“四位一体”产教融合模式在高职急危重症护理教学中的应用

目的探索“四位一体”产教融合模式在高职急危重症护理教学中的应用效果。方法构建“四位一体”产教融合模式,将2021年2月至2022年7月,在我院进行急危重症护理课程学习的99名高职护理专业学生作为研究对象。2021年2—7月(2019级)的50名学生为对照组,2022年2—7月(2020级)的49名学生为实验组。实验组应用“四位一体”产教融合教学模式,即组建教学团队、重构教学内容、开展校企实训教学、实施人文思政渗透。对照组应用传统教学模式。采用理论、技能考核,急救核心能力调查进行效果评价。结果实验组护生理论、技能成绩及急救核心能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论“四位一体”产教融合模式在急危重症护理教学中的应用有利于提高护生急救核心能力,提升人才培养质量,符合临床实际需求。

基于大学生生命教育理念的教学模式在本科危重症护理教学中的应用

目的:探讨基于大学生生命教育理念的教学模式在本科危重症护理教学中的应用效果。方法:采用整群抽样法,选取2022年9月学习危重症护理课程的护理本科1班学生63人为观察组,采用基于大学生生命教育理念的教学模式;护理本科2班学生64人为常规组,采用传统教学模式;比较2组课程考核成绩、批判思维能力评分、临床决策能力评分、核心急救能力评分以及对教学效果的满意度。结果:观察组基础理论考核成绩、综合操作技能考核成绩、批判性思维能力评分、临床决策能力评分、核心急救能力各维度得分以及对教学效果的满意度评分均高于常规组(P<0.01)。结论:在本科危重症护理教学中实施基于大学生生命教育理念的教学模式可促进学生掌握课程知识,培养批判思维能力与临床决策能力,提升核心急救能力,提高学生对教学的满意度。

重症护理小组品管圈活动在俯卧位通气患者中的应用

目的:探讨重症护理小组品管圈(QCC)活动在俯卧位通气患者中的应用效果。方法:选取2021年2月3日~5月15日收治的81例俯卧位通气患者为对照组,实施常规护理;选取2022年4月1日~7月13日收治的75例俯卧位通气患者为观察组,在常规护理基础上实施重症护理小组QCC活动。比较两组不良事件发生情况。结果:观察组压力性损伤、管路弯折、胃内容物反流、角膜损伤、不良事件总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:重症护理小组品管圈活动在俯卧位通气患者中的应用效果显著,可以有效降低压力性损伤和人工气道管路弯折等并发症的发生率。

生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用

目的探讨生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用效果。方法便利选取我校2020级本科助产专业三年级163名学生为研究对象,在急危重症护理学课程思政教学中应用生成式学习策略。课前结合学情特点准备思政素材,设计教学方案;课中找准切入点引入思政案例,进行互动、思辨、交流、体验、探究、共情等多种生成性学习活动;课后抽查了解教学效果与存在的问题,反思、总结需改进的方面。通过出勤率、课堂表现、生成性活动与作业完成情况、操作考试评价学习效果,并让学生进行教学效果评价。结果学生出勤率为98.2%,出勤得分(9.97±0.01)分;课堂表现得分(9.85±0.04)分;生成性活动与作业得分为(25.80±0.61)分,46名(28.2%)学生主动报名参与案例作品的表演,117名(71.8%)学生用文字形式参与了案例作品的评论;操作成绩得分为(46.09±0.09)分。87.1%及以上的学生认为在急危重症护理学课程思政教学中应用生成性学习策略能增强家国情怀、科研精神、职业素养价值观。结论基于生成性学习策略的课程思政教学在急危重症护理学中能顺利开展,学生乐于接受,能够达到提升价值引领的教学效果。

超声模拟教学在重症护理教学中的应用及效果评价

目的:探讨超声模拟教学在重症护理教学中的应用效果。方法:选取2023年1-12月于中日友好医院重症医学科进修的40名护士,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20名,观察组以美国爱国者综合超声虚拟训练系统为平台,采取超声模拟教学方法,对照组采取传统超声教学方法。比较两种教学方法理论课教学、超声技术实践操作考核成绩和带教满意度。结果:观察组的操作考核、课后作业和考核总分分别为(27.9±1.91)分、(16.25±1.33)分和(77.75±4.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.375、3.635、8.814,P<0.05);观察组操作考核成绩中的肺部超声、胃残余量评估、皮肤压力性损伤评估和动静脉穿刺平均得分分别为(5.30±1.21)分、(5.85±0.81)分、(5.10±0.91)分和(6.05±0.89)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.792、5.264、5.832、5.620,P<0.05)。观察组进修护士对教学安排、教学效果、整体收获和满意度总分分别为(22.75±1.30)分、(23.90±1.02)分、(24.00±1.30)分和(93.05±3.66)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.564、8.860、6.694、7.441,P<0.05)。结论:超声模拟教学能够明显提高进修护士在重症护理教学中的操作能力,以及对教学内容的掌握情况和进修护士学习兴趣,提升护理临床教学质量及带教满意度。

急危重症护理方向本科人才培养质量评价体系的构建

目的构建急危重症护理方向本科人才培养质量评价体系。方法使用文献检索、小组讨论、德尔菲法、层次分析法等构建评价体系,并评价其可靠性和科学性。结果评价体系包含5个一级指标、17个二级指标、69个三级指标。一级指标中护理核心能力权重最大(0.396),二级指标中护理技能及应用能力权重最大(0.189)。结论本研究初步构建了急危重症护理方向本科人才培养质量评价体系,具有较高可信性。

虚拟仿真结合社会实践任务在急危重症护理学实训教学中的应用

目的探究虚拟仿真实训系统结合急救科普社会实践任务在急危重症护理学实训教学中的应用与实践。方法于2023年9—12月选取2022级180名护理专业学生为研究对象,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组采用常规实训教学法,观察组采用虚拟仿真实训系统结合急救科普社会实践任务教学法。教学结束后,比较两组学生的实训成绩、批判性思维能力、人文关怀能力及教学效果评价。结果观察组实训成绩、批判性思维能力、人文关怀能力及对教学效果的评价均高于对照组,(P<0.05)。结论急危重症护理学实训教学中,虚拟仿真实训系统结合急救科普社会实践任务可以提高学生操作能力、批判性思维能力和人文关怀能力,教学效果值得肯定。

基于急救医疗服务体系框架的案例情景教学提升护生急危重症护理职业素质的教学设计与实践

目的探讨在急危重症护理课程教学中提高护生急危重症护理职业素质的教学方法。方法选取224名护理专业大专生为研究对象,实施基于急救医疗服务体系(EMSS)框架的案例情景教学,即“依托案例—情景设计、线上线下—以点带面”,对护生进行职业素质培养。结果护生对本次教学改革效果较满意。结论在急危重症护理课程教学中,实施基于EMSS框架的案例情景教学,有利于培养护生急危重症护理职业素质。

综合重症护理干预在急性心力衰竭护理中的应用效果

探究急性心力衰竭患者接受综合重症护理前后,患者身心状况指标变化。方法 纳入急性心力衰竭患者100例(2022年6月~2023年5月)作为研究对象,在分组后,将接受常规护理的50例患者设置为对照组,将接受综合重症护理的50例患者设置为研究组,对比干预前、后,不同护理模式干预下,患者的身心指标变化。结果 经不同护理模式干预后,组间对比心功能指标水平、生化指标水平,及HAMA、HAMD、SF-36、认知度、满意度分值,P<0.05。结论 针对急性心力衰竭患者,开展综合重症护理,对进一步改善患者心功能指标水平、生化指标水平有更为明显的效果,同时,对缓解不良情绪、提高生活质量以及疾病认知、治疗依从性、护理满意度,均更具明显效果,可推广以及应用。

危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(RF)机械通气(MV)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月九江市第一人民医院收治的61例慢性阻塞性肺疾病RF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组患者采用危重症专职护理,观察组患者采用危重症专职护理联合改良式体位管理。比较两组患者的心功能、血气指标、临床指标、并发症发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果两组患者护理前的左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于本组护理前,PaCO_(2)均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入住时间和住院时间均短于对照组,VAP发生率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行MV治疗的慢性阻塞性肺疾病RF患者中应用危重症专职护理联合改良式体位管理可改善心功能及血气指标,缩短机械通气、ICU入住及住院时间,降低并发症及VAP发生率,值得推广。

精细化护理对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者呼吸功能的影响研究

探究老年肺炎患者中,出现呼吸机相关性肺炎(VAP)时,应用精细化护理的价值。方法 于2022.01-2022.12期间,选取田东县人民医院收入的VAP患者,作为研究样本,共180例,以乱数表法为分组方式,将样本划分为研究组(n=90,精细化护理)、对照组(n=90,传统护理),对比其肺/呼吸功能、满意、并发症指标的差异。结果 肺功能方面,护理前,两组基本相似,但护理后均明显升高,且研究组改善幅度均显著优于对照组(P<0.05);住院、呼吸机使用时间、呼吸次数以及氧合指数情况方面,研究组均优于对照组(P<0.05);满意度、并发症方面,研究组护理后数据均优于对照组(P<0.05)。结论 当老年肺炎患者发生VAP时,应用区别于传统的精细化护理,能够实现的价值较为理想,其使肺功能以及呼吸功能指标获得较高水平的改善,进而避免不良风险的发生,提高患者的满意程度。

NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用

目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=45)。对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理。比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间。结果 观察组术后24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组(χ^(2)=14.773,P=0.001)。出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时(P<0.05);观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组(P<0.05)。结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。

以临床胜任力为导向的病例教学法在危重症护理教学中的应用

目的:探讨以临床胜任力为导向的病例教学法在危重症护理教学中的应用效果。方法:选取2022年5月1日~2023年2月28日在危重症医学科学习的180名实习护生作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各90名。对照组应用常规教学法,观察组在对照组基础上应用以临床胜任力为导向的病例教学法。比较两组考核成绩、护士核心胜任力评分、自主学习能力评分、教学满意度。结果:观察组理论知识及技能操作成绩均高于对照组(P<0.01);实习4周后,观察组核心胜任力各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01);实习4周后,观察组自主学习能力各维度得分均高于对照组(P<0.01);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以临床胜任力为导向的病例教学法能改善危重症护理教学效果及教学满意度,有效提高护生临床胜任力和自主学习能力。

核查清单在重症患者护理中的研究进展

综述核查清单在重症护理中的应用进展,包括重症患者核查清单的类型、构建方法及应用效果,并从核查清单的构建和应用等方面提出建议和展望,旨在降低重症患者护理不良事件的发生率,提高重症患者的护理质量。

急危重症护理学课程混合式教学与考试满意度调查研究

目的 调查急危重症护理学课程混合式教学与考试的满意度,为评价和提高混合式教学质量提供参考价值。方法 选取2022年3月至6月天津中医药大学护理学专业大学三年级学生454人作为研究对象,均采用混合式教学方法(线上18学时+线下8学时)。分析线上学习满意度、线上学习效果的自我评价、考试形式、居家线上考试满意度现状、教学反馈、学习自我效能感及不同考试方式下的学生成绩。结果 83.26%的学生对线上学习整体效果满意。76.65%的学生认为线上学习整体效果良好。40.60%的居家学生很满意在线考试的整体情况,22.56%的居家学生对线上考试的整体情况不满意。46.04%的学生最倾向的授课方式是线下教学为主,线上直播/录播为辅;75.33%的学生最倾向的教学形式仍是以教师为主体传输知识;88.55%的学生最倾向的考试方式为线下纸质版考试;79.74%的学生仍然更倾向于闭卷考试;78.85%的学生更倾向于传统考试题型(单选+多选+名词解释+简答+论述)。454名学生的学习自我效能感总分为(82.52±10.62)分(得分范围34~108分)。321名学生的线下纸质版考试成绩优于133名学生的居家线上考试成绩(P<0.05)。结论 在实际教学中,完善混合式教学模式,深入探讨考试形式与内容,以提升学生的整体学习效果和教学质量。

观察基于Watson人性照顾理论的干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用效果

目的:观察基于Watson人性照顾理论的干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月泉州市第一医院呼吸与危重症医学科收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予Watson人性照顾理论的干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用阿森斯失眠量表(AIS)评估2组患者干预前后失眠的改善效果,并通过2组患者护理后的呼吸困难缓解时间、机械通气时间、重症监护室住院时间,以判断恢复情况。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、AIS评分均显著低于对照组,观察组呼吸困难缓解时间、机械通气时间及重症监护室住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用基于Watson人性照顾理论的护理干预可有效改善其睡眠质量,促进病情恢复,值得临床推广应用。

护理标识用于重症监护室护理安全管理效果评价

目的探讨护理标识应用于重症监护室护理的临床效果。方法选取医院2022年1月至2023年9月收治的重症监护患者80例,按双色球分组法分为常规组和试验组,各40例。常规组给予传统护理管理,试验组在常规组护理基础上增加应用护理标识,对比两组的护理管理效果。结果经护理管理后,试验组的护理安全管理质量显著高于对照组(P<0.05)。结论在重症监护室的护理管理中引入护理标识的效果理想,可有效减少不良事件,提升整体护理质量,提高患者对护理工作的满意度。

重症肺炎护理中采用综合护理干预的应用价值

目的探讨分析重症肺炎护理中采用综合护理干预的应用价值。方法简单随机选择2022年3月—2023年3月福建医科大学附属泉州第一医院接诊的60例重症肺炎患者为研究对象,按照随机编号分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规护理干预,研究组应用综合护理干预,对比两组患者的生活质量水平和护理满意度。结果研究组在躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论借助综合护理干预能够提高其生活质量水平,改善护患关系并获得较高护理满意度。

血糖控制在重症监护室护理工作中的应用价值

目的:分析血糖控制在重症监护室(ICU)重症护理工作中的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年6月烟台市烟台山医院ICU收治的重症患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组接受常规护理,试验组在常规护理基础上进行血糖控制。比较两组序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、护理满意度、血糖水平、并发症发生情况。结果:护理前,两组SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SOFA、APACHEⅡ评分降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。护理前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:血糖控制在ICU重症护理工作中的应用效果良好,可改善SOFA、APACHEⅡ评分,有效控制血糖水平,降低并发症发生率。

基于CiteSpace儿童重症护理研究热点的可视化分析

目的探讨国内外儿童重症护理研究路径和研究热点,为未来相关研究的开展提供思路和参考。方法通过中国知网和Web of Science核心合集检索儿童重症护理研究的相关文献,运用CiteSpace 6.2.R4软件进行分析,包括国家合作网络、关键词共现、聚类等。结果共纳入中文文献978篇、英文文献990篇。研究路径由传统的疾病护理向以患儿为中心兼顾家庭作用的整体护理转变;研究对象以接受机械通气患儿为主;发展趋势是提高儿童重症护理质量;研究热点包括谵妄管理、镇静和镇痛干预措施、机械通气患儿的早期活动、过渡期护理及临终关怀。结论国内儿童重症护理与国际仍有差距,护理人员应借鉴国外先进经验,开展更深层次的科学研究,开发本土化相关评估工具,进一步提升儿童重症监护护理技术,推动国内儿科重症监护护理事业的发展。