地黄益智方联合脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的临床研究

目的 观察地黄益智方联合脑蛋白水解物注射治疗帕金森病痴呆的疗效及对其血清C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)水平和康复效果的影响。方法 选取我院诊治的帕金森病痴呆病人94例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例,对照组在常规治疗基础上给予蛋白水解物注射治疗,研究组在对照组基础上联合地黄益智方治疗,两组均持续治疗12周。观察两组治疗前后中医证候积分,血清CRP、PARK7水平,统一帕金森综合征评定量表(UPDRS)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,并评价两组临床疗效。结果 治疗后两组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、PARK7水平显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组UPDRS各方面评分显著降低(P<0.05),MoCA评分显著升高(P<0.05),且研究组UPDRS评分、MoCA评分显著优于对照组(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(89.36%与65.96%,P<0.05)。结论 地黄益智方配合脑蛋白水解物注射治疗帕金森病痴呆,可降低病人血清CRP、PARK7水平,提高康复效果。

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响。方法选择2016年6月—2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗。比较两组病人简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(βAPPr)水平、C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)及日常生活能力满意度。结果治疗后,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01);观察组MoCA量表评分高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组βAPPr高于对照组(P<0.01);观察组CRP、PARK7水平均低于对照组(P<0.01);观察组NT-3水平高于对照组(P<0.05)。观察组日常生活能力评估满意度高于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆能有效提高病人的MMSE评分和MoCA评分,改善病人的认知功能和日常生活能力,提高βAPPr,降低血清CRP和PARK7水平,提高NT-3表达,疗效安全可靠。

盐酸美金刚对帕金森病痴呆患者血清PARK7与NT-3水平的影响分析

目的:探讨盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆患者的效果及对血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)的影响。方法:选取2018年3月-2020年5月本院收治的50例帕金森病痴呆患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。所有患者均行常规治疗,在此基础上,对照组(n=25)采用多奈哌齐治疗,观察组(n=25)采用盐酸美金刚治疗。比较两组临床疗效、血清因子水平变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后6个月,观察组MoCA评分为(33.46±3.23)分、MMSE评分为(26.36±1.37)分、UPDRS评分为(20.08±1.16)分、ADL评分为(82.04±3.51)分,对照组分别为(25.61±3.54)、(20.33±1.19)、(32.57±2.35)、(61.12±5.28)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PAPK7为(13.58±1.21)μg/L、C反应蛋白(CRP)为(4.07±0.21)mg/L、NT-3为(34.71±2.68)μg/L,对照组分别为(21.47±2.83)μg/L、(6.12±0.28)mg/L、(23.46±1.57)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力、腹泻、恶心呕吐、头晕头痛以及食欲不振的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆,可有效减少不良反应,改善血清因子及症状,提高患者的认知能力及智力状态,促进患者恢复日常生活能力,具有重要的研究意义。

普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者认知功能与神经因子水平的影响

目的探讨普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者认知功能及重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取泽州县人民医院2017年12月至2020年12月收治的帕金森病患者50例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(25例)患者采用左旋多巴治疗,观察组(25例)患者在对照组的基础上联合普拉克索进行治疗,均连续治疗12周。比较两组患者治疗12周后的临床疗效,治疗前、治疗12周后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分及血清CRP、PARK7、NT-3水平,治疗前与治疗4、8、12周后的认知功能,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗12周后观察组患者的临床总有效率较对照组升高;相较于治疗前,治疗12周后两组患者第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分UPDRS评分、血清CRP、PARK7水平均降低,且观察组较对照组降低,而血清NT-3水平均升高,且观察组较对照组升高;与治疗前相比,治疗4、8、12周后两组患者蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分均逐渐升高,且观察组治疗后各时间点McCA评分均较对照组升高;观察组患者治疗期间的不良反应总发生率较对照组降低(均P<0.05)。结论采用普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者进行治疗,可以稳定患者病情,提高患者运动能力与日常生活活动能力,同时调节患者体内炎性因子、神经因子水平,从而改善患者认知功能,并且治疗效果显著,不良反应较少,安全性较高。

丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果及其对相关因子的影响

目的观察丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆(PDD)患者认知功能和日常生活能力的效果。方法 2013年6月—2015年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科收治帕金森痴呆患者84例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各42例。2组均予常规治疗,对照组加用盐酸多奈哌齐口服,观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊,治疗时间均为12周。观察2组治疗效果;记录2组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力(ADL)评分;同时测定2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%(X^2=6.222,P<0.05);观察组UPDRS总评分低于对照组[(20.32±5.26)分vs.(35.12±5.11)分,P<0.05],而MMSE、MoCA、ADL评分均显著高于对照组[分别为(28.92±4.78)分、(27.89±4.36)分、(75.39±4.58)分和(26.02±5.02)分、(24.12±2.78)分、(62.58±5.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、PARK7均低于对照组[分别为(3.98±0.36)mg/L、(14.32±2.15)μg/L和(6.35±0.48)mg/L、(25.26±4.63)μg/L],而NT-3水平高于对照组[(32.25±3.78)μg/L vs.(24.98±4.23)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能有效改善PDD患者肢体功能运动及脑神经功能,可明显降低患者血清CRP、PARK7水平,提高NT-3水平,对PDD具有良好治疗效果,值得临床应用。

重复经颅磁刺激改善帕金森患者认知对步态的影响

目的:探究重复经颅磁刺激对帕金森认知及步态影响性。方法:选取2014年1月至2018年1月解放军联勤保障部队第940医院安宁分院收治符合纳入条件帕金森患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组常规治疗,观察组加用重复经颅磁刺激治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后脑内神经递质、炎性反应因子、步态、认知功能、帕金森统一评分量表(UPDRS)、计时运动、折返运动变化并比较;完成治疗后进行疗效比较。结果:1)完成治疗后2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)较治疗前均显著升高(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组DA、Ach、5-HT较对照组显著升高,CRP、TNF-α显著下降(P<0.05)。2)完成治疗后2组步长、步速、转身角速度、Berg评分较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组重组人帕金森病蛋白7(PARK7)较治疗前均显著下降,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)较治疗前显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE显著高于对照组,PARK7显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组精神行为情绪、日常生活活动、运动功能、折返运动、总分较治疗前均显著下降;计时运动较治疗前均显著升高(P<0.05);对照组治疗前、完成治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);完成治疗后观察组计时运动显著高于对照组,余均显著低于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组显效率、总有效率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激能通过提高PD神经元递质,抑制炎性反应,从而改善认知功能和促进步态平衡。

盐酸普拉克索联合高频重复经颅磁刺激治疗帕金森痴呆的疗效及对患者认知功能和血清CRP、PARK7的影响

目的探讨盐酸普拉克索联合高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗帕金森痴呆的疗效及对患者认知功能和血清CRP、PARK7的影响。方法选取2014年2月至2017年6月我院收治的帕金森痴呆患者114例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采用盐酸普拉克索治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者的临床疗效、认知功能及血清C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)水平。结果观察组患者治疗总有效率(94.74%)显著高于对照组(75.44%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及简易精神状态量表(MMSE)评分均明显升高,观察组患者的Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CRP及PARK7水平均明显降低,观察组患者的血清CRP及PARK7水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸普拉克索联合r TMS能够有效提高帕金森痴呆患者的临床治疗效果,改善认知功能,降低血清CRP与PARK7水平。

PARK7、miR-331-5p及抗氧化酶水平与帕金森痴呆精神行为症状的相关性

目的探讨PARK7、miR-331-5p及抗氧化酶水平与PDD患者精神行为症状的相关性。方法将80例PDD患者依照CDR量表分为轻度组(n=50)和中重度组(n=30),另选取同期50名接受体检的健康志愿者作为对照组,所有研究对象采用NPI、UPDRS、MoCA、MMSE、ADL评估认知功能及精神行为症状,并测定各组研究对象CRP、TNF-α、MCP-1、PARK7、miR-331-5p、GSH-PX、SOD、CAT水平,分析PARK7、miR-331-5p及抗氧化酶水平与各炎症因子水平及各量表评分的相关性。结果中重度组的NPI、UPDRS评分显著高于轻度组和对照组,MoCA、MMSE、ADL评分均显著低于轻度组和对照组(P<0.05)。中重度组的血清炎症因子CRP、TNF-α、MCP-1水平显著高于轻度组(P<0.05);PD痴呆患者的CRP、TNF-α、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05)。中重度组患者血清PARK7、miR-331-5p表达水平显著高于轻度组和对照组,GSH-PX、SOD、CAT水平显著低于轻度组和对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PARK7、miR-331-5p、GSH-PX、SOD、CAT水平与炎症因子及各量表评分存在明显相关性。结论PARK7、miR-331-5p及抗氧化酶水平与帕金森痴呆患者炎症水平及精神行为症状有关,检测其水平有助于PDD患者的临床诊断和治疗。

化痰通遂汤联合督脉三针对脑卒中后吞咽障碍患者脂质过氧化及血清NPAS4、PARK7的影响

目的探讨化痰通遂汤联合督脉三针对脑卒中后吞咽障碍对患者脂质过氧化及血清NPAS4、PARK7的影响。方法研究将前瞻性选取2020年3月—2022年4月在医院诊疗的86例脑卒中后吞咽障碍患者为受试对象,根据数字表法将其分成试验组与对照组,各43例,对照组予以化痰通遂汤治疗,试验组予以化痰通遂汤治疗的同时采用督脉三针治疗,密切观察并对比两组研究对象的疗效,治疗前后的氧化应激和脂质过氧化指标,血清NPAS4、PARK7水平,NIHSS评分、FMA评分、SSA评分及SIS评分。结果应用化痰通遂汤联合督脉三针治疗后的试验组疗效明显高于单纯应用化痰通遂汤治疗的对照组(P<0.05);治疗后两组患者的SOD、iso-PGs指标较治疗前均上升(P<0.05),且试验组SOD指标高于对照组(P<0.05),但试验组iso-PGs指标较治疗前无明显差异(P>0.05),且试验组低于对照组(P<0.05),MDA指标治疗较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗前两组的NIHSS评分、SSA评分、FMA评分及SIS评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后试验组患者的FMA评分及SIS评分均显著高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分、SSA评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清NPAS4、PARK7水平较治疗前均无显著性差异(P>0.05),且试验组患者血清NPAS4、PARK7水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用化痰通遂汤联合督脉三针治疗脑卒中后吞咽障碍,效果极佳,联用能够改善氧化应激以及脂质过氧化指标,降低血清NPAS4、PARK7水平,提高患者生存水平,安全可靠,临床应用前景较为宽阔。

苁蓉益肾颗粒联合美金刚治疗帕金森痴呆的临床研究

目的观察苁蓉益肾颗粒联合盐酸美金刚片治疗帕金森痴呆的临床效果。方法选取2016年2月—2017年2月海南省安宁医院收治的帕金森痴呆患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周剂量为5 mg/次,1次/d;第2周剂量为5 mg/次,2次/d;第3周剂量早上服用10 mg/次,晚上服用5 mg/次;从第4周开始维持剂量为早晚各服用10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服苁蓉益肾颗粒,2 g/次,2次/d。两组均持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后简易智能精神状态检查表(MMSE)评分,日常生活能力量表(ADL)评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.89%、86.67%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组定向力评分、语言能力评分、计算力和注意力评分、记忆力评分、ADL评分均显著高于治疗前,UPDRS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组定向力评分、语言能力评分、计算力和注意力评分、记忆力评分、ADL评分显著高于对照组,UPDRS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PARK7、IFN-γ水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PARK7、IFN-γ水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苁蓉益肾颗粒联合盐酸美金刚片治疗帕金森痴具有较好的临床疗效,可有效提高患者生活质量和日常生活能力,改善认知功能,降低血清PARK7、IFN-γ水平,具有一定的临床推广应用价值。

复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和血清PARK7、GFAP的影响

目的观察复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中的疗效及其对患者神经功能和血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法选取2013年6月—2015年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科经CT确诊为缺血性脑卒中的患者120例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各60例,对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林100 mg口服,每天1次;观察组在对照组基础上给予复方血栓通1.5 g,每天3次,持续治疗4周。对比分析2组治疗效果及治疗前后血清PARK7、GFAP水平变化。结果观察组组总有效率为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。观察组治疗后FMA评分、Barthel指数及SIS评分分别为(50.4±12.6)分、(62.1±9.1)分、(71.2±7.6)分,均显著高于对照组的(38.1±9.0)分、(53.2±9.3)分、(62.1±5.8)分(t=8.742、7.651、10.502,P<0.05),而NIHSS评分(11.9±4.0)分显著低于对照组(15.0±4.4)分(t=5.926,P<0.05)。观察组PARK7(14.3±2.2)μg/L、GFAP(4.9±1.3)ng/ml水平均显著低于对照组(25.3±4.6)μg/L、(8.4±2.5)ng/ml(t=13.888、9.665,P<0.05)。结论复方血栓通胶囊辅治缺血性脑卒中能有效改善患者神经功能,降低患者血清PARK7、GFAP水平,有利于患者预后。

复方血栓通胶囊联合阿司匹林肠溶片对缺血性脑卒中患者血清PARK7、GFAP的影响及其疗效分析

目的：探讨复方血栓通胶囊联合阿司匹林肠溶片对缺血性脑卒中患者血清重组人帕金森病蛋白（PARK7）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响及其疗效分析。方法：回顾性分析2013年5月～2016年4月确诊治疗的缺血性脑卒中患者100例，依据治疗方法分为常规组和联合组，每组50例，常规组给予基础治疗和100mg阿司匹林肠溶片口服治疗，联合组在此基础上给予1．5g复方血栓通胶囊空腹治疗，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清PARK7、GFAP，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能，统计分析疗效和治疗前后血清PARK7、GFAP水平。结果：联合组治疗有效率明显高于常规组，前者NIHss得分明显低于后者，有显著差异（P〈0．05）；治疗后，联合组血清PARK7、GFAP水平明显低于常规组，有显著差异（P〈0．05）。结论：复方血栓通胶囊联合阿司匹林肠溶片治疗可有效改善神经功能，提高疗效，改善血清PARK7、GFAP水平，值得临床推广。

川芎嗪注射液联合纤溶酶注射液治疗急性脑梗死患者的效果

目的:分析川芎嗪注射液联合纤溶酶注射液在急性脑梗死(ACI)患者治疗中的应用价值。方法:选取2020年9月—2022年1月我院收治的94例ACI患者,根据随机数字表法分为对照组、联合组,各47例。所有患者均给予常规治疗,对照组给予纤溶酶注射液,联合组在对照组基础上给予川芎嗪注射液治疗。比较两组临床疗效、凝血四项指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05);联合组APTT、TT、PT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05);联合组血清D-D、Hcy、GFAP、PARK7低于对照组(P<0.05);联合组NIHSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪注射液联合纤溶酶注射液治疗效果显著,能调节ACI患者血清指标水平,减轻神经缺损程度,有助于提高患者生活质量。

生物学指标NDKA、PARK7与中风病急性期气虚证及NIHSS评分的相关性

目的:研究分析生物学指标NDKA、PARK7在缺血性中风病急性期的血清水平、气虚证评分及NIHSS评分的演变,进一步探究其与中风病急性期气虚证的相关性。方法:本研究纳入33例缺血性中风病急性期气虚证患者,检测其发病72h内、第7天、第14天PARK7、NDKA的血清水平,并采集3个时点的气虚证评分及NIHSS评分,同步纳入49名正常人作对照。结果:(1)研究发现中风病气虚证患者NDKA在3个时点与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),PARK7在发病72h内、第7天差异有统计学意义(P<0.05)。(2)NDKA在3个时点呈现逐渐上升趋势,NIHSS评分、气虚证评分呈逐渐下降趋势。(3)3个时点NDKA、PARK7与NIHSS均未发现相关性。NDKA在中风病第14天与气虚证具有高度负相关。结论:NDKA可能为中风病气虚证的一个保护性因素。