rHu-EPO治疗危重症贫血患者的疗效及安全性分析

目的观察重组人红细胞生成素(rHu-EPO)治疗危重症贫血患者的疗效及安全性。方法对2011年12月—2012年10月在我院老年病科重症监护室(ICU)住院治疗的42例贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,APACHEII评分降低,网织红细胞(Ret)增多,输血次数减少,输血量降低,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05),但血压、血红蛋白(Hb)值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后无不良反应事件发生。结论对于需要长期住院治疗的危重症贫血患者,应用rHu-EPO可以提高Ret,减少患者的输血次数及输血量,改善患者的预后。

山羊重症贫血的临床诊断与防治

分析了山羊重症贫血的致病因素主要包括营养性因素、应激因素、传染病、寄生虫病,以及上述病因与种群调整和引进,季节和气候变化,饲养管理不当等因素交替作用等。提出了相应的防治措施。

重症贫血患者血清白细胞介素-3检测的意义

目的 检测重症贫血患者血清介素(IL-3)水平,并探讨它的意义。方法 采用酶联免疫法对60例再生障碍性贫血患者血清IL-3水平进行测定。结果 60例再生障碍性贫血患者中IL-3稍高于正常对照组,(P<0.01),28例重症贫血患者血清IL-3水平明显高于正常(P<0.05)。其中慢性再障(CAA)15例,重症再障(SAA)13例;而治疗有效的IL-3升高患者,治疗后IL-3水平明显降低(P<0.05)。结论 重症贫血患者IL-3水平的检测有助于临床对疾病的诊断和掌握,为治疗提供指导。

针对性护理在重症再生障碍性贫血感染护理中的应用效果

目的:探讨针对性护理在重症再生障碍性贫血感染患者中的应用效果。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月贵州医科大学附属医院血液科重症再生障碍性贫血感染患者100例,依据护理方法分为针对性护理组和常规护理组各50例。统计分析两组用药依从性、感染控制情况、感染控制时间、症状消失时间、生活质量、不良反应发生情况、护理满意度。结果:针对性护理组患者的用药依从性、世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评分、护理满意度均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔、口腔、肺部、会阴与肛门感染率及护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对性护理组患者的感染控制时间及高热、咳嗽、肺啰音消失时间均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对性护理组患者的不良反应总发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理在重症再生障碍性贫血感染中的应用效果较常规护理好。

重症再生障碍性贫血感染的护理及预防

目的:探讨重症再生障碍性贫血感染的护理及预防措施。方法:将重症再生障碍性贫血并发感染患者100例按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,观察组实施针对性护理,对照组实施常规护理,主要以观察患者病情发现异常及时通知医师处理,并遵医嘱进行临床护理为主。观察2组患者感染发生部位的分布特点,感染控制时间,治疗依从性及护理满意度。结果:2组患者感染以呼吸系统最常见,其次为泌尿系统和消化系统,皮肤软组织感染及其他部位(如颅内感染,关节腔内感染等)少见,观察组感染控制时间快于对照组(P<0. 05),治疗依从性高于对照组(P<0. 05),护理满意度优于对照组(P<0. 05)。结论:重症再生障碍性贫血患者感染以呼吸系统最常见,实施针对性护理干预能促进患者感染控制情况,提高治疗依从性及护理满意度。

异基因造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血的评价

目的评价以环磷酰胺(CTX)为预处理方案行异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗重症再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法对1例SAA患者行同胞供者Allo-HSCT治疗。预处理方案为CTX 50mg/kg^(-1)·d^(-1)×4 d;干细胞来源采用外周血+骨髓;输注单个核细胞数(MNC)为10.41×10~8/kg,CD34^+细胞计数为6.86×10~6/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢素A(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)加霉酚酸酯(MMF)。结果患者获得造血重建,第14天中性粒细胞数(ANC)≥0.5×10~9/L、血小板计数(PLT)≥20×10~9/L,第96天血型转变为供者型(B→O)。患者出现Ⅳ度急性GVHD(aGVHD),经积极治疗后控制。150 d内患者出现急性化脓性扁桃体炎、口腔溃疡、急性支气管炎、带状疱疹病毒感染、巨细胞病毒血症、肺炎,经积极治疗后均好转。随访24个月,患者无病存活。结论以CTX为预处理方案allo-HSCT是治愈SAA的一种有效方法。

去铁酮和去铁胺联合治疗重症地中海贫血的临床效果分析

目的探讨去铁酮和去铁胺联合治疗重症地中海贫血的临床效果。方法收集我院2013年1月到2017年6月收治的重症地中海贫血疾病患者132例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例,对照组给予去铁酮治疗,观察组在此基础上联合使用去铁胺治疗,对比两组患者血清铁蛋白水平以及治疗不良反应。结果治疗后观察组患者的血清铁蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),尿铁排泄率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为6.1%,对照组为7.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症地中海贫血的治疗中联合使用去铁酮和去铁胺具有较高的临床应用疗效与安全性。

168名广东β-重症地中海贫血患者的HLA高分辨基因多态性分析

目的探讨广东地区β-重症地中海贫血患者HLA高分辨多态性及其遗传易感性。方法采用PCR-SSP技术对168名广东籍β-重症地中海贫血患者(病例组)及138名正常无血缘关系广东供者(对照组)作HLA-A、-B和-DRB1基因高分辨分型,并对这2组人群的HLA-A、-B、-DRB1等位基因频率、A-B、B-DRB1和A-B-DRB1单体型频率作统计学分析。结果病例组HLA-A*02∶03、A*11∶02/11∶53、DRB1*16∶02等位基因频率分别为9.27%、4.21%、8.23%,高于对照组的3.70%、1.11%、4.44%(P<0.05)。病例组单体型B*38∶02-DRB1*16∶02频率与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论广东地区β-重症地中海贫血患者HLA高分辨基因多态性广泛,单体型分布分散,其与正常人之间HLA基因多态性和单体型的差异有可能是疾病易感因素。

重症β-地中海贫血高风险胎儿的产前基因诊断

目的 :为父母双方均为 β -地中海贫血携带者的高风险胎儿进行产前基因诊断。 方法 :用PCR扩增结合反向点杂交技术 (RDB)对胎儿羊水细胞进行 β -地中海贫血的基因分析。 结果 :该家庭父亲为 β - Ⅱ -654(GT)杂合子 ,母亲为 β -CD17(AC)杂合子 ,胎儿为CD17突变杂合子 ,属无症状 β -地中海贫血携带者。 结论 :PCR -RDB技术产前基因诊断 β -地中海贫血高风险胎儿方法可行 ,避免重症患儿出生 。

抗人体淋巴细胞免疫球蛋白治疗重症再生障碍性贫血的护理

总结了12例重症再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗的护理措施。包括在给予输血、防治感染等对症支持治疗的基础上,采用抗人体淋巴细胞免疫球蛋白治疗,加强各项护理措施,减少并发症的发生。认为加强患者的心理护理、采用正确的用药方法、加强病情观察及用药后的观察和护理,可以明显提高患者的疗效和生活质量,延长无病生存时间。

肝炎相关性重症再生障碍性贫血1例

1病例资料 患者，男，27岁。缘于一周前无明显诱因出现疲乏无力、纳差，伴皮肤、巩膜黄染。在外院查肝功能提示：AIJT765U／L、AST324U／L、115μmol／L、DTBIL98μmol／L、ALB44g／L，于2009年9月5日来笔者所在医院就诊，门诊以急性黄疸型肝炎收入；

去铁胺联合去铁酮在重症地中海贫血患者中的疗效及对铁代谢状态的影响研究

目的:探讨重症地中海贫血患者应用去铁胺与去铁酮联合治疗的临床效果及对患者铁代谢状态的影响研究。方法:选取2014年3月-2016年5月在医院接受诊治的重症地中海贫血患者90例为研究对象,根据治疗方案不同分两组,其中对照组患者43例采用常规去铁胺治疗,观察组患者47例采用去铁胺联合去铁酮治疗,以连续治疗12个月为观察期,比较两组患者在治疗后3、6、12个月的尿铁排泄(UIE)情况,血清铁蛋白(SF)、肝内铁浓度(LIC)及促红细胞生长素(EPO)等体内铁代谢状态水平的变化,同时分析两组患者的治疗总有效率。结果:两组患者在治疗3、6、12个月后的UIE排泄量均逐渐增多,且观察组明显多于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的SF、LIC、EPO水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为93.62%,明显高于对照组79.07%(P<0.05)。结论:重症地中海贫血患者采用去铁胺和去铁酮联合治疗,能够有效减少机体内铁过载状态,增加铁尿排泄量,具有显著的临床治疗效果。

针对性护理在重症再生障碍性贫血感染护理中的效果

尽管近年来重度再生障碍性贫血治疗取得重大进展,但患者仍存在病情差、进展快、病死率高、并发症发生率高等特点。研究显示,重度再生障碍性贫血合并感染是造成再生障碍性贫血患者死亡的主要原因之一[1]。如何预防、治疗和护理重度再生障碍性贫血感染是临床血液科医生面临的难题之一。近年来,已有多项研究显示,针对性护理可改善患者生活质量,促进患者恢复[2],但其应用于重度再生障碍性贫血感染中研究较少,其效果尚待进一步证实,因此,本研究选取90例重度再生障碍性贫血感染患者,分组讨论针对性护理对重度再生障碍性贫血感染患者感染控制情况、依从性以及生活质量的影响。

重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童输血情况调查的意义及方法

结合广西南宁地区重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童输血调查情况,从调查的背景、调查的目的及意义、调查的内容以及方法等做了简要的阐述,并指出,要解决重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童这个弱势群体的高额治疗费用以及血液来源,不仅需要血站的努力,更需要卫生行政部门及政府部门的大力支持,需要制定统一的输血费用报销政策,提倡重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童门诊治疗,做到患儿能够登记在册,依据在册登记,定点供血,定点输血,定点规范治疗,定点报销。

去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果

目的探讨去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果。方法选取2017年2月~2018年1月我院收治的50例重症地中海贫血患儿的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为观察组(25例)与对照组(25例)。观察组患儿采用去铁酮联合去铁胺治疗,对照组患儿采用去铁胺治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应总发生率、血清铁蛋白(SF)以及尿铁排泄量情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的SF浓度及尿铁排泄量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后的SF浓度低于对照组,尿铁排泄量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的效果确切,可降低患儿的铁负荷,且安全性较好,值得推广应用。