利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原水平及不良反应的影响

目的:探讨利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原(PCT)水平及不良反应的影响。方法:选取2018年5月至2019年9月商丘市第一人民医院收治的重症革兰阳性球菌感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予利奈唑胺注射液治疗,研究组患者在对照组的基础上给予利福霉素钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素10(IL-10)]水平、血清PCT水平及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组[90.00%(27/30)vs.66.67%(20/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平均较治疗前明显降低,血清IL-10水平较治疗前明显升高;且研究组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为23.33%(7/30)、26.67%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液治疗重症革兰阳性球菌感染的临床效果显著,能够有效降低患者血清PCT水平,改善炎症反应,缓解感染症状,具有一定的临床应用价值。

利奈唑胺对经验用药治疗重症革兰阳性球菌感染无效患者的临床疗效评价

目的:评价利奈唑胺用于治疗重症革兰阳性球菌感染患者的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月间收治的重症革兰阳性球菌感染患儿42例作为研究对象,在经验用药治疗无效的基础上,采用利奈唑胺治疗,分析治疗的总有效率、细菌清除率及不良反应的发生率。结果:采用利奈唑胺治疗后的总有效率为88.09%,细菌清除率为95.20%;不良反应的发生率为19.05%。结论:采用利奈唑胺治疗重症革兰阳性球菌感染患者的疗效较为显著,不良反应少,可用于经验用药治疗无效的患者。

宏基因组二代测序技术对革兰阳性球菌重症肺炎中的诊疗价值

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在革兰阳性球菌重症肺炎中的诊疗价值。方法选取2021年5月至2023年5月于厦门大学附属第一医院重症医学科诊疗的262例重症肺炎患者为研究对象,根据支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS检测微生物结果,与传统病原学检测结果相对比,比较二者在革兰阳性球菌方面的检出率,以及根据检测结果调整抗感染方案后临床治疗效果。结果mNGS对重症肺炎中革兰阳性球菌的检出率高于院内培养的方法,差异有统计学意义(P<0.05);根据mNGS检测结果将经验性抗感染治疗调整为目标性抗感染治疗。结果显示,患者生命体征好转,心率(HR)由(116.1±14.5)次/min降至(84.9±14.8)次/min、呼吸频率(RR)由(27.6±4.0)次/min降至(19.2±2.7)次/min;炎症指标下降明显,C反应蛋白(CRP)由88.0 mg/L降至36.0 mg/L,降钙素原(PCT)由13.4 ng/ml降至3.6 ng/ml,白细胞介素-6(IL-6)由83.5 pg/ml降至32.0 pg/ml;呼吸系统指标改善,动脉血氧分压(PaO_(2))由(59.2±7.0)mmHg升至(88.2±7.6)mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))由44.0 mmHg降至28.0 mmHg,氧合指数PaO_(2)/FiO_(2)由154.0升至284.5;均具有统计学意义(P<0.05)。结论宏基因组二代测序技术可以提高支气管肺泡灌洗液中革兰阳性球菌的检出率,有助于提高重症肺炎的诊疗效果。

多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察

目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。

利奈唑胺与去甲万古霉素在感染革兰氏阳性球菌重症肺炎中的应用价值比较

目的 研究利奈唑胺与去甲万古霉素治疗感染革兰氏阳性菌所致重症肺炎患者的临床疗效及安全性。方法 选择2020年1月至2022年5月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的60例革兰阳性菌重症肺炎患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用去甲万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,比较两组患者的临床使用疗效、临床指标、安全性及治疗情况。结果 观察组患者临床治疗后总有效率高于对照组,观察组患者治疗后的各项临床指标均优于对照组(均P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU停留时间均短于对照组(均P <0.05)。结论 利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎临床疗效较好,可以有效减少治疗时间,改善临床治疗指标,值得应用。

降钙素原在呼吸道感染革兰阳性菌和革兰阴性菌中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在呼吸道感染革兰阳性菌和革兰阴性菌中的诊断价值。方法样本来自于2021年11月至2022年10月于盘锦辽油宝石花医院呼吸内科住院的247例呼吸道感染细菌培养阳性患者,依据革兰染色结果将其分为革兰阳性菌感染组与革兰阴性菌感染组,后进行呼吸道标本培养及PCT检测。比较革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组不同性别以及两组之间的PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对于革兰阳性菌与革兰阴性菌的诊断效能。结果革兰阳性菌感染57例,革兰阴性菌感染190例。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组中不同性别的PCT水平无显著差异(P>0.05)。革兰阳性菌感染组的血清PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT浓度以4.312 ng/mL作为截断值时,对于革兰阳性菌与革兰阴性菌的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.825(95%CI 0.771~0.853),灵敏度为82.50%,特异度为70.30%。结论根据血清PCT水平可初步鉴别呼吸道革兰阳性菌或革兰阴性菌感染,为临床早期合理选择抗生素治疗提供参考依据。

利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性球菌感染性疾病的临床疗效及安全性分析

目的：分析利奈唑胺治疗儿童重症感染性疾病的疗效及安全性。方法回顾性总结分析我院 PICU 接受利奈唑胺治疗的重症感染患儿53例。根据细菌培养结果或临床经验给予利奈唑胺治疗。53例患儿疗程6～43 d 不等。观察患儿症状好转及阳性体征消失时间,评价其临床疗效。并于用药前、治疗3 d、疗程结束后监测血 WBC、C 反应蛋白、PLT、肝肾功能,以评估其安全性。结果53例患儿中,痊愈40例（75.4%）,显效7例（13.2%）,进步自动出院3例（5.6%）,无效3例（5.6%）。临床有效率88.6%（47/53）。53例中共检出革兰阳性菌24株,总体细菌清除率95.8%（23/24）。患儿于接受利奈唑胺治疗3 d 时血 WBC 计数、C 反应蛋白明显降低（P ﹤0.05）；治疗结束时进一步降低（P ﹤0.001）。疗程结束后较用药前谷丙转氨酶、PLT、尿素氮、血肌酐无明显变化（P ﹥0.05）。治疗过程中发生轻度腹泻2例,皮疹1例,PLT 下降1例,中性粒细胞减少1例,监测肝、肾功能无异常。不良反应发生率9.4%。结论利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性球菌感染临床疗效好,细菌清除率高,儿童耐受性好,安全性较高。

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清中炎症因子的影响

目的:分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取2017年4月~2019年5月在本院呼吸与危重症医学科住院治疗的130例革兰阳性球菌感染重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。观察组患者应用利奈唑胺注射液(600mg/次,1次/12 h);对照组患者应用去甲万古霉素(0.8 g/次,1次/12 h)。治疗2周后比较两组患者的总有效率、临床症状改善时间以及不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后的转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-1 (interleukin-1,IL-1)和白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果:治疗2周后,观察组总有效率(90.769%)高于对照组(67.692%,P <0.05);观察组的临床症状改善时间均短于对照组(P <0.05);两组患者不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组治疗前TGF-β、CRP、IL-1和IL-2水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的TGF-β水平高于对照组,其CRP、IL-1和IL-2水平低于对照组(P <0.05)。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎有较好疗效,可有效改善其症状,缓解炎症反应。

利奈唑胺治疗重症监护室革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的观察利奈唑胺用于治疗重症监护室革兰阳性球菌感染的疗效及安全性。方法选择本院重症监护室收治的各类基础疾病患者中出现革兰阳性球菌感染者42例,均给予利奈唑胺抗感染治疗,1 200 mg/d静脉滴注,治疗14 d。观察患者症状改善、细菌清除及不良反应发生情况。结果全部患者治愈13例(31.0%),显效21例(50.0%),进步5例(11.9%),无效3例(7.1%),总有效率为81.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者有效率为100.0%(16/16),表皮葡萄球菌感染患者有效率为100.0%(4/4),屎肠球菌感染患者有效率为83.3%(5/6),溶血葡萄球菌感染患者有效率为88.9%(8/9)。本组患者治疗中出现腹泻2例,恶心1例,血小板减少2例,未出现其他明显并发症。结论利奈唑胺治疗重症监护室阳性球菌感染,可有效缓解感染症状,清除病菌,且不良反应轻微,安全性好。

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的临床分析

目的 分析及探讨利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染患者的临床疗效和安全性。方法 纳入潮州市潮安区庵埠华侨医院ICU革兰阳性球菌重症感染85例,设置前瞻观察性的随机对照试验,随机分为对照组（n=42）和实验组（n=43）,纳入标准革兰氏阳性细菌重症感染患者。原发感染包括医院获得性肺炎、手术部位感染,导管相关性菌血症。实验组应用利奈唑胺600mg/次,间隔12h/次,静脉滴注,连续应用7~14 d。对照组应用万古霉素1g/次,间隔12h/次,治疗7~14d。对有肾功能异常者,根据内生肌酐清除率CCr调整给药剂量并监测血药浓度。观察临床疗效、不良反应及病原学监测情况。结果 利奈唑胺组总有效率为90.6%,万古霉素组总有效率为83.3%,2组比较无显著统计学差异。利奈唑胺治疗第7d的细菌清除率为81.3%,对照组为66.6%,2组比较差异具体统计学意义。利奈唑胺的总住院天数为（30.9±31.1）d,对照组为（45.2±34.9）d,2组比较差异无统计学意义。2组中均未见严重不良反应。结论 利奈唑胺治疗重症患者的革兰阳性球菌感染的疗效确切,特别是在疗效的第7d细菌根除率明显优于万古霉素,可能会缩短住院时间,减少相关住院费用,不良反应较少。

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的临床疗效观察

目的:观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的临床疗效。方法:选取革兰阳性球菌重症感染患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗。观察对比两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为90.2%,明显高于对照组的80.5%;观察组的革兰阳性球菌清除率明显高于对照组;观察组的起效时间明显短于对照组;观察组的血小板较少、肾功能指标恶化等主要不良反应的发生比例明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的临床疗效优于万古霉素治疗。

重症监护患者革兰阳性球菌感染的抗菌药物选择

本文提供了目前有关ICU中危重患者由革兰阳性球菌导致严重感染的最新临床治疗方案。

高剂量替考拉宁治疗革兰氏阳性菌感染重症肺炎的临床疗效及安全性

研究高剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎的临床疗效及安全性。方法 选择前海人寿广西医院重症医学科和前海人寿广西医院神经外科ICU共60例革兰阳性菌感染重症肺炎患者,均来自于2021年8月-2023年5月期间收治,按随机法分为两组,组均30例,A组开展标准剂量替考拉宁治疗,B组开展高剂量替考拉宁治疗,观察两组总有效率、血常规、炎症因子指标、安全性等变化。结果 入院时两组血常规、hs-CRP无明显差异(P>0.05),治疗5天B组血常规、炎症因子水平(4.42±1.32、3.45±0.47、3.22±0.54)均低于A组(7.64±1.42、4.43±0.54、6.43±1.09),B组总有效率90.00%高于A组73.33%,差异显著(P<0.05)。两组安全性情况下无差异(P>0.05)。 革兰阳性菌感染重症肺炎患者通过高剂量替考拉宁治疗后,整体疗效高,安全性好,炎症因子明显下降。

重症监护病房耐药革兰阳性球菌感染的临床分析

重症监护病房患者病情危重,侵袭性操作多,因此各种重症感染发生率高。其中,耐药革兰阳性球菌引起的感染因其比例越来越高、症状严重、病死率高、可选择的治疗药物少、预后差,成为日益严重的临床问题[1]。本研究回顾性分析78例从体液标本中分离出耐药革兰阳性球菌的患者的临床特点，现报告如下。

特地唑胺对利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

目的检测利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物特地唑胺的敏感性,并探讨特地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集临床分离非重复革兰阳性球菌170株,包括利奈唑胺耐药头状葡萄球菌46株、利奈唑胺敏感头状葡萄球菌19株、利奈唑胺不敏感肠球菌55株、利奈唑胺敏感肠球菌12株、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌19株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌18株、利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌1株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对特地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),并比较两种药物的抗菌活性。采用PCR结合Sanger测序技术分析特地唑胺不敏感革兰阳性球菌cfr、optrA基因携带情况及23S rRNA V区突变。结果利奈唑胺耐药头状葡萄球菌(MIC_(90)>256μg/mL)对特地唑胺的MIC值为4~32μg/mL;利奈唑胺不敏感肠球菌(MIC值4~16μg/mL)中,特地唑胺的敏感率为10.9%,其MIC值为0.5~2μg/mL;1株利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌对特地唑胺敏感,MIC值为0.5μg/mL。特地唑胺对利奈唑胺敏感的金黄色葡萄球菌和肠球菌的MIC值均为0.5μg/mL,对利奈唑胺敏感头状葡萄球菌的MIC值为0.125μg/mL。耐药基因分析显示,特地唑胺耐药头状葡萄球菌cfr基因携带率为87.0%(40/46),23S rRNA V区G2576T的突变率为100%;特地唑胺不敏感肠球菌optrA基因携带率为85.7%(42/49),显著高于特地唑胺敏感株的22.2%(P<0.001);1株利奈唑胺耐药特地唑胺敏感的金黄色葡萄球菌携带cfr基因。结论对于利奈唑胺不敏感的革兰阳性球菌,特地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的8~32倍,其耐药机制可能与携带optrA基因及23S rRNA V区G2576T突变有关。

基于MIMIC-IV数据库中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建革兰阴性菌血流感染风险预测模型

目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例发生血流感染的危重疾病患者的临床资料及实验室检查指标[血常规(红细胞、白细胞、血小板等)、血生化(钾离子、钙离子、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮等)、凝血功能指标(INR、PT、PTT)]数据。将所有危重疾病患者以7∶3的比例分为训练集(1 752例)和验证集(751例)。在训练集中使用LASSO回归初步筛选出危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的影响因素,并将筛选出来的影响因素行多因素Logistic回归分析,建立危重疾病患者革兰阴性菌血流感染风险预测模型(列线图模型)。在训练集和验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线(DCA)分别对列线图模型的区分度、一致性、临床适用性进行评价。结果 年龄、患有肿瘤、肝胆系统疾病、嗜酒史、钾离子、钙离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮为危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的影响因素,基于以上影响因素采用Logistic回归分析,构建列线图模型。训练集和验证集中,列线图模型预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的ROC下面积分别为0.711(95%CI 0.667~0.756)、0.705(95%CI 0.678~0.733);校准曲线表明列线图模型预测革兰阴性菌血流感染发生的结果与实际结果之间具有良好的一致性(P=0.764);DCA显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论 成功构建了预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的列线图模型,该模型预测性能较好,能有效识别血流感染高风险危重疾病患者。

利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性球菌感染26例

目的观察利奈唑胺对儿童革兰阳性细菌感染的疗效及安全性。方法2008年1月至2009年1月我院儿童PICU治疗的4月龄至12岁重症革兰阳性细菌感染患儿26例,男性16例,女性10例。在初始使用其他抗菌药物治疗失败或培养为革兰阳性细菌后,静脉应用利奈唑胺,剂量为10mg·kg-1,每8h静脉滴注一次,疗程(13±s6)d,7～14d,最长21d。观察患儿症状及体征变化,评价其临床疗效及安全性。用药前、疗程中及结束后查血常规,生化常规,C反应蛋白(CRP),肝、肾功能。结果利奈唑胺治疗的26例患儿,痊愈20例(77%),显效3例(11%),进步自动出院2例(8%),无效病情恶化自动出院1例(4%);临床有效率为88%(23/26);总体细菌清除率为96%。治疗3d,患儿血白细胞、CRP、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶有所下降,治疗过程中进一步好转(P<0.05),尿素氮和肌酐治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。治疗过程中出现腹泻6例,未见骨髓抑制、皮疹及血小板减少等其他不良反应发生,不良反应发生率23%。结论利奈唑胺对儿童重症革兰阳性球菌感染的疗效显著,安全性高。

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的疗效和安全性评价

目的观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的疗效和安全性。方法选取医院2014年10月至2016年10月收治的革兰阳性球菌重症感染患者86例。采用单双号法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗。结果观察组患者的药物起效时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);革兰阳性球菌清除率为93.02%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05);不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染效果显著,安全性高,值得临床推广。

药代动力学指导下应用替考拉宁治疗重症革兰阳性球菌感染

目的研究药代动力学指导下应用替考拉宁治疗重症革兰阳性球菌感染的临床价值。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2019年1月-2019年12月收治并确诊为重症革兰阳性球菌感染的患者235例,随机将患者分为标准组(n=114)和指导组(n=121),通过高效液相色谱法(HPLC)开展血药浓度监测(TDM),获取反映药代动力学/药效学的参数,标准组按照说明书应用替考拉宁治疗,指导组在药代动力学指导下应用替考拉宁治疗,比较两组患者替考拉宁TDM、临床治疗疗效、病原菌清除情况、时间相关指标、血清炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果采用HPLC法测定替考拉宁血药浓度线性范围为3.125~100μg/ml,线性回归方程为:Y=0.0465C-0.0132;指导组Cmin高于标准组,Cmin达标率优于标准组(P<0.05);指导组治疗总好转率为85.95%,高于标准组的67.54%(P<0.05);指导组病原菌总清除率90.91%,高于标准组的64.91%(P<0.05);指导组体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间、血清C-反应蛋白(CRP)恢复时间及住院时间短于标准组(P<0.05);标准组、指导组患者治疗后血清WBC、CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平较治疗前降低(P<0.05),治疗后指导组患者血清WBC、CRP、TNF-α及PCT水平低于标准组(P<0.05);指导组不良反应发生率2.48%,低于标准组的15.79%(P<0.05)。结论在药代动力学指导下应用替考拉宁治疗重症革兰阳性球菌感染患者,可根据药物浓度监测以制定个体化给药方案,从而保持较高的血药浓度,提高治疗效果,有效缓解患者临床症状,提高病原菌清除率,安全可靠。

万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果

目的研究万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果。方法选取2016年4月~2019年3月我院收治的80例革兰阳性球菌感染的重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用万古霉素治疗,比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、治疗后产生的不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观观察组患者的细菌总清除率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的重症肺炎的效果显著,安全有效,不良反应少。