冠心病患者胰岛素抵抗指数与重组β细胞营养因子、脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性分析

目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与重组β细胞营养因子及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的CHD患者212例,根据是否伴胰岛素抵抗(IR)分为IR组133例和非IR组79例,另据HOMA-IR水平又分为<3.0组84例、3.0~5.0组81例、≥5.0组47例。比较各组一般资料、糖脂代谢指标及血清重组β细胞营养因子、Lp-PLA2水平,并分析血清糖代谢指标及重组β细胞营养因子、Lp-PLA2水平与HOMA-IR间的相关性。结果相较于非IR组,IR组体重指数(BMI)、腰臀比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与非IR组比较,IR组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、HOMA-IR、HOMA-β、Lp-PLA2显著升高,Matsuda指数及血清重组β细胞营养因子显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与HOMA-IR<3.0组患者比较,HOMA-IR 3.0~5.0组及≥5.0组患者BMI、腰臀比、LDL-C和hs-CRP水平升高,HDL-C降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者HOMA-IR数值越大,FPG、FPI、HOMA-β、Lp-PLA2水平越高,Matsuda指数及血清重组β细胞营养因子水平越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,冠心病患者HOMA-IR与FPG、FPI、HOMA-β及血清Lp-PLA2水平呈显著正相关,与Matsuda指数及血清重组β细胞营养因子水平呈显著负相关。结论 CHD患者HOMA-IR与血清重组β细胞营养因子、Lp-PLA2水平密切相关。

重组β细胞营养因子与妊娠期糖尿病并发肾间质炎症的相关性

目的探讨重组β细胞营养因子与妊娠期糖尿病并发肾间质炎症的相关性。方法选取笔者医院收治的83例妊娠期糖尿病并发肾间质炎症患者(研究组)和67例定期在该院产前检查的健康孕妇(对照组)。比较2组血糖代谢指标、血清重组β细胞营养因子及肾间质炎症相关指标等差异。采用Pearson相关性分析研究组重组β细胞营养因子与肾间质炎症相关指标的关系。结果相比对照组,研究组Matsuda指数和胰岛β细胞功能指数(HOMA-)均显著下降,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高(P<0.01)。研究组血清重组β细胞营养因子含量较对照组明显升高(P<0.01)。与对照组比较,研究组尿蛋白总量、尿白介素1及尿白介素8均显著升高,肾小球滤过率估算值(eGFR)显著下降(P<0.01)。经Pearson相关性分析显示,研究组血清重组β细胞营养因子含量与Matsuda指数、HOMA-、eGFR均存在负相关关系,与HOMA-IR、尿蛋白总量、尿白介素1及尿白介素8均存在正相关关系(P<0.05)。结论重组β细胞营养因子在妊娠期糖尿病并发肾间质炎症患者血清中的水平明显升高,且与血糖代谢指标、肾功能和肾炎相关指标密切相关,提示重组β细胞营养因子与妊娠期糖尿病并发肾间质炎症存在一定关系。

多囊卵巢综合征患者重组β细胞营养因子水平对糖代谢的影响

目的探讨多囊卵巢综合征患者重组β细胞营养因子水平对糖代谢的影响。方法自2016年1月—2017年6月,前瞻性收集台州市第一人民医院收治的多囊卵巢综合征患者50例作为观察组,同期收集健康成人50例作为对照组,比较2组研究对象重组β细胞营养因子、Matsuda指数、HOMA-IR、HOMA-β、血糖和胰岛素水平,并分析多囊卵巢综合征患者重组β细胞营养因子与糖代谢指标的相关性。结果与对照组比较,观察组重组β细胞营养因子显著降低[(0.82±0.08)ng/ml vs.(0.91±0.08)ng/ml,P<0.001];Matsuda指数显著降低(4.82±1.10 vs.5.37±1.38,P=0.030);HOMA-IR显著升高(2.84±0.64 vs.2.51±0.75,P=0.020);HOMA-β显著升高(195.39±45.12 vs.175.38±40.58,P=0.022);OGTT 30 min血糖显著升高[(145.92±21.58)mg/dl vs.(128.38±23.58)mg/dl,P<0.001];OGTT 60 min血糖显著升高[(123.72±29.81)mg/dl vs.(97.58±12.48)mg/dl,P<0.001];OGTT 30 min、OGTT 60 min、OGTT 120 min胰岛素显著升高(P<0.001)。重组β细胞营养因子与HOMA-IR、HOMA-β显著正相关(P<0.05);与Matsuda指数、OGTT 30 min血糖、OGTT 30 min胰岛素、OGTT60 min胰岛素、OGTT 120 min胰岛素显著负相关(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者糖耐量受损,与重组β细胞营养因子降低有关。

重组β细胞营养因子在妊娠期糖尿病患者发病中的作用

目的研究重组β细胞营养因子对妊娠期糖尿病患者肾间质炎症的影响。方法收集2014年1月-2017年1月武汉科技大学附属汉阳医院妇产科收治的妊娠期糖尿病并发肾间质炎症的患者58例为观察组,收集定期来本院产检的健康孕妇60例为对照组。比较两组孕妇的血清重组β细胞营养因子、血糖代谢指标(主要包括胰岛素抵抗指数HOMA-IR、Matsuda指数和胰岛素功能敏感指数HOMA-β等)、肾间质炎症相关指标(尿IL-8、尿IL-1β、尿蛋白总量及肾小球率过滤eGFR等)水平,研究妊娠期糖尿病并发肾间质炎症患者的重组β细胞营养因子与其肾间质炎症的相关性。结果两组孕妇年龄差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者BMI明显高于对照组,腰围明显大于对照组,血清Betatrophin明显高于对照组,HOMA-β明显低于对照组,HOMA-IR明显高于对照组,Matsuda指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组孕妇尿IL-8水平、尿IL-1β水平、尿蛋白总量明显高于对照组,eGFR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。妊娠期糖尿病孕妇血清Betatrophin水平与糖代谢指标HOMA-IR、尿IL-18、尿IL-1β及尿蛋白总量呈正相关(P<0. 05),与糖代谢指标HOMA-β、Matsuda指数及eGFR呈负相关(P<0. 05)。结论重组β细胞营养因子在妊娠期糖尿病患者体内高水平表达,血清Betatrophin水平与糖代谢指标HOMA-IR、尿IL-18、尿IL-1β及尿蛋白总量呈正相关,与糖代谢指标HOMA-β、Matsuda指数及eGFR呈负相关,Betatrophin与GDM患者肾间质炎症有密切关系。

二肽基肽酶4抑制剂治疗初诊PCOS患者临床效果及对血脂代谢影响

目的:观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂对初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清重组β细胞营养因子(betatrophin)及糖代谢指标的影响。方法:选取初诊PCOS患者225例随机分为A组、B组和C组各75例。A组采用DPP-4抑制剂西格列汀治疗,B组采用西格列汀联合达英-35治疗,C组采用二甲双胍联合达英-35治疗,疗程均为3个月。比较3组治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖脂代谢指标、性激素指标及血清betatrophin水平变化。结果:治疗后,A组和B组的月经改善优于C组,B组和C组的痤疮/多毛改善效果优于A组,A组和B组的BMI、WHR低于C组(均P<0.05)。A、B两组的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后血糖漂移(PPGE)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及betatrophin均低于C组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-■)高于C组(均P<0.05),但WHR、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、24h平均血糖(MBG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组比较未见差异(P>0.05)。A、B两组的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)水平低于C组(P<0.05),雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平3组比较无差异(P>0.05)。A、B两组无不良反应发生,与C组发生率(16.0%)比较有差异(P<0.05)。结论:DPP-4抑制剂治疗初诊PCOS安全有效,能够改善患者的IR、高雄激素血症及糖脂代谢紊乱。

妊娠期糖尿病患者血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB表达及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆重组β细胞营养因子(Betatrophin)、内脂素(Visfatin)、核因子-κB(NF-κB)表达及其临床意义。方法选取2018年11月—2019年11月60例GDM作为GDM组,另选取60例同期糖耐量正常孕妇作为对照组,所有入组对象均检测血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者评估GDM发生的价值,探讨三者与GDM患者血糖指标之间的关系。结果GDM组血浆Betatrophin、Visfatin及NF-κB表达水平均高于对照组(P<0.01);血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB联合检测评估GDM的曲线下面积为0.934大于Betatrophin、Visfatin、NF-κB单独检测(P<0.05);GDM患者血浆Betatrophin水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.01);Visfatin与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.05);NF-κB与空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论GDM患者血浆Betatrophin、Visfatin、NF-κB表达水平明显升高,且Betatrophin水平与HOMA-IR呈正相关,Visfatin与FINS呈负相关,NF-κB与FPG、HOMA-IR呈正相关,三者联合检测对GDM具有较高的评估价值。