全膝关节表面置换术治疗膝关节重症骨关节炎

目的探讨人工全膝关节表面置换术（total knee arthopasty．TKA）治疗膝关节重症骨关节炎的临床疗效。方法2005—01／2009—02应用全膝关节表面置换术治疗全膝关节重症骨关节炎患者11例，男7例，女4例，年龄55～76岁，平均64岁；均有严重疼痛、活动受限，6例跛行，5例扶拐行走。术前屈曲受限5例，伸直受限6例；膝内翻畸形8例，角度15°～40°，平均膝内翻25．1°，膝外翻畸形3例，角度10°～16．5°。按TKA原则施术，重建膝关节负重力线，截骨达到伸屈间隙相等，维持软组织平衡，保持髌骨中置位，获取膝关节充分活动度。结果伤口愈合不良与下肢深静脉血栓形成各1膝治愈，无感染，平均随访2．3年，按HSS评分标准，疗效评定为优4例，良4例，尚可3例。优良率72．7％。术后疼痛和跛行明显改善，膝关节平均活动度由术前56°（30°～98°）改善到95°（60°～118°）。结论对有疼痛、畸形和功能障碍，年龄在55岁以上的重症骨关节炎患者，选择TKA治疗，疗效满意。

透明质酸钠联合康尼克通注射治疗重症膝骨关节炎

为探讨透明质酸钠和康尼克通治疗重症膝骨关节炎的疗效 ,采用透明质酸钠 (SHP)产品关节腔注射治疗 6 7例重症膝关节炎 (每周一次 ,连用 3周为一个疗程 ,第一次时加注康尼克通 4 0mg ,用药期间停用非甾类药物 ) ,比较治疗前后临床症状、体征及实验室检查指标的变化。结果 ,6 7例膝关节炎治疗前后关节肿胀、压痛、活动受限和实验室检查指标均有明显改善 ,P <0 0 5或 0 0 1。

阿尔治治疗重症膝骨关节炎疗效观察

目的：探讨重度膝骨关节炎的内科治疗空间。方法：选取重症膝骨关节炎患者40例，随机分组，对照组常规予口服药物镇痛、软骨保护对症治疗，治疗组在常规治疗基础上加用阿尔治关节腔注射，每周1次，连续5周为1个疗程，首次及最后1次加用曲安奈德。疗程结束后行疗效评定，并于每周行VAS量表评分。结果：治疗后，总有效率为75％，患者VAS评分有明显改善，且治疗及观察期间无不良反应发生。

人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎15例

目的探讨人工全膝关节表面置换术(total knee arthopasty,TKA)治疗膝关节重度骨关节炎的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月应用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎患者15例16膝,男性5例,女性10例,年龄45～84岁,平均61.3岁;均有严重疼痛、活动受限,10例跛行,5例扶拐行走。术前HSS评分平均25分,平均随访时间21.6个月(2～72个月)。其中2例合并外翻畸形,角度8°～16°;13例合并内翻畸形,角度10°～25°。术前表现为膝关节疼痛进行性加重,行走困难,经长期保守治疗无效。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维持软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果随访时间2～72个月,平均21.6个月。2膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。所有手术患者均未出现切口及关节内感染。经X线片检查所有手术患者均未出现假体松动情况。伸膝受限3膝(5°～15°)。屈膝90°～130°(平均112°)。疗效地评估采用HSS膝关节评分系统,总分100分,大于85分为优,小于59分为差,评估内容包括关节疼痛、功能以及活动度,还包括关节的稳定性、肌力、屈膝畸形等。经术后随访显示本组HSS评分平均86分。结论对有疼痛、畸形、功能障碍,经长期保守治疗无效的重症骨关节炎患者,选择TKA治疗,疗效满意。