2023年第2期94-99,共6页
目的探讨乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致脓毒症休克的疗效,并分析其对血清炎症因子、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肥胖抑制素(Obestatin)及肝肾功能的影响。方法选取自2019年1月至2021年8月收治的70例SAP所致... 目的探讨乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致脓毒症休克的疗效,并分析其对血清炎症因子、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肥胖抑制素(Obestatin)及肝肾功能的影响。方法选取自2019年1月至2021年8月收治的70例SAP所致脓毒症休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=35)与B组(n=35)。A组给予乌司他丁治疗,B组在A组基础上创建体外循环,进行序贯透析、持续血滤治疗。两组患者均治疗7 d,评估并比较两组患者临床疗效。记录并比较两组患者治疗前、治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),序贯器官衰竭(SOFA)评分,血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、HMGB1、Obestatin水平,及肝肾功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。记录并比较两组患者28 d病死率。结果治疗后,B组总有效率为91.4%(32/35),高于A组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α、HMGB1、Obestatin、ALT、AST、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组28 d病死率为8.6%(3/35),低于A组的28.6%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合序贯透析、持续血滤可有效缓解SAP所致脓毒症休克患者炎症反应,促进病情恢复,改善患者预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 乌司他丁 脓毒休克 高迁移率族蛋白1 肥胖抑制素
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基于网络药理学探索依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的作用机制
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作者 桑晓光 殷晓敏 +2 位作者 王仪 赵新芝 徐涛 《中华养生保健》 2024年第10期75-79,共5页
目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、P... 目的通过网络药理学预测依诺肝素联合大黄治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)的作用机制。方法大黄和依诺肝素钠的主要活性成分、靶点通过中药系统药理学(TCMSP)、SwissTargetPrediction、PubChem、Drugbank、UniProt等数据库检索,HLSAP疾病靶标从GeneCards、OMIM数据库中获得。“药物-成分-靶点-疾病网络”通过Cytoscape软件构建、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络利用String绘制、基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)利用DAVID数据库富集和微生信平台作图,根据得到结果分析可能的作用机制。结果筛选出了多种活性成分,其中eupatin、rhein、beta-sitosterol、palmidin A、aloe-emodin及Enoxaparin sodium等为主要药效物质,可与45个潜在靶点作用。从PPI网络得到TNF、AKT1、PPARG等10个关键靶点,富集分析发现大黄-依诺肝素钠治疗HLSAP的相关过程主要包括干预调控基因表达过程、凋亡过程、脂质代谢、蛋白质水解、细胞外外泌体、细胞膜等,主要通过影响TNF信号通路、AMPK信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎及甲型流感等进程发挥疗效。结论大黄联合依诺肝素钠可通过TNF、AMPK、IL-17等信号通路影响HLSAP相关的基因表达、细胞凋亡、脂质代谢、细胞外外泌体、蛋白质水解等治疗或缓解HLSAP。 展开更多
关键词 依诺肝素 大黄 高脂重症急性胰腺炎 网络药理学 作用机制
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高脂血症性和胆源性重症急性胰腺炎临床特点及预后对比分析
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作者 黄睿 廖静 +6 位作者 张怀蓉 邵艳霞 王钰姝 蒋春梅 肖伟 聂旭彪 曾冬梅 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2633-2636,共4页
目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)和胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院... 目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)和胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院消化科收治的258例SAP患者作为研究对象,并按照疾病类型将患者分为HLSAP组(159例)和BSAP组(99例)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、预后情况、总住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、禁食时间、甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶、D-二聚体、血糖水平。结果BSAP组年龄大于HLSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组康复患者比例高于BSAP组,好转、转为慢性患者比例低于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组血糖、甘油三酯、D-二聚体水平高于BSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组禁食时间短于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组死亡患者的年龄段以40~<50岁的中青年群体为主,BSAP组以>50岁的中老年群体为主。两组死亡患者的年龄段分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比HLSAP和BSAP的临床特点,可帮助临床更好地识别两种类型SAP,及时给予精细化、规范化治疗,降低病死率,减少住院时间。 展开更多
关键词 胆源性重症急性胰腺炎 高脂重症急性胰腺炎 淀粉酶 甘油三酯 脂肪酶
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胰岛素联合低分子肝素钠对重症高脂血症型急性胰腺炎凝血功能、炎性因子及血脂水平的影响
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作者 罗桂金 莫宏丹 戴大谋 《吉林医学》 CAS 2024年第5期1167-1169,共3页
目的:探讨胰岛素联合低分子肝素钠治疗重症高脂血症型急性胰腺炎患者的效果。方法:选取2020年1月~2022年10月深圳市松岗人民医院收治的70例重症高脂血症型急性胰腺炎患者为研究对象,按随机分层法划分为对照组与试验组,各35例。其中对照... 目的:探讨胰岛素联合低分子肝素钠治疗重症高脂血症型急性胰腺炎患者的效果。方法:选取2020年1月~2022年10月深圳市松岗人民医院收治的70例重症高脂血症型急性胰腺炎患者为研究对象,按随机分层法划分为对照组与试验组,各35例。其中对照组应用低分子肝素钠治疗,试验组在此基础上联合胰岛素治疗,比较分析两组患者治疗效果、治疗前后凝血功能、炎性因子及血脂水平。结果:试验组治疗总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,凝血酶原时间(PT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均上升,且试验组变化幅度比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症高脂血症型急性胰腺炎患者采用胰岛素联合低分子肝素钠治疗效果较为理想,可显著改善凝血功能,降低炎性反应,调节血脂水平。 展开更多
关键词 重症高脂型急性胰腺炎 胰岛素 低分子肝素钠 功能 因子
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依诺肝素钠注射液辅助治疗重症急性胰腺炎合并脓毒血症患者的效果
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作者 王超 《中国民康医学》 2023年第19期55-57,共3页
目的:观察依诺肝素钠注射液辅助治疗重症急性胰腺炎合并脓毒血症患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月该院收治的90例重症急性胰腺炎合并脓毒血症患者进行前瞻性研究,采用抽签法将其分为对照组和研究组各45例。对照组实施常规治... 目的:观察依诺肝素钠注射液辅助治疗重症急性胰腺炎合并脓毒血症患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月该院收治的90例重症急性胰腺炎合并脓毒血症患者进行前瞻性研究,采用抽签法将其分为对照组和研究组各45例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上采用依诺肝素钠注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,以及存活率和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度和全血低切黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、CRP和PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,研究组存活率为73.33%(33/45),高于对照组的53.33%(21/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:在常规治疗基础上采用依诺肝素钠注射液治疗重症急性胰腺炎合并脓毒血症患者可提高治疗总有效率和存活率,降低全血高切黏度、全血低切黏度、WBC和血清CRP、PCT水平,效果优于单纯常规治疗。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脓毒 依诺肝素钠注射液 炎性 液流变学 存活率 不良反应
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高脂血症性重症急性胰腺炎血浆置换发生滤器破膜的影响因素分析
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作者 陈雪 包倩 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0089-0092,共4页
探讨高脂血症性急性胰腺炎(HL-SAP)患者行血浆置换过程发生滤器破膜的现状及影响因素。方法 使用自制血浆置换资料调查表对102例行血浆置换的HL-SAP患者进行数据收集。结果 17例(16.67%)患者发生了滤器破膜;单因素分析结果显示,是否机... 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HL-SAP)患者行血浆置换过程发生滤器破膜的现状及影响因素。方法 使用自制血浆置换资料调查表对102例行血浆置换的HL-SAP患者进行数据收集。结果 17例(16.67%)患者发生了滤器破膜;单因素分析结果显示,是否机械通气、治疗过程中是否烦躁、患者上机前24小时液体入量、上机前甘油三脂、下机跨膜压是HL-SAP患者血液置换中发生滤器破膜的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HL-SAP患者血浆置换时滤器破膜的发生率比较高,若增加患者行血浆置换前24h液体入量,或者烦躁患者在行血浆置换过程中适当心理护理或者适当药物镇静,可减少滤器破膜发生。 展开更多
关键词 高脂重症急性胰腺炎 浆置换 破膜 影响因素
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综合护理+经鼻肠管营养支持在高脂血症性重症急性胰腺炎患者血液透析中的效果评价
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作者 古再丽努尔·居尔艾提 吐逊姑·买明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0136-0139,共4页
探究对实施血液透析的高脂血症性重症急性胰腺炎患者中,给予综合护理+经鼻肠管营养支持后,所取得的效果。方法 将2022年1月-2023年12月间在本院收治的行血液透析的高脂血症性重症急性胰腺炎患者70例纳入范围展开研究,按照抽签的方式,分... 探究对实施血液透析的高脂血症性重症急性胰腺炎患者中,给予综合护理+经鼻肠管营养支持后,所取得的效果。方法 将2022年1月-2023年12月间在本院收治的行血液透析的高脂血症性重症急性胰腺炎患者70例纳入范围展开研究,按照抽签的方式,分成2组,对照组和观察组都是35例,且分别实施综合护理、综合护理+经鼻肠管营养支持,就两组的营养和血脂指标、疾病的严重程度、护理的总满意情况展开比较。结果 观察组的PA、ALB、TP、HDL-C等表达水平和护理总满意率较对照组升高,TC、TG、LDL-C指标水平及APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对行血液透析的高脂血症性重症急性胰腺炎患者实施综合护理+经鼻肠管营养支持效果显著,能有效地提升患者营养状况,从而更好地缓解疾病的严重程度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 综合护理 经鼻肠管 营养支持 高脂重症急性胰腺炎 液透析 效果
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一例重症胰腺炎合并脓毒血症患者行CRRT的护理体会
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作者 周玉婵 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第1期93-96,共4页
介绍一例47岁的急性胰腺炎合并脓毒血症患者行连续性血液净化治疗(CRRT)及其护理。患者入院后迅速气管插管开通气道,使用有创呼吸机及床旁CRRT并积极予补液抑制胰腺分泌、抗感染、纠正水电解质紊乱、维持有效循环血容量等治疗,护理措施... 介绍一例47岁的急性胰腺炎合并脓毒血症患者行连续性血液净化治疗(CRRT)及其护理。患者入院后迅速气管插管开通气道,使用有创呼吸机及床旁CRRT并积极予补液抑制胰腺分泌、抗感染、纠正水电解质紊乱、维持有效循环血容量等治疗,护理措施基于营养、体征监测、呼吸道清理、抗凝、抗感染、管路等多方面开展,优化患者的住院治疗质量;经过精心的治疗与护理,患者逐渐康复及出院。 展开更多
关键词 脓毒 急性胰腺炎 CRRT 护理
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早期血液灌流结合连续静脉-静脉滤过在重症急性胰腺炎合并高脂血症患者中的临床研究 被引量:1
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作者 黄窍铭 李小健 向军军 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第11期31-33,共3页
目的研究早期血液灌流+连续静脉-静脉滤过应用于重症急性胰腺炎合并高脂血症中对患者血脂、炎症及血尿淀粉酶指标的影响。方法选取2020年4月至2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的50例重症急性胰腺炎合并高脂血症患者,通过随机... 目的研究早期血液灌流+连续静脉-静脉滤过应用于重症急性胰腺炎合并高脂血症中对患者血脂、炎症及血尿淀粉酶指标的影响。方法选取2020年4月至2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的50例重症急性胰腺炎合并高脂血症患者,通过随机数字表法进行分组,每组25例。对照组患者进行禁食水、抗休克、营养支持、胃肠减压、预防感染、抑酸抑酶、改善胰腺微循环等常规治疗,研究组患者早期联合应用血液灌流+连续静脉-静脉滤过治疗。患者临床症状显著缓解,脏器功能恢复正常,生命体征平稳即可停止治疗。对比两组患者的禁食、症状缓解、住ICU及住院时间,治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血和尿淀粉酶指标水平。结果研究组患者禁食、症状缓解、住ICU、住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清TG、TC及LDL-C水平均降低,且研究组低于对照组;治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、PCT、IL-6水平均降低,且研究组低于对照组;治疗后两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论早期血液灌流+连续静脉-静脉滤过在治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症中可缩短患者住院时长,同时降低血脂水平,减轻机体炎症程度,并促进血尿淀粉酶水平改善,治疗效果更为理想。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 高脂 早期液灌流 连续静脉-静脉滤过
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低分子肝素钠辅助治疗重症急性胰腺炎并发脓毒血症的效果 被引量:1
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作者 郭春英 《中国医药指南》 2023年第11期61-64,共4页
目的 研究在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者治疗中运用低分子肝素钠的价值。方法 将2020年5月至2022年5月我院收治的68例重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为对照组(接受常规治疗)、观察组(接受常规治疗... 目的 研究在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者治疗中运用低分子肝素钠的价值。方法 将2020年5月至2022年5月我院收治的68例重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为对照组(接受常规治疗)、观察组(接受常规治疗的同时辅助低分子肝素钠治疗),对比两组患者治疗前后凝血功能指标变化情况,对比两组患者血清WBC、CRP指标变化情况以及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分变化情况,对比两组患者治疗前后炎性介质指标变化情况,对比两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况,对比两组治疗有效性。结果 治疗前两组患者各项指标数据之间差异无统计学意义,P>0.05。两组患者接受治疗后各项凝血功能指标均得到明显改善,且观察组整体各项凝血功能指标均明显比对照组更具优势,均低于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后血清WBC、CRP等指标以及APACHE Ⅱ评分均得到改善,且观察组整体血清WBC、CRP指标以及APACHE Ⅱ评分等数据明显比对照组更具优势,均低于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后各项炎性介质指标均得到改善,且观察组各项数据明显比对照组更具优势,均低于对照组,P<0.05。观察组整体治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者接受治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等数据之间差异无统计学意义,P>0.05。结论 在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者临床治疗中辅助低分子肝素钠治疗,可提升整体治疗效果,帮助患者将凝血功能指标、血清WBC与CRP指标、APACHEⅡ评分、炎性介质指标等控制在合理范围。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 脓毒 低分子肝素钠 功能
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重度子痫前期合并高甘油三酯血症急性重症胰腺炎1例
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作者 刘学云 孙宗欣 +2 位作者 田春雷 杨瑾 冯浩 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第11期1707-1709,共3页
1病例报告李某,42岁,女性,妊娠30周。自然受孕,孕期未行OGTT检查,停经22+周测空腹血糖值为6.82 mmol/L。自诉孕中期查体提示:高脂血症,甘油三酯水平为34.8 mmol/L。患有高血压5年,孕期监测血压不规律。孕27+周产检测血压165/91 mm Hg,尿... 1病例报告李某,42岁,女性,妊娠30周。自然受孕,孕期未行OGTT检查,停经22+周测空腹血糖值为6.82 mmol/L。自诉孕中期查体提示:高脂血症,甘油三酯水平为34.8 mmol/L。患有高血压5年,孕期监测血压不规律。孕27+周产检测血压165/91 mm Hg,尿糖(++++),尿酮体(++++),尿蛋白(++),建议入院,未入院治疗。孕妇因“上腹部剧痛3+小时”于2023年1月23日入院。 展开更多
关键词 重度子痫前期 高甘油三酯 急性重症胰腺炎
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输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住重症监护病房的风险预测研究
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作者 黄鹏 蔡元铭 +2 位作者 李莹 林建东 肖雄箭 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第3期288-292,共5页
目的探讨输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住重症监护病房(ICU)的风险预警指标。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2020年10月至2023年10月诊治的288例输尿管结石合并脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、临床... 目的探讨输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住重症监护病房(ICU)的风险预警指标。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2020年10月至2023年10月诊治的288例输尿管结石合并脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、临床情况〔体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA(qSOFA)〕、一般指标〔白细胞计数(WBC)、体温、呼吸频率、心率〕、肾积水程度。根据术后是否入住ICU将患者分为入住ICU组和未入住ICU组,比较是否入住ICU两组患者上述临床资料的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出影响输尿管结石合并脓毒症患者入住ICU的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对患者入住ICU的预测效能。结果最终入组263例患者,43例(16.35%)患者入住ICU,所有患者均康复出院。与未入住ICU组比较,入住ICU组住院时间明显延长(d:8.42±1.50比5.51±1.19),糖尿病患者比例、SIRS评分、SOFA评分、qSOFA评分、体温>39.4℃或<35.8℃患者比例、呼吸频率>20次/min、心率>90次/min、重度肾积水程度患者比例均明显升高〔糖尿病:44.19%(19/43)比27.27%(60/220),SIRS评分(分):3(2,4)比2(1,3),SOFA评分(分):7(5,9)比4(3,6),qSOFA评分(分):2(1,3)比0(0,1),体温>39.4℃或<35.8℃:44.19%(19/43)比25.91%(57/220),呼吸频率>20次/min:37.21%(16/43)比21.82%(48/220),心率>90次/min:48.84%(21/43)比29.55%(65/220),重度肾积水:72.09%(31/43)比17.28%(38/220),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分、qSOFA评分、肾积水程度是入住ICU的独立危险因素〔优势比(OR)分别为1.486、3.546、4.423,95%可信区间(95%CI)分别为1.146~1.925、1.949~6.543、2.355~8.305,P值分别为0.003、<0.001、<0.001〕。ROC曲线分析显示,SOFA评分的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.824,qSOFA的AUC与SOFA相似(0.802比0.824),肾积水的特异度最高为82.7%。将qSOFA与肾积水程度联合诊断,建立联合预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验进行拟合优度检验,结果显示,χ^(2)=8.942,P=0.257>0.05,表明该联合指标的预测模型校准能力良好,ROC曲线显示联合指标的诊断效能提高,优于SOFA评分(AUC:0.889比0.824,P=0.047)。结论qSOFA和肾积水程度是输尿管结石合并尿源性脓毒症患者术后入住ICU的独立危险因素,两者联合诊断可很好地对此类患者作出入住ICU的风险预警。 展开更多
关键词 输尿管结石合并尿源性脓毒 入住重症监护病房 快速序贯器官衰竭评分 肾积水 危险因素
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