重组人生长激素用于严重烧伤治疗的观察

[目的]观察重组人生长激素(rhGH)应用于严重烧伤的治疗效果,探讨其应用的时机和方式.[方法]大面积特重烧伤患者30例,随机分成rhGH治疗组和对照组,每组15例,分别于伤后10～14 d皮下注射rhGH[0.1～0.15 IU/(kg·d)]和等量生理盐水,于用药前及用药后d7、d14、d21抽血检测血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、肌苷、血糖值,进行对比分析;对患者的创面痊愈时间和头皮供皮区愈合时间亦进行对比分析.[结果]严重烧伤患者应用rhGH后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白明显升高,并高于同期对照组,尤其以前白蛋白和白蛋白为甚;尿素氮和肌苷明显下降,并显著低于同期对照组;治疗组血糖升高,并显著高于同期对照组.应用rhGH后创面痊愈时间和头皮供皮区愈合时间明显缩短.[结论]严重烧伤患者应用rhGH后能促进蛋白质的合成,促进创面愈合,有利于烧伤治疗.同时,rhGH可引起血糖升高,应动态检测血糖变化.

羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉的护理

目的:探讨羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉患者术前术后的护理方法。方法:对60例羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉患者术前术后心理变化及注意事项进行分析,运用积极有效的护理措施。结果:患者情绪稳定,以一种良好的心态接受治疗,复发率仅为8.3%,全部患者均无严重眼部并发症和全身毒性反应。结论:通过羊膜移植联合重组干扰素-α1b滴眼治疗翼状胬肉患者的对症护理,使患者对该病有较充分的认识,积极配合治疗,使疾病得到较好的康复。

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤后残余创面55处

目的:探讨局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤后残余创面的疗效。方法:选取烧伤患者80例,共110处烧伤后残余创面,将110处残余创面随机分为观察组和对照组各55处,观察组应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗,对照组以空白基质做安慰剂,疗程为3周,观察用药后两组创面愈合情况及不良反应发生情况。结果:用药后两组创面直径比较差异无显著性,观察组创面愈合时间明显比对照组短,观察组总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%。不良反应主要为局部刺激,个别有局部疼痛、红肿等,症状轻微可自行消退。结论:烧伤后残余创面局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶进行治疗,可有效促进创面愈合,且应用安全,值得推广。

重组改构人肿瘤坏死因子与化疗联合治疗非小细胞肺癌临床疗效及生存情况观察

目的：肿瘤坏死因子（TNFα）是由激活的单核-巨噬细胞产生的一种可溶性多功能细胞因子。它对多种肿瘤细胞有直接的细胞毒作用,并具有调节细胞免疫功能的作用。本研究主要比较重组改构人肿瘤坏死因子（rmh-TNF）联合化疗与单纯化疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及生存情况。方法：132例中晚期NSCLC患者随机分入试验组（78例）与对照组（54例）,两组均采用CAP、TP或NP方案化疗,21天为一周期,连用两个周期。在试验组化疗的第1-7天和第11-17天肌肉注射rmhTNF500万U。结果：试验组与对照组有效率分别为34.6%（27/78）和27.8%（15/54）（P=0.041）。治疗前后KPS评分差值分别为3.44±0.43和2.28±2.84（P=0.637）,中位生存时间分别为8.2个月和6.7个月（P=0.034）,中位疾病进展时间6.4个月和5.9个月（P=0.138）,1年生存率分别为51.8%和42.6%（P=0.039）,2年和3年生存率分别为22.6%和20.8%（P=0.734）,15.2%和14.7%（P=0.863）。试验组有67.6%患者产生与rmh-TNF相关的不良反应,但不需特别处理,停药后自行消退。不良反应两组间差异无统计学意义。结论：rmh-TNF联合化疗药物治疗NSCLC的近期疗效优于单纯化疗,中位生存时间和1年生存率更高,但在改善生活质量、中位疾病进展时间、2年和3年生存率未见明显优势。

湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子与银离子抗菌敷料在小儿Ⅱ度烫伤中的应用

目的总结湿润烧伤膏（MEBO）联合重组人表皮生长因子（rhEGF）及银离子敷料治疗小儿Ⅱ度烫伤创面的临床疗效。方法将116例Ⅱ度烫伤患儿分为5组,分别为MEBO创面暴露组、MEBO＋rhEGF创面暴露组、MEBO创面包扎组、MEBO＋rhEGF创面包扎组、MEBO＋rhEGH＋银离子敷料包扎组。观察各组创面痊愈时间及用药后创面愈合率、色素沉着度及瘢痕形成情况。

重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床研究

为观察国产重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应,采用自身对照研究的方法,对16例曾因化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者,给予rhIL-11预防性治疗。结果:在可评价疗效的14例患者中,PLT最低值对照周期为(50.71±14.95)×109L-1,低于治疗周期(68.71±24.91)×109L-1。PLT≤75×109L-1的平均天数对照周期为(8.57±3.13)d,治疗周期为(3.43±3.28)d。PLT≤50×109L-1的平均天数对照周期为(2.00±2.48)d,治疗周期为(0.57±0.94)d。血小板≤75×109L-1天数、≤50×109L-1天数均少于对照周期,血小板恢复至>80×109L-1所用天数也快于对照周期。无患者输注血小板。毒副反应以水肿、发热为主。初步研究结果提示,国产rhIL-11能降低血小板减少的幅度,并能减少血小板处于危险期的持续时间。不良反应轻、耐受性好。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白治疗急性发作强直性脊柱炎的临床疗效

[目的]评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗急性发作强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]21例急性发作AS患者(男19例,女2例),益塞普每次25 mg,每周2次皮下注射,连用3个月后停药.观察患者晨僵持续时间,腰背痛和外周关节痛变化,治疗后第1、3、6及12个月红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、枕-墙距、指-地距的变化.[结果]治疗1个月后外周关节痛和腰背痛等症状显著改善,ESR由(54.41±28.21) mm /h降至(18.12±15.10)mm/h(P<0.05)、CRP由(74.30±10.26) mg/L降至(5.13±3.82) mg/L(P<0.05),治疗3个月后ESR和CRP基本降至正常.指-地距和枕-墙距在1、3、6和12个月较基线亦有明显改善.停止治疗后随访12个月,复发5例.[结论]益赛普治疗AS起效快,安全性好,本组病例5例于停药后复发,远期疗效有待继续观察.

重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性腹腔积液的多中心临床研究

目的观察重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选取2013年5月至2015年5月安徽省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会9个临床研究中心收治的经病理检查确诊为恶性肿瘤伴腹腔积液患者38例,于第1、4、7、10天分别经腹腔引流的中心静脉导管注入rmh TNF 300万单位,腹腔注入药物3次以上者评估疗效和不良反应。结果 38例患者平均腹腔注射药物(3.68±0.85)次,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)17例,进展(PD)3例,客观缓解率(ORR)为47.37%(18/38);38例患者中初治12例,CR 3例,PR 3例,SD 1例,PD 5例,ORR为50.00%(6/12);复治26例,CR 2例,PR 10例,SD 12例,PD 2例,ORR为46.15%(12/26);初治患者治疗后的SD例数明显少于复治患者,差异有统计学意义(χ~2=9.600,P=0.002)。38例患者中腹腔注入rmh TNF前给予吲哚美辛栓100 mg纳肛预处理23例,未给予预处理15例;38例患者中低于38.5℃发热4例(10.53%),乏力2例(5.26%),未发生腹腔感染、腹痛、低血压、电解质紊乱等;未观察到白细胞和血小板减少。结论腹腔注入rmh TNF治疗恶性腹腔积液疗效满意,不良反应轻微,值得临床进一步推广应用。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素（YH-16,恩度）联合OLF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法将确诊的48例晚期胃癌患者随机分成两组：单纯化疗组22例,采用OLF方案：奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m^2,d1-5,3周为1周期;联合化疗组26例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5 mg/m^2,静滴,每日1次,连用14天为一个疗程,间歇7天,重复使用。4个周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应进行评价。结果联合化疗组有效率为50.0%,单纯化疗组为45.5%,两组差异有统计学意义（χ^2=4.25,P〈0.05）。疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为5.7月、9.8月;全身化疗组为6.8月、11.8月,差异无统计学意义（χ^2=0.763,P〉0.05;χ^2=1.132,P〉0.05）;联合化疗组不良反应发生率与单纯化疗组相比无显著增加（P〉0.05）。结论恩度联合化疗治疗晚期胃癌能提高有效率。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胆囊癌1例

胆囊癌的发病率居消化道肿瘤的第5位，由于病情复杂，症状不典型，确诊时通常已经处于晚期，治疗棘手，预后极差。作者采用重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合GEMOX（吉西他滨＋奥沙利铂）方案治疗1例晚期胆囊癌患者，获得了较好的疗效，现报告如下。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在皮肤软组织挫裂伤中的应用

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)治疗皮肤软组织挫裂伤的效果。方法对各种原因造成的160例皮肤软组织挫裂伤患者行Ⅰ期手术清创缝合后,根据创面情况和患者条件灵活应用rb-bFGF治疗,观察患者耐受性及愈合效果。结果换药不疼痛或轻微疼痛,患者耐受性好,全部创面在7～15 d愈合,愈合后无色素沉着及明显瘢痕增生。结论 rb-bFGF应用于皮肤软组织挫裂伤的治疗,方法简便,疗效确切,患者耐受性好,值得临床推广应用。

参麦注射液足三里穴位注射、艾灸中脘和关元联合重组人粒细胞集落刺激因子注射液皮下注射治疗化疗后粒细胞减少症50例

目的:观察参麦注射液足三里穴位注射、艾灸中脘和关元联合重组人粒细胞集落刺激因子注射液皮下注射治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效。方法:将100例本科室住院的化疗后粒细胞减少症患者采用随机数字表法随机分为两组,每组50例。两组均给予常规剂量化疗。对照组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液150μg/次,1次/d,连用5 d。治疗组在对照组治疗基础上以参麦注射液进行双侧足三里穴位注射,每3天1次,连续治疗3次;同时艾灸中脘、关元,20 min/次,1次/d,连续治疗10 d。结果:治疗组显效40例,有效8例,无效2例,有效率为96%;对照组显效32例,有效15例,无效3例,有效率为94%。两组疗效对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗时间平均(8.61±2.65)d,对照组治疗时间平均(11.59±2.87)d,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液足三里穴位注射、艾灸中脘和关元联合重组人粒细胞集落刺激因子注射液皮下注射治疗化疗后粒细胞减少症有较好疗效。

rhEPO联合蔗糖铁维持治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rh EPO）注射液联合蔗糖铁治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法胃肠道肿瘤合并化疗相关性贫血的患者33例,予以rh EPO皮下注射（100~150 U/kg）,每周3次,至血红蛋白≥120 g/L停用或开始化疗时停用;同时补充蔗糖铁,每周2次,化疗期间继续应用,直至完成总补铁量。之后每2周以蔗糖铁100 mg维持。比较治疗前、后血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数和生活质量的变化,并记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,33例患者经rh EPO及蔗糖铁治疗后,血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均有明显改善（P〈0.05）,有效率为81.8%;与治疗前比较,患者生活质量评分（Karnofsky评分）提高（P〈0.05）。治疗期间有1例患者出现低热,2例出现血压轻度升高。结论 rh EPO联合蔗糖铁维持治疗能明显提高胃肠道肿瘤患者的血红蛋白水平及治疗化疗相关性贫血,改善其生活质量,耐受性良好。

促红细胞生成素治疗早产儿贫血65例

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果。方法:将65例早产儿按入院顺序随机分为治疗组33例,对照组32例,治疗组用rhEPO每次250U/kg皮下注射,隔日1次,每周3次,持续6周,同时每天口服铁剂5mg/kg,维生素E25mg,维生素C25mg;对照组患儿仅服用同等剂量维生素E、维生素C、铁剂,未用rhEPO治疗,两组病例均观察至生后7周。结果:两组早产儿生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗组下降程度明显低于对照组,两组有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组网织红细胞(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);治疗后治疗组血清铁水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期大剂量rhEPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。

G-CSF在急性白血病合并真菌感染中的应用

【目的】探讨联合应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)与抗真菌药物在急性白血病合并真菌感染中的效果。【方法】急性白血病合并真菌感染的患者在应用氟康唑治疗同时,随机分为加rhG-CSF(治疗组)和不加rhG-CSF(对照组)两组。【结果】治疗组有效率为89.1%,对照组为62.8%(P<0.05)。中性粒细胞恢复程度,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】rhG-CSF可加速中性粒细胞恢复,与抗真菌药物协同可提高其抗菌疗效,是治疗恶性血液病合并真菌感染较理想的方法。

重组人生长激素对肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效

【目的】观察哺乳动物细胞重组人生长激素 (r hGH )对肝硬化患者低蛋白血症的治疗作用。【方法】5 2例肝硬化患者随机分为两组 ,A组 (治疗组 )在常规保肝及对症治疗基础上给予r hGH 4IU ,皮下注射 ,每日 1次 ,连续 2 0d ;B组 (对照组 )仅给予常规保肝及对症治疗。两组患者在治疗前 1周内及治疗后 1周内分别检测血清白蛋白、血清前白蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间及其他肝功能指标的变化 ,并记录其临床症状和体征 ,包括腹围、尿量、下肢水肿以及神志变化等。【结果】两组病例在治疗前肝功能状态及其分级等一般资料均无显著差异 ,A组和B组治疗前血清白蛋白分别为 (2 4 .98± 2 .96 ) g/L和 (2 5 .0 8± 4 .5 0 )g/L ,血清前白蛋白分别为 (12 0 .89± 6 3.0 1) g/L和 (12 1.6 0± 71.11) g/L ;疗程结束后A组血清白蛋白为 (30 .32±4 .2 1)g/L ,血清前白蛋白为 (187.0 1± 6 6 .96 ) g/L ,均显著高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;B组患者治疗后血清白蛋白为 (2 6 .6 6± 4 .32 ) g/L ,血清前白蛋白为 (12 4 .92± 83.0 5 )g/L ,与治疗前均无显著差异 (P >0 .0 5 )。疗程结束后A组患者一般状况较前有明显好转 ,但其他肝功能指标与B组比较无统计学差异。【结论】r hGH对肝硬化患者低蛋白血症有良好的治疗作用 。

rhGM—CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的临床研究

【目的】探究重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM—CSF）联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的疗效。【方法】筛选总面积小于0％的深Ⅱ度烧伤创面66例患者，按创面用药情况将患者分成磺胺嘧啶银组（对照组，n=33）和rhGM—CSF联合磺胺嘧啶银组（观察组，n=33），比较两组受试者的创面愈合率以及上皮化时间和治疗诱发的不良反应。【结果】观察组受试者的创面上皮化时间显著短于对照组，创面愈合率优于对照组；两组受试者在治疗期间均无不良反应（P〈0．05）。[结论]rhGM—CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤患者其创面愈合更好，值得临床推广应用。