重症胸部创伤并创伤性休克患者实施急诊手术进行治疗的效果研讨

探析急诊手术治疗重症胸部创伤合并休克(创伤性)患者的效果。方法 2022.2-2023.11期间于临床急诊选创伤休克患者50例,单双号分组,各25,对比组入院后快速检查,根据患者状况择期手术,观察组予急诊手术,比较2组疗效、并发症、手术恢复情况。结果 观察组创伤并休克患者治疗有效率达96%,救治成功率(96%)高于对比组,P<0.05;观察组救治期间并发症率(肺部感染/4%)低,P<0.05;观察组早期急诊手术患者手术用时短,术后恢复快、治疗时长、花费金额小于对比组,术后24h胸腔引流量(48.94±2.24)也少于对比组,P<0.05。结论 急诊手术可在短时间内解除患者胸外伤症状,控制出血量,纠正休克指征,提高救治成功率,稳定患者生命体征,降低并发症发生率。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值探讨

研究课题是关于急诊手术相比于常规手术,在处理重度胸部受伤并发休克病人上的临床表现对比,以及评估应急手术所扮演的角色。方法 72名被治疗的病患被分为两组,一组包括36名进行常规手术的病人,另一组是36名接受急诊手术的病人。对比两组在治疗表现,包括并发症发生,血乳酸指标,CVP、MAP、ScvO2,以及血清炎症反应指标等方面。结果 接受急诊手术的观察组在显效、有效率上都胜出常规手术组,而在无效率上则明显低于对照组,这些结果具有统计学上的意义(P<0.05)。在并发症发生率上,观察组明显低于对照组,这也合乎众人的预期(P<0.05)。复苏后的血乳酸水平上观察组的低于对照组,这一结果有其统计学意义(P<0.05)。至于CVP、MAP、ScvO2的差异没有统计学的价值(P>0.05)。观察组完成治疗之后,总能攫取到IL-6、IL-8水平的减低,胜过对照组,这样的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊手术治疗重症胸部受伤并陷入创伤性休克的病者,效果显著。它可以有效控制并发症的发生率,甚至改善患者的代谢状况,把热症反应降到最低,这样的疗法在临床上有其应有的使用价值。

急诊胸腔镜手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床疗效评估

目的观察重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗对其肺功能指标的影响。方法选取2018年1月—2022年12月期间北京市昌平区医院收治的60例重症胸部创伤合并创伤性休克患者为研究对象,采用抽签法分为对照组、研究组,各30例。对照组采用常规开胸手术治疗、研究组采用急诊胸腔镜手术治疗。对比两组患者临床指标、肺功能指标以及不良事件发生率。结果研究组经治疗输液量(1720.11±21.32)mL、C反应蛋白(108.44±3.66)mg/L、红细胞压积(32.01±1.45)%、凝血酶原时间(11.42±0.23)s优于对照组(2901.14±21.45)mL、(129.47±3.58)mg/L、(23.67±0.34)%、(17.77±0.21)s,差异有统计学意义(t=213.892、22.498、30.671、111.673,P<0.05)。治疗前,两组患者动脉血氧分压(partial arterial oxygen pressure,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、PaCO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症胸部创伤合并创伤性休克患者采用急诊胸腔镜手术治疗,可改善患者临床指标以及肺功能指标,降低不良事件发生率。

急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的救治效果研究

目的分析急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的救治效果研究。方法以2020年1月1日至2021年12月31日期间在本院接受治疗的重症胸部创伤合并创伤性休克患者68例为研究对象,将其凭借随机数字表法进行分组。观察组患者接受急诊手术治疗,对照组患者接受择期手术治疗。对比两组治疗效果、治疗安全性、治疗前后肺功能指标以及对C反应蛋白、输液量、凝血酶原时间、红细胞压积的影响情况。结果两组治疗总有效率对比,观察组更高(P<0.05);两组治疗安全性观察组更高(P<0.05);治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)两组对比,PaO_(2)为观察组更高,PaCO_(2)为观察组更低(P<0.05)。组间C反应蛋白、输液量、凝血酶原时间对比,为观察组更低(P<0.05);组间红细胞压积对比,为观察组更高(P<0.05)。结论重症胸部创伤合并创伤性休克患者接受急诊手术治疗后病情可以得到有效控制,术后并发症发生率显著降低,与择期手术相比,患者机体炎性程度更低,术中输液量更少,红细胞压积更高,凝血酶原时间得以显著缩短,肺功能得以改善。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果观察

探讨重症胸部创伤合并创伤性休克患者接受急诊手术治疗的应用价值。方法 从2020年1月-2021年1月期间选择在我院接受160例重症胸部创伤患者为观察对象,随机分组,比较两组治疗效果。结果 观察组各项临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 重症胸部创伤合并创伤性休克接受急诊手术治疗效果更好,且降低了并发症发生率,值得临床上加大推广力度。

重症胸部创伤术后机械通气患者肺部多重耐药菌感染病原菌分布及危险因素分析

本研究的目的是对重症胸部创伤术后机械通气患者肺部多重耐药菌感染的病原菌分布和耐药性进行分析,并评估其临床结局。方法 回顾性分析一共126例重症胸部创伤术后机械通气并发肺部感染的患者的临床资料。收集病例的基本信息、手术时间、机械通气时间以及感染菌株的分离情况。通过对感染菌株的药敏试验,评估了病原菌的耐药性情况。结果 在病原菌分布方面,发现革兰阴性菌是最常见的病原菌,占据了总感染人数的63.5%,其次是革兰阳性菌(27.8%)和真菌(8.7%)。在耐药性评估中,革兰阴性菌对头孢菌素类、氟喹诺酮类和庆大霉素的耐药性较高,而革兰阳性菌对氨苄西林类、头孢菌素类和庆大霉素的耐药性较高。真菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药性也相对较高。在临床结局评估方面,病死率为23.8%,平均住院时间为18.5天,平均ICU停留时间为9.2天,平均机械通气时间为7.6天。结论 本研究结果表明,重症胸部创伤术后机械通气患者肺部多重耐药菌感染主要以革兰阴性菌为主,耐药性较高。这提示在临床实践中,需要加强对该患者群体的感染预防和控制措施,并个体化选择合适的抗菌治疗策略。此外,这一患者群体的临床结局较差,需要加强综合护理和治疗支持。

限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的临床疗效

研究胸部重创合并失血性创伤休克予以限制性液体复苏疗法的临床观察。方法 纳入广西崇左扶绥县人民医院收治的50例胸部重创合并失血性创伤休克病人,随机双盲分为研究组(n=24)、对照组(n=26),对照组为液体常规复苏,研究组为限制性液体复苏,分析两组临床指标。结果 研究组与对照组比较,其ARDS、死亡率显著下降,而治愈率增高显著(P<0.05);研究组与对照组比较,其胶体液量、AIS损伤程度评分、经济输液量、开始复苏时间下降显著(P<0.05);治疗后研究组的各项血细胞指标与对照组相比显著占优势(P<0.05)。结论 胸部重创合并失血性创伤休克予以限制性液体复苏疗法,病人复苏十分迅速,值得临床应用推荐。

分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床疗效

探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床疗效。方法 选取我院收治的中证胸部创伤并创伤性休克患者共55例作为研究对象,采取随机分组措施将本批次患者分为观察组及对照组,观察组24例,对照组31例,对照组应用择期手术治疗措施,观察组应用急诊手术治疗措施,观察两组患者的治疗总有效率、方案实施时间、呼吸功能恢复时间等指标。结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的方案实施时间显著短于对照组(P<0.05),观察组呼吸功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的效果较为良好。

不同液体复苏方法对重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率及预后的改善作用

目的:探讨急诊手术对重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率及预后的改善作用。方法:随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的112例重症胸部创伤合并休克患者,依据急诊手术方法将这些患者分为常规液体复苏组(n=56)和限制液体复苏组(n=56)两组,对两组患者的临床疗效、ARDS等并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果:限制液体复苏组患者治疗的总有效率显著高于常规液体复苏组(P<0.05),ARDS、脓胸、肺部感染发生率及死亡率均显著低于常规液体复苏组(P<0.05)。结论:急诊手术中限制液体复苏法较常规液体复苏法更能有效降低重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率,改善其预后。

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的:总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法:分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24h内主要血气值:PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.01);治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,死亡率为22%。结论:应采取综合治疗方案,全身用药的前提下首先采用保护性机械通气,再对创伤器官进行处理。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床分析

目的:探究急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果。方法:选择笔者所在医院于2002年1月-2014年1月收治的103例重症胸部创伤并创伤性休克患者作为研究对象,按照随机分配的原则,将其分为研究组(52例)与参照组(51例)。对参照组实施择机手术治疗,对研究组实施急诊手术治疗,对比两组患者治疗方案的实施时间与治疗总有效率。结果:研究组与参照组治疗方案的实施时间分别为(11.50±2.65)d和(18.55±3.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为92.31%,参照组的治疗总有效率为68.63%,研究组的治疗总有效率远远高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克效果显著,能有效改善患者预后,值得临床推广应用。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床方法

目的研究分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床方法与效果。方法：选取重症胸部创伤患者53例，分析探讨急症手术的有效治疗方法。结果：53例患者中，最终有4例因伤势过重，造成多器官功能衰竭最终死亡，病死率为7．55％；另外49例经过我院医护人员全力救治后最终脱离危险，治愈出院，其治愈率为92．45％。结论：重症胸部创伤并创伤性休克患者，需要在术前进行积极的抗休克治疗，行充分检查，确定相关器官损伤状况，同时要求手术操作者以及相关辅助人员能够在较短时间内做好相关的术前准备工作，积极应对术中可能出现的过重突发状况。

目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果

目的分析目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果。方法70例重症胸部创伤并创伤性休克患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用目标导向液体复苏治疗方案,对照组采用开放式液体复苏治疗方案。观察2组在不同液体复苏治疗后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)和每搏变异度(SVV)及补液量,并观察急诊手术后2组凝血功能指标凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)、核心体温、pH值,比较2组治疗总效率、并发症发生率及伤口恢复时间。结果2组患者经过不同液体复苏治疗后,两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组SVV和补液量低于、CI高于对照组(P<0.05)。观察组患者凝血功能指标PT及APTT优于对照组(P<0.05),但2组核心体温及pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P<0.05);术后观察组并发症发生率为17.14%(其中2例炎症反应,1例ARDS,3例术口渗血),对照组并发症发生率为45.71%(其中4例炎症反应,2例MODS,3例ARDS,7例术口渗血),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后伤口恢复时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论通过对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取目标导向液体复苏治疗措施,可有效增强临床治疗效率,改善凝血功能,缩短伤口恢复时间,减少并发症,为患者预后恢复创造良好条件,具有临床意义。

肠内营养混悬液在重症胸部创伤患者中的早期应用

目的观察肠内营养混悬液(TPF-FOS)在重症胸部创伤患者早期肠内营养(EN)治疗中的疗效和安全性。方法 2010年1月～2012年1月,将收治的48例重症胸部创伤患者随机分成观察组和对照组,观察组于入住ICU 48 h内开始EN治疗(经鼻饲管给予TPF-FOS),对照组则在入住ICU 48 h后开始EN治疗,达到目标喂养量125.52 kJ(30 kcal)/(kg.d)至少3 d,观察患者入住ICU后1、3、5、7、10 d的血清蛋白水平、胃肠道不良反应发生率、机械通气时间、平均ICU住院时间等,并记录不良事件。结果早期EN支持后第7 d及第10 d,观察组血清前白蛋白水平明显优于对照组(P<0.05);第1 d至第10 d两组间血清白蛋白与转铁蛋白水平均无显著差异。两组间胃肠道反应发生率无显著差异,观察组的机械通气时间、平均ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论重症胸部创伤患者早期管饲TPF-FOS可使血清前白蛋白水平及早得到恢复,尽早改善患者的营养状态,缩短患者机械通气和ICU住院时间。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析

目的分析探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床方法及意义。方法回顾性分析我院近几年来急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床资料,并总结归类。结果本次我院采用急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的治愈率为91.74%,死亡率为6.35%,总体上分析其疗效较好。结论急诊手术因时间较短,所以医务人员必须在较短的时间内做好充分的手术前准备,以保证手术的治愈率达到患者的预期指数。

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征90例

目的探讨重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征90例的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析灌南县人民医院收治的90例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床资料。结果90例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者经手术治疗后,治愈62例(68.9%)、无效28例(31.1%)。通过有效机械通气患者治疗后2、24h血气分析结果较治疗前均得到了明显的改善,P<0.05,差异均有统计学意义。结论保证有效呼吸机辅助通气的前提下,加强自主呼吸,对于提高重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效具有重要作用。

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征42例临床分析

目的:分析研究重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗方法。方法:回顾性分析42例重症胸部创伤并发ARDS患者的临床资料。全部患者均紧急气管内插管、机械通气,7例患者因病情需要行气管切开术;在保持呼吸道通畅、充分供氧的同时,及时抗休克,抑制炎症反应,给予高蛋白质的营养支持,防止多功能障碍的发生,及时给予抗生素治疗,预防感染。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者中,治愈37例,死亡5例。死亡原因:胸内大出血、肺栓塞和多脏器功能衰竭。结论:严重的胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征死亡率极高,早期诊断和及时正确地采用机械通气为主的综合治疗是成功救治的关键。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析

目的:探讨分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的治疗方法。方法:回顾性分析48例重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床资料,观察患者的手术情况、治愈率及病死率。结果:48例重症胸部创伤并创伤性休克患者中,行肺修补术占12.5%,肺切除术占8.33%,膈肌修补或切除术占14.58%,肝、脾、肾切除术占29.17%,血管修补术占18.75%,气管插管术占16.67%;治愈率为93.75%(45例),病死率为6.25%(3例)。结论:对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取抗休克治疗的同时进行必要的辅助检查,进行积极有效的手术治疗,可以显著提高患者的治愈率。

用机械通气疗法联合乌司他丁对重症胸部创伤合并ARDS患者进行治疗的效果观察

目的:探讨用机械通气疗法联合乌司他丁对重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行治疗的临床效果。方法:选取2015年5月至2019年4月在江苏省泗洪县分金亭医院就诊的重症胸部创伤合并ARDS患者80例作为研究对象。将其按照入院的先后顺序平均分为研究组(40例)和对照组(40例)。对对照组患者进行常规的机械通气治疗,对研究组患者在进行常规机械通气治疗的基础上应用乌司他丁进行治疗。然后对比两组患者的动脉血气分析指标、炎性因子的水平、不良反应的发生情况及生活质量的改善情况。结果:治疗后,研究组患者的PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、生活质量的改善率均高于对照组患者,其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、VEGF的水平、PaCO2、不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:对重症胸部创伤合并ARDS患者采用机械通气疗法联合乌司他丁进行治疗的临床效果显著。