重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施探究

目的：探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施.方法：选择某院2012年1月-2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者采取开颅探查感染病灶清除术,1例患者以氟康唑及川卡帕芬净药物治疗,1例患者以伏立康唑药物进行治疗.结果：在30例患者中,脑肿瘤为11例患者,脑外伤为15例患者,脑出血为4例患者.30例患者在手术之后以广谱抗菌物进行治疗,药物主要以第三代头孢菌素为主;其中单一用药为6例患者,二联为14例患者,三联为7例患者,四联及以上3例患者,1例患者先后使用过6种抗菌药物.30株真菌中,其中白假丝酵母菌为18株,占56.7%;光滑假丝酵母菌为6株,占20.0%;热带假丝酵母菌为4株,占13.3%;曲霉菌为2株,占6.7%;新生隐球菌为1株,占3.3%.结论：在抗真菌治疗的同时,合理使用抗菌药物;加强营养支持,使用免疫增强剂,提高免疫力,对控制真菌感染极为重要.

分级护理结合肠内营养对重症颅脑外伤术后患者的干预效果及对患者生活质量的影响

探讨对重症颅脑外伤术后患者运用分级护理+肠内营养的效果,分析对生活质量的改善效果。方法 依据随机分组法将江苏省无锡市第二人民医院神经外科在2021年1月-2023年12月期间收治的80例重症颅脑外伤术后患者分成两组,涉及试验组(n=40)、对比组(n=40)。予以对比组常规护理+肠内营养,予以试验组分级护理+肠内营养,评估组间并发症情况、营养状态、相关功能恢复情况、生活质量、情绪状态。结果 试验组并发症率低于对比组,检验显示P<0.05;试验组NB、PA、ALB水平高于对比组,t检验显示P<0.05;试验组情绪状态评分低于对比组,t检验显示P<0.05;试验组Fugl-Meyer、ADL评分高于对比组,NHISS评分低于对比组,t检验显示P<0.05;试验组WHOQOL评分高于对比组,t检验显示P<0.05。结论 对重症颅脑外伤术后患者实施分级护理+肠内营养的价值显著,可明显改善营养状态,减轻心理压力,对降低并发症风险、促进相关功能恢复及改善生活质量具有重要价值,可推广。

综合康复护理运用于重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者中的效果研究

综合康复护理在重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的临床效果进行了研究分析。方法 随机抽取我院重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者共84人,选取年限为:2022年2月-2023年11月。按随机数字表法均分为对照组和研究组,每组各42人。对照组给予常规护理,研究组给予综合康复护理,评估两组受试者治疗前后的Barthel指数及下肢功能评分,治疗后观察两组的不良反应发生情况。结果 护理后,两组受试者Barthel指数、下肢功能评分均升高,且研究组指数高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组受试者不良反应发生率明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对重症颅脑损伤术后肢体偏瘫患者实施综合康复护理干预可起到显著的护理效果。

早期肠内营养护理对重症颅脑外伤术后患者营养状况及免疫功能的影响分析

早期肠内营养护理对重症颅脑外伤术后患者营养状况及免疫功能的影响分析。方法 对收入的颅脑外伤患者予以临床医护干预,对照组接受早期肠外营养干预,观察组接受肠内营养干预,对比患者的干预结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且并发症发生率较低,患者护理后的营养状况、免疫功能指标改善结果更好。结论 对重症颅脑外伤患者予以早期肠内营养护理效果优于肠外营养护理,患者的免疫功能,营养状况可改善,值得推广。

重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义分析

目的探讨重症颅脑损伤后通过呼吸机建立人工气道对患者康复的意义。方法回顾分析2011年1月至2012年12月100例颅脑损伤患者手术后给予呼吸机建立人工气道的临床资料和护理方法。结果 100例患者中10例因损伤过重死亡,其中1例是由于呼吸机相关性肺炎死亡;85例抢救成功恢复良好;5例有脑部并发症,其中1例为植物人。结论对于重症颅脑手术后的患者保持呼吸道通畅,密切观察患者各种生命体征的变化,做好基础护理,预防感染,可提高患者的生存率。

早期肠内营养对ICU老年重症颅脑损伤术后患者肠功能的影响

目的:探讨早期肠内营养对ICU老年重症颅脑损伤术后患者的组织氧合功能及肠功能的改善效果。方法:将72例重度颅脑损伤术后患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用肠内营养和肠外营养的序贯支持疗法,观察组患者采用早期肠内营养支持疗法。观察2组患者治疗后的循环功能、组织氧合功能及肠功能指标。结果:治疗后观察组的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)、一氧化碳(CO)、肺循环阻力(PVR)、外周循环阻力(SVR)及血乳酸(Lac)均较对照组显著改善(均P<0.05);观察组患者的各项氧代谢指标均较对照组明显改善(均P<0.05);观察组患者的平均肠鸣音恢复时间及肛门排气/排便时间均短于对照组,腹痛、腹泻、腹胀现象的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:早期肠内营养支持疗法可明显改善ICU老年重症颅脑损伤术后患者的循环功能及氧代谢障碍,恢复肠功能。

重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中循证护理模式的应用研究

目的:探讨重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中循证护理模式的应用效果。方法:选取怀集县人民医院收治的重症颅脑外伤气管切开术患者88例随机分为两组,对照组44例采用常规方式进行干预,观察组44例采用循证护理方式干预,比较两组患者的干预效果。结果:观察组患者呼吸道黏膜损伤率、呼吸道阻塞率及感染率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者感染控制时间、ICU停留时间、住院时间、切开置管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以重症颅脑外伤气管切开术后患者循证护理干预效果理想,可减少并发症发生,缩短患者住院时间,值得推广应用。

气道湿化护理对重症颅脑损伤术后气管切开的影响

目的 分析气道湿化护理对重症颅脑损伤术后气管切开的影响。方法 选取本院2016年5月至2018年10月收治的86例重症颅脑损伤患者,根据建档顺序不同分为观察组(n=43)和对照组(n=43),均行重症颅脑损伤术治疗,术后气管切开建立人工通气,期间给予对照组常规护理,对照组基础上观察组展开微量泵持续恒温气道湿化护理,比较2组气道湿化相关指标(每日吸痰次数、吸痰间隔时间、堵管时间)、湿化护理前及护理1个月后动脉血气氧合指数(OI)水平、并发症情况。结果 观察组每日吸痰次数少于对照组[(5.23±1.21)次比(8.36±2.10)次],吸痰间隔时间长于对照组[(2.20±1.18)h比(1.41±0.95)h],堵管时间短于对照组[(29.47±6.02)d比(34.68±8.74)d],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);湿化护理后观察组动脉血气OI水平高于对照组[(446.98±30.57)mmHg比(410.57±28.20)mmHg,1mmHg=0.133kpa],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、气管黏膜充血、刺激性咳嗽、痰痂等并发症发生率均较对照组低(均P<0.05)。结论气道湿化护理应用于重症颅脑损伤术后气管切开患者,可有效缩短堵管时间,延长吸痰间隔时间,减少吸痰次数,改善动脉血气OI水平,降低并发症发生率。

在重症颅脑损伤患者术后护理中实施综合性护理的临床应用价值

目的:在重症颅脑损伤患者术后护理中实施综合性护理的临床应用价值。方法:以2018年1月至2019年6月为研究时间段,选取我院在此期间接受手术治疗的重症颅脑损伤患者55例,依据重症颅脑损伤术后患者采用护理方法之间差异将其分为2组,采用常规护理的27例患者定义为对照组,采用综合性护理的28例患者定义为实验组。对比两组重症颅脑损伤术后患者神经功能评分、患者护理后的SAS、SDS评分,护理期间术后并发症的发生率。结果:实验组实施综合性护理后,患者神经功能评分优于对照组;患者护理后的SAS、SDS评分相对于对照组明显的好转;护理期间术后并发症的发生率低于对照组,两组数据差异明显,统计值有意义(P<0.05)。结论:在重症颅脑损伤术后患者采用综合性护理,能够保证患者的治疗效果,提升患者的安全性,促进患者后期能够更好的康复,护理效果显著,值得临床推广。

循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的探讨循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用效果。方法选取2016年5月至2018年4月在该院重症医学科进行重症颅脑外伤气管切开术的患者82例,将患者分为对照组和试验组,各41例,对照组患者实施常规护理,试验组患者在常规护理基础上实施循证护理,观察并比较2组患者的护理效果。结果试验组呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、感染和死亡情况的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者及其家属对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用效果突出,对患者的健康恢复有重要的促进作用。

分级护理模式联合肠内营养支持在重症颅脑外伤术后患者中的应用

目的:观察肠内营养支持联合分级护理模式在重症颅脑外伤术后患者中的应用效果。方法:选取2014-03~2016-03我院98例重症颅脑外伤患者,随机数字表法分组,各49例。对照组采取常规护理,观察组于对照组基础上实施分级护理模式+肠内营养支持。统计对比两组护理满意度、治疗依从性及术后情况。结果:观察组住院、治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度95.92%(47/49)高于对照组79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率91.84%(45/49)高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予重症颅脑外伤患者分级护理模式联合肠内营养支持,能提高患者治疗依从性及护理满意度,缩短住院及治愈时间,值得推广。

探讨分级监控管理联合精细化护理预防重症颅脑损伤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值

目的探讨对重症颅脑损伤术后患者行分级监控管理+精细化护理后预防术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法以2020年6月-2021年8月在本院接受手术治疗的重症颅脑损伤患者64例为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组患者32例。观察组患者接受分级监控管理+精细化护理,对照组接受常规护理。对比两组护理前后股、腘静脉血流速度、下肢深静脉血栓形成情况以及生活质量改善情况。结果腘静脉、股静脉血流速度指标以及物质生活、社会功能、心理健康、躯体健康评分指标对比,护理后两组均高于干预前(P<0.05),而组间对比,为观察组更高(P<0.05);组间术后发生下肢深静脉血栓对比,为观察组更低(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤术后患者行分级监控管理+精细化护理干预,术后股、腘静脉血流速度得以提高,明显降低了DVT的形成率,保障了患者术后生活质量。

基于风险控制理念的整体护理对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防的效果

目的:基于风险控制思维评估下肢深静脉血栓(DVT)发生风险而实施整体护理,分析对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防及康复的影响。方法:将德阳市人民医院神经外科2020年11月-2021年5月收治的68例重症颅脑损伤术后昏迷患者按随机数表法分为参照组和研究组,参照组(n=34)行常规护理,研究组(n=34)行基于风险控制思维的整体护理,对比两组累积苏醒率、术后恢复指标、DVT发生率、腘静脉及股静脉血流速度、血液流变学指标水平。结果:研究组术后7、10 d的累积苏醒率较参照组高,护理后,GCS评分更高,ICU滞留时间、住院时间更短,术后7、10 d的DVT发生率更低,腘静脉及股静脉血流速度更快,红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤术后昏迷患者施行基于风险控制思维的整体护理可有效提高累积苏醒率,改善腘静脉与股静脉血流速度及血液流变学指标,并能减少DVT发生,促进患者康复。

早期肠内营养护理对重症颅脑外伤术后患者营养状况及免疫功能的影响分析

目的探究早期肠内营养护理对重症颅脑外伤术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选择接诊的重症颅脑外伤术患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。两组患者分别应用全肠外营养护理、早期肠内营养护理,对比护理效果。结果护理后,研究组血清总蛋白、血红蛋白、IgA、CD4/CD8水平均优于参照组(P<0.05);研究组再喂养综合征、感染发生率低于参照组(P<0.05);研究组ICU住院时间及总住院时间均低于参照组(P<0.05);研究组满意度高于参照组(P<0.05)。结论重症颅脑外伤术患者应用早期肠内营养护理,不仅能够改善营养状况,提高免疫功能,还有助于预防并发症,降低损伤程度,缩短治疗时间,得到满意评价。

颅内压监测对重症颅脑损伤术后有创治疗的临床价值分析

目的总结颅内压监测对重症颅脑损伤术后有创治疗的临床价值。方法随机选取2012年1月至2013年6月我院收治的行重症颅脑损伤术后患者70例,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各35例。治疗组患者术后给予颅内压监测,对照组实施常规治疗,分析其治疗效果。结果治疗组甘露醇使用剂量明显少于对照组,总有效率为82.6%,对照组总有效率为62.9%,组间对比(P<0.05)。结论在重症颅脑损伤术后有创治疗中采用颅内压监测,可明显改善患者预后质量,为对症治疗提供科学参考依据,临床价值高,值得肯定使用。

全面护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开患者的效果

分析并研究全面护理干预对重症颅脑损伤术后气管切开患者的应用效果,为临床总结经验。方法:将2017年3月至2019年2月作为本次研究的主要时间段,将这一时期内我院接诊的100例重症颅脑损伤术后气管切开患者作为本次研究的主要对象,以患者入院时间以及护理干预措施作为分组的重要基准,将100例重症颅脑损伤术后气管切开患者平均分为每组各50例的对照组以及研究组,其中对照组患者实施常规护理措施干预,研究组患者应用全面护理干预,比较两组患者干预后GCS评分、生活质量评分以及并发症的发生情况。结果:干预后,研究组患者的GCS评分以及生活质量评分均显著高于对照组患者,而且研究组患者的并发症发生情况也优于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症颅脑损伤术后气管切开患者的临床护理中,给予患者全面护理干预,可以有效的促进患者昏迷情况的改善,还能提高患者的生活质量,减少并发症的发生,值得在临床上应用和推广。

分级护理模式联合肠内营养支持在重症颅脑外伤术后患者中的应用效果分析

探究重症颅脑外伤术患者护理中,分级护理模式+肠内营养支持的临床价值。方法 68例重症颅脑外伤术患者分为对照组(n=34,肠内营养支持+常规护理)、研究组(n=34,肠内营养支持+分级护理),对比护理效果。结果 神经功能评分研究组护理后<对照组,生活质量评分研究组>对照组(P<0.05); 护理后营养指标水平,研究组>对照组(P<0.05)。结论 分级护理模式+肠内营养支持用于重症颅脑外伤术后患者,可改善神经功能、生活质量,营养指标水平显著提升,推广价值大。

循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者中的应用

探讨对重症颅脑损伤气管切开术治疗患者实施循证护理的效果。方法:纳入时段为2018年2月至2019年2月,抽取70例重症颅脑损伤切管切开术治疗患者,依照抽签法分组,各35例。参照组行基础护理,实验组行循证护理。检验研究中并发症情况、护理满意度和住院时间。结果:将实验组数据作比较,参照组并发症情况较高、护理满意度较低,组间差异明显(p<0.05);实验组住院时间短于参照组,两组数据有显著差异(p<0.05)。结论:对重症颅脑损伤气管切开术治疗患者实施循证护理,更满意护理服务,控制并发症发生。

重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理

目的探讨重症颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理方法,提高护理质量。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月间在我院救治的120例重症颅脑损伤术后患者的临床资料和护理方法。结果 120例患者中,25例因颅脑损伤严重死亡,95例抢救成功恢复良好。结论对重度颅脑损伤术后患者保持呼吸道通畅,做好基础护理,及时清除呼吸道分泌物及防治并发症措施,可改善患者的预后。