不同液体复苏方法对重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率及预后的改善作用

目的:探讨急诊手术对重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率及预后的改善作用。方法:随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的112例重症胸部创伤合并休克患者,依据急诊手术方法将这些患者分为常规液体复苏组(n=56)和限制液体复苏组(n=56)两组,对两组患者的临床疗效、ARDS等并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果:限制液体复苏组患者治疗的总有效率显著高于常规液体复苏组(P<0.05),ARDS、脓胸、肺部感染发生率及死亡率均显著低于常规液体复苏组(P<0.05)。结论:急诊手术中限制液体复苏法较常规液体复苏法更能有效降低重症胸部创伤合并休克患者ARDS发生率,改善其预后。

用机械通气疗法联合乌司他丁对重症胸部创伤合并ARDS患者进行治疗的效果观察

目的:探讨用机械通气疗法联合乌司他丁对重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行治疗的临床效果。方法:选取2015年5月至2019年4月在江苏省泗洪县分金亭医院就诊的重症胸部创伤合并ARDS患者80例作为研究对象。将其按照入院的先后顺序平均分为研究组(40例)和对照组(40例)。对对照组患者进行常规的机械通气治疗,对研究组患者在进行常规机械通气治疗的基础上应用乌司他丁进行治疗。然后对比两组患者的动脉血气分析指标、炎性因子的水平、不良反应的发生情况及生活质量的改善情况。结果:治疗后,研究组患者的PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、生活质量的改善率均高于对照组患者,其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、VEGF的水平、PaCO2、不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:对重症胸部创伤合并ARDS患者采用机械通气疗法联合乌司他丁进行治疗的临床效果显著。

昆明地区重症胸部创伤合并ARDS治疗体会

目的结合昆明高海拔地区地理因素、ARDS发病机理、临床特点及诊断标准,探讨高海拔地区重症胸部创伤合并ARDS治疗措施及体会。方法 2008年5月～2011年5月共收治严重胸部创伤合并ARDS 52例,均给予止痛、胸部制动、采用SIMV+PSV+PEEP、小潮气量通气、合理氧疗、合理药物治疗、积极手术治疗原发病、支持治疗等综合处理。结果 52例中,死亡4例,全组先兆期18例及早期20例全部治愈;晚期14例中,死亡4例,治愈10例。结论高海拔、低氧更易诱发急性肺损伤(ALI)、ARDS,并且起病急、进展快,早期即可出现并发症。积极止痛、胸部制动、及早合理应用机械通气、保持呼吸道通畅、合理药物使用等综合救治方可提高治愈率。

保护性肺通气治疗重症胸部创伤合并ARDS的疗效观察

目的探究严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的保护性通气治疗,对临床上治疗重症胸部创伤合并ARDS疗效的观察分析。方法选取我院60例重症胸外伤合并ARDS患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例患者;都在Drager Evita4呼吸机辅助呼吸治疗的基础上,观察组给予保护性肺通气治疗,对照组给予常规通气治疗;观察记录通气治疗24 h后动脉血气分析Pa O2、Pa CO2和氧合指数(Pa O2/Fi O2),与通气前进行比较;同时对各组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗效果(有效和无效)及死亡例数做好记录。结果两组患者在治疗中共发生死亡10例,其中观察组2例,对照组8例。治疗前Pa O2比较t=0.4922(P=0.6244);Pa CO2比较t=0.3442(P=0.7319);Pa O2/Fi O2比较t=0.1325(P=0.8951)不具统计学意义;治疗24 h后Pa O2比较t=6.9906(P=0.0000);Pa CO2比较t=6.2008(P=0.0000);Pa O2/Fi O2比较t=5.7598(P=0.0000);时间比较t=4.3212(P=0.0001);总有效率比较χ2=4.7316(P=0.0296);总无效率比较χ2=4.7316(P=0.0296)差异显著具有统计学意义。结论保护性通气治疗对重症肺部创伤合并呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗具有操作简便、降低了对肺的机械性损伤、能有效提高患者氧合功能以及提高治愈率,是一种安全有效的治疗方式。

不同模式机械通气在重症胸部损伤合并ARDS中的应用

目的探讨三种机械通气模式对重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)在创伤初期的治疗作用。方法分析22例应用Vela16531型呼吸机辅助通气治疗重症胸部损伤合并ARDS患者,其中同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)8例,连续气道正压通气(CPAP)+压力支持(PSV)7例,压力控制通气(PCV)7例。结果本组22例患者,治愈21例,死亡1例,死亡原因为多脏器功能衰竭,三种通气模式均能明显改善患者低氧血症,CPAP+PSV模式在降低呼吸频率、降低吸气末峰压方面优于其它两种模式(P<0.01),而PCV模式在连枷胸呼吸机内固定治疗使胸廓稳定性及ARDS肺复张方面更优于其他两种模式。结论三种不同通气模式均能改善低氧血症,CPAP+PSV模式在降低呼吸频率、降低吸气末峰压方面稍有优势,PSV模式更适合连枷胸呼吸机内固定的治疗。

胸部创伤后并发ARDS的临床分析

胸部创伤是平战时常见的、危险性较大的损伤,尤其引起呼吸、循环功能紊乱,如救治不及时或措施不当,往往迅速导致伤残或死亡。胸部创伤后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),其症状更为凶险,病情发展更为迅速,需及时有效处治,降低死亡率。本文对胸部创伤并发ARDS进行临床分析。

严重胸部创伤并发ARDS的急诊救护

目的总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫症的急救和护理经验。方法总结34例严重胸部创伤并发ARDS的救治和护理,根据患者病情实施呼吸支持,给予相应的护理措施。结果 34例患者死亡14例:先兆期7例死亡1例,早期18例死亡5例,晚期9例死亡8例。结论严重胸部创伤并发ARDS患者,及时进行呼吸支持,可以提高抢救成功率。

重症胸部创伤并创伤性休克患者实施急诊手术进行治疗的效果研讨

探析急诊手术治疗重症胸部创伤合并休克(创伤性)患者的效果。方法 2022.2-2023.11期间于临床急诊选创伤休克患者50例,单双号分组,各25,对比组入院后快速检查,根据患者状况择期手术,观察组予急诊手术,比较2组疗效、并发症、手术恢复情况。结果 观察组创伤并休克患者治疗有效率达96%,救治成功率(96%)高于对比组,P<0.05;观察组救治期间并发症率(肺部感染/4%)低,P<0.05;观察组早期急诊手术患者手术用时短,术后恢复快、治疗时长、花费金额小于对比组,术后24h胸腔引流量(48.94±2.24)也少于对比组,P<0.05。结论 急诊手术可在短时间内解除患者胸外伤症状,控制出血量,纠正休克指征,提高救治成功率,稳定患者生命体征,降低并发症发生率。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值研究

研究严重胸外伤合并外伤性休克的急救处理方法。方法 选择本院2022年六月至2023年六月间住院治疗的100例严重胸外伤合并外伤性休克病人,采用随机数表法,将两组各50例。对照组采用传统的急诊外科技术,以心理护理、优质护理、康复指导和健康宣教为主要内容的综合性护理措施。对手术时间、术中出血及住院时间进行对比分析;观察患者的住院天数,术后并发症的发生率,以及对患者的满意度。结果 观察组手术时间(125.32±35.46)min、术中出血量(582.40±200.67)mL均少于对照组的(147.86±41.23)min、(850.22±291.58)mL,ICU停留时间(4.06±1.82)d、住院时间(12.58±3.74)d均短于对照组的(6.34±2.55)d、(16.92±5.31)d,术后并发症总发生率12.00%低于对照组的30.00%,护理满意度98.00%高于对照组的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床疗效确切,且联合综合护理干预可显著改善预后,提高护理满意度,值得推广。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值探讨

研究课题是关于急诊手术相比于常规手术,在处理重度胸部受伤并发休克病人上的临床表现对比,以及评估应急手术所扮演的角色。方法 72名被治疗的病患被分为两组,一组包括36名进行常规手术的病人,另一组是36名接受急诊手术的病人。对比两组在治疗表现,包括并发症发生,血乳酸指标,CVP、MAP、ScvO2,以及血清炎症反应指标等方面。结果 接受急诊手术的观察组在显效、有效率上都胜出常规手术组,而在无效率上则明显低于对照组,这些结果具有统计学上的意义(P<0.05)。在并发症发生率上,观察组明显低于对照组,这也合乎众人的预期(P<0.05)。复苏后的血乳酸水平上观察组的低于对照组,这一结果有其统计学意义(P<0.05)。至于CVP、MAP、ScvO2的差异没有统计学的价值(P>0.05)。观察组完成治疗之后,总能攫取到IL-6、IL-8水平的减低,胜过对照组,这样的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊手术治疗重症胸部受伤并陷入创伤性休克的病者,效果显著。它可以有效控制并发症的发生率,甚至改善患者的代谢状况,把热症反应降到最低,这样的疗法在临床上有其应有的使用价值。

探讨重症胸部创伤并创伤性休克采用急诊手术治疗的临床效果

探究对重症胸部创伤并创伤性休克患者采用急诊手术治疗的应用价值;方法:择2021年2月到2024年2月收治100例重症胸部创伤并创伤性休克患者,随机分为观察组和对照组。对照组行择期手术,观察组行急诊手术;结果:观察组的治疗疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项围术期指标优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);结论:急诊手术治疗能够提升对重症胸部创伤并创伤性休克患者的治疗效果。

ICU综合护理联合疼痛管理对重症胸部创伤患者疼痛程度、呼吸功能恢复的影响

探讨ICU综合护理联合疼痛管理对重症胸部创伤患者的疼痛和呼吸功能恢复的影响。方法 选取我院收治的重症胸部创伤患者共40例作为研究对象,以随机数字表法分为联合组、疼痛管理组和常规组,三组均进行ICU常规护理,联合组采取ICU综合护理联合疼痛管理,疼痛组采取单一疼痛管理,常规组仅接受ICU常规护理。对比三组干预前、干预后1d、2d和7d的呼吸功能水平包括肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流量(PEF),并对三组各阶段的疼痛程度评分进行比较。结果 联合组的肺功能指标在干预后各阶段均高于疼痛管理组和常规组(P<0.05),疼痛组和常规组干预后各阶段的呼吸功能指标差异无统计学意义(P>0.05);联合组干预后各阶段的疼痛评分均低于常规组(P<0.05),联合组在干预后7d的疼痛评分低于疼痛组(P<0.05)。疼痛组各阶段的疼痛评分均低于常规组(P<0.05)。结论 ICU综合护理联合疼痛管理可以促进重症胸部创伤患者呼吸功能的恢复,同时可以加快患者疼痛减轻进程。

胸部闭合性创伤并发ARDS的诊治分析

总结两院收治的 11例胸部闭合性创伤并发ARDS的诊治经验 ,旨在提高此类疾病的救治水平。

26例严重胸部创伤并发ARDS的护理体会

目的:通过对26例严重胸部创伤并发ARDS患者的护理,总结其经验体会。方法:对26例患者均给予气管切开或气管插管行机械通气,进行相应的护理。结果:26例患者死亡5例,余均治愈出院。及早发现及时处理是其护理关键。结论:及时发现病情变化,及时给予机械通气,积极治疗原发病,控制感染,加强呼吸道护理非常重要。

胸部创伤及开胸术后ARDS的治疗体会

目的 探讨胸部创伤及开胸手术后呼吸窘迫综合征 (ARDS)的处理方法。方法 回顾性总结发生ARDS 2 8例的治疗体会。结果 成功 2 2例 ,成功率为 78.6 %;死亡 6例 ,病死率为 2 1.4%。结论 控制感染 ,治疗低心排 ,及早发现和及时处理ARDS是抢救成功的关键。除病因治疗和脏器功能维持外更主要是认识全身炎症反应综合征 (SIRS)与代偿性抗炎反应综合征 (CARS)平衡的重要性 ,纠正失衡可提高抢救成功率。