重症超声快速管理方案联合脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测在重度烧伤患者围麻醉期ERAS管理中的临床研究

目的研究重症超声快速管理(PCUM)方案联合脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)监测在重度烧伤患者围麻醉期ERAS管理中的效果。方法选取2019年3月-2020年11月在我院烧伤科收治的重度烧伤并行全身麻醉下削痂植皮术的患者150例并随机分为2组,各75例。将采取PICCO监测联合中心静脉压(CVP)监测指导术中麻醉方案管理的患者作为对照组;将采取PICCO监测联合PCUM方案指导术中麻醉方案管理的患者作为观察组。对比分析两组患者入室后5 min(T_(0))、全麻诱导后(T_(1))、削痂即刻(T_(2))、削痂后1 min(T_(3))、取皮即刻(T_(4))、取皮后1 min(T_(5))和植皮结束(T_(6))的心率、平均动脉压、氧合指数、动脉血气乳酸值和血管外肺水指数(EVLWI),以及手术过程中去甲肾上腺素用量,总尿量,液体平衡量和术后拔管时间。结果两组患者一般资料差异无统计学意义。观察组患者T_(3)、T_(5)和T_(6)的心率、动脉血乳酸值和EVLWI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)的平均动脉压和氧合指数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者液体平衡量和术后拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者去甲肾上腺素用量间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统管理模式比较,PCUM方案联合PICCO监测在重度烧伤患者围麻醉期ERAS管理中具备更高的指导价值。

改良重症超声快速管理方案对非计划入ICU患者的评估价值

目的:探究改良重症超声快速管理方案对非计划入ICU患者的评估价值。方法:以2018年3月—2020年3月我院收治的非计划入ICU患者100例为对象,将其平均分为参照组、研究组两组,各50例,参照组应用常规管理,研究组实施改良重症超声快速管理方案,对比两组患者管理效果。结果:研究组患者机械通气时间、ICU住院时间均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者2天死亡率、28天死亡率均显著低于参照组(P<0.05)。研究组患者治疗后器官衰竭评分显著优于参照组,治疗后生活质量评分显著高于参照组(P<0.05)。结论:非计划入ICU患者实施改良重症超声快速管理方案,有助于缓解临床症状,缩短治疗时间,降低死亡率,改善患者的生活质量,对患者具有重要意义。

重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用研究

分析在ICU重症患者中给予重症超声快速管理方案,对诊断其急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因的应用价值。方法 围绕97例ICU重症患者开展研究,根据随机数字表发分成两组,一组为观察组给予重症超声快速管理方案(47例),另一组为对照组采用常规诊断方式(50例),对比两组方案诊断疾病的准确率。结果 经比较,两组在呼吸困难以及血流动力学诊断效率方面的结果没有显著差异,P>0.05;另外,在诊断用时用,观察组所用时间较少,P<0.05。结论 重症超声快速管理方案能够有效地帮助医生诊断急性呼吸困难或血流动力学不稳定的病因,可以缩短诊断时间,提高准确效率,在临床中具有较高的应用价值。

重症超声快速管理方案对RICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断的作用分析

目的:分析重症超声快速管理方案对呼吸重症监护病房(ICU)患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断的作用。方法:选取铜川市人民医院急救中心2017年3月至2018年11月收治的98例急性呼吸困难或血流动力学不稳定的患者作为观察对象。在进行常规诊疗时运用重症超声快速管理方案对患者病因进行初步判断,记录相应的初步诊断时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率、启动其他诊断时间及其他专业会诊时间,然后分析重症超声快速管理方案的病因诊断价值。结果:重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因总计初步诊断时间为(15.03±6.31)min,初始正确治疗时间为(34.55±14.12)min,确定诊断时间为(66.55±16.88)min,初始诊断正确率为91.84%,启动其他诊断时间为(45.67±13.11)min,其他专业会诊时间为(108.33±33.19)min。重症超声快速管理方案针对不同疾病的诊断正确率、敏感度和特异度分别为:93.33%、90.30%、94.01%(急性呼吸窘迫综合征),91.67%、93.55%、93.32%(急性肺水肿),80.00%、86.20%、94.61%(急性肺栓塞),88.89%、88.35%、96.60%(肺实变),91.67%、92.34%、93.57%(分布性休克),88.89%、90.68%、95.01%(心源性休克)。结论:重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定的病因诊断正确率、敏感度、特异度较高,能节省早期病因判断及治疗方案制定、评估、选择的时间,值得临床予以推广。