重症胸腹部联合损伤患者IL-6、PAF、LPS水平及其与凝血功能指标的相关性分析

目的分析重症胸腹部联合损伤患者白介素6(IL-6)、血小板活化因子(PAF)、内毒素(LPS)变化及其与凝血功能指标的相关性。方法选取创伤指数≥17分的重症胸腹部联合损伤患者80例(损伤组)及健康体检的人群(对照组Ⅰ80例和对照组Ⅱ80例),在入院后1 h内和体检时分别检测其IL-6、PAF、LPS及其凝血功能指标凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体和血小板计数(PLT)变化,并进行相关性分析。结果损伤组患者在抢救过程中,有3例死于弥散性血管内凝血,5例死于多器官功能障碍综合征,另外2例死于感染性休克。损伤组入院1 h内TT、血浆D-二聚体水平均较对照组Ⅰ明显升高,PLT水平较对照组Ⅰ明显降低,差异均有统计学意义(t分别=20.93、17.87、17.32,P均<0.05)。损伤组入院1 h内IL-6、PAF、LPS水平均较对照组Ⅱ明显升高,差异均有统计学意义(t分别=17.43、16.94、19.33,P均<0.05)。TT与LPS呈正相关,血浆D-二聚体与PAF呈正相关,PLT与IL-6、PAF、LPS均呈负相关,差异均有统计学意义(r分别=0.93、0.95、-0.92、-0.93、-0.94,P均<0.05)。结论重症胸腹部联合损伤患者凝血功能障碍的产生与IL-6、PAF、LPS有关,应在急救早期对IL-6、PAF、LPS水平进行干预。