医疗器械在抢救重症非典型肺炎中的应用

介绍了广东省中医院ICU治疗及抢救重症非典型肺炎患者中医疗器械的应用。包括病房的隔离防护,病情观察特别是对危重病人的病情观察,人工辅助呼吸治疗的方法及注意事项。这些方法在抢救重症非典病人中起了重要作用,获得了较好的疗效。

重症传染性非典型肺炎的诊治

【目的】研究重症传染性非典型肺炎患者的发病特点和防治策略。【方法】对2003年1-3月在本院ICU收治的14例重症传染性非典型肺炎的诊治患者,分析和比较其流行病学资料、临床表现、实验室检查结果和治疗效果。【结果】对14例患者采取综合性治疗措施,9例患者于治疗7～14d后病情好转或缓解,呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度和氧分压均明显提高,总有效率为64％。死亡5例,病死率为36％。【结论】本病病情变化迅速,死亡率较高。在常规抗感染治疗无效,出现明显的呼吸困难和低氧血症时,及时应用糖皮质激素和机械通气治疗可明显改善治疗效果。

重症传染性非典型肺炎医院内感染的临床分析

目的 :探讨重症传染性非典型肺炎 (亦称严重急性呼吸综合征 ,seriousacuterespiratorysyndrome ,SARS)病人医院内感染的诊断与治疗。方法 :对 4 4例重症SARS病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :4 4例重症SARS病人 2 7例发生医院内感染 ,其中 7例表现为持续发热 ,16例表现为体温降低再升高 ,仅 4例体温低于 37 5℃ ;2 7例白细胞超过 10× 10 9/L者 2 6例 ,淋巴细胞分类小于 0 2 0者 2 1例 ;19例X线胸片呈现进展性表现 ,5例无明显变化 ,3例好转 ;各类标本中共分离出 5 0株病原菌 ,真菌 12株 ,占 2 4 % ;所有病例予以通气辅助和肾上腺皮质激素、抗菌药治疗 ,35例治愈出院 ,9例死亡。结论 :重症SARS病人医院内感染的发生率高 ,多表现为混合性内源性感染 ,痰细菌培养对早期诊断具有重要意义 ;应予强力广谱抗菌药治疗。

重症传染性非典型肺炎临床特征分析及治疗体会

目的 分析重症传染性非典型肺炎 (SARS)临床特征 ,探讨有效的治疗方法。方法 对 5例重症SARS患者的临床特征如体温、心率、脉搏、血氧饱和度、血常规、X线胸片、血气结果进行分析 ;采用抗病毒、抗菌、免疫增强剂、皮质激素、无创正压通气等治疗 ,并分析其治疗效果。结果 5例重症SARS患者经过上述治疗 ,4例康复 ,1例死亡 ,使用无创正压通气及大剂量甲基强的松龙可以减轻患者症状 ,有效控制呼吸衰竭。结论 体温、白细胞及胸片阴影变化是监测重症SARS病情的重要指标 ,使用大剂量皮质激素可控制病情恶化 ,但要注意指征 ;无创正压通气是有效治疗手段之一 ,综合治疗才能达到康复患者的目的。

重症传染性非典型肺炎的中西医结合救治思路

传染性非典型肺炎是指主要由变异冠状病毒引起,主要通过近距离空气飞沫传播的一种呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,世界卫生组织(WHO)将其为严重急性呼吸综合征(SevereAcute Respiratory Syndrome,SARS)。 目前,对于重症SARS的治疗,无论西医还是中医,尚缺乏特效疗法,因而,临床疗效多不理想。中西医结合能相互取长补短,为重症SARS的救治开辟了新途径,其疗效优势已见端倪。探讨重症SARS的中西医结合治疗思路,对于优化治疗方案,提高治愈率,降低死亡率,具有积极意义。

重症传染性非典型肺炎2例治疗体会

目的 :总结 2例重症传染性非典型肺炎患者的救治经验和教训。方法 :回顾 2例重症SARS患者资料并结合文献进行分析。结果 :2例患者均及时应用糖皮质激素、抗感染药物和综合治疗 ,症状很快改善 ,胸部X线示阴影吸收。但 1例因应用广谱抗生素品种过多、时间过长而出现药物热 ;1例因激素应用时间过长继发上消化道出血。 2例经过积极的综合治疗 ,均救治成功。结论 :早期诊断 ,加强支持治疗 ,合理应用糖皮质激素和抗感染药物 ,适时应用无创正压通气 ,可望降低重症传染性非典型肺炎的病死率。

重症SARS患者临床特点分析

为观察和分析重症严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床特点及其影响因素,对我院收治的149例重症SARS患者进行回顾性分析,分别观察患者的一般情况、临床表现、化验指标、肺部阴影、心电图变化、各种治疗情况及预后。结果149例重症SRAS患者中男女比例相当,年龄多于25～75岁之间,40.3%合并慢性基础病,96.0%患者发热,58.0%外周血白细胞正常或降低,78.7%淋巴细胞减少,60%以上血生化多种酶升高,46.9%白蛋白/球蛋白(A/G)比值降低,37.6%血糖(GLU)升高,53.1%患者有低氧血症,81.8%肺损伤面积大,31.7%有心电图异常,58.7%有并发症。主要治疗包括糖皮质激素、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、免疫增强剂、中药、吸氧和呼吸机辅助呼吸及支持疗法。最终痊愈和好转患者130人(占87.2%),死亡19人(12.8%)。提示高龄、合并基础疾病和并发症、肺损伤面积大、低氧血症严重、血生化改变大的患者病情重、病死率高。