玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。

轻重硅油填充术后对角膜内皮细胞影响

目的观察玻璃体视网膜手术联合轻、重硅油填充术对角膜内皮的影响及二次手术取油后角膜内皮细胞数的变化。方法回顾性分析2010年6月至2012年3月住院需行玻璃体视网膜手术联合轻、重硅油玻璃体腔填充病人。共分析了198例，215只眼。应用方差分析或f检验对不同手术方式、手术前后不同时间角膜内皮细胞数变化进行统计学分析。结果玻璃体腔内注入轻、重硅油对角膜内皮影响术后第一天差异无统计学意义（t=0．425，P=0．08），P〉0．05。术后第一天与术前相比亦差异无统计学意义（t=0．932，P=0．06），P〉O．05。术后前房有硅油滴或乳化硅油，行硅油取出，二次术后角膜内皮细胞数与术前相比差异有统计学意义（t=24．885，P=0．001），P〈0．05。但轻、重硅油填充的眼之间角膜内皮数相比无统计学意义（t=1．436，P=0．071），P〉0．05。继发性青光眼患者术前角膜内皮细胞数与硅油填充前角膜内皮细胞数相比差异有统计学意义（t=34．256，P=0．000）。二次手术后重硅油填充眼与轻硅油填充眼相比有统计学意义（t=8．304，P=0．003，P〈0．05）。结论玻璃体视网膜手术联合轻、重硅油填充术，没有并发症时对角膜内皮几无影响，但二次取油术后角膜内皮细胞数均减少；硅油进入前房及高眼压均会损伤角膜内皮；重硅油对角膜内皮损伤是否较轻硅油小还需进一步观察。