重组人胰岛素基因在大鼠肝癌细胞中的调节表达

目的:探讨转染含有葡萄糖反应元件(GLRE)的重组人胰岛素基因大鼠肝癌细胞中不同葡萄糖浓度下胰岛素的分泌情况。方法:利用含有重组质粒[PLXSN-(GLRE)3-BP-1MpINS]的逆转录病毒转染大鼠肝癌CBRH7919细胞,筛选出阳性细胞克隆,调整葡萄糖浓度,测定培养液中胰岛素值。结果:转染后38 h,葡萄糖浓度为0,5,15,25 mmol/L,胰岛素分泌量分别为(5.03±0.72),(9.57±0.49),(32.60±1.96),(43.90±2.30)IU/L,各组间差别显著(P<0.05);转染后1个月,在上述葡萄糖浓度下,胰岛素分泌量分别为(3.57±0.21),(5.30±0.20),(16.27±0.87),(23.23±1.12)IU/L,各组间差别显著(P<0.05)。结论:构建的重组人胰岛素基因具有随培养液中葡萄糖浓度升高调节胰岛素分泌的能力。

基因重组人胰岛素治疗糖尿病疗效观察

目的 :评价诺和灵 30 R及诺和灵 R- R- R- N治疗糖尿病的临床疗效。方法 :将60例糖尿病患者随机分为诺和灵 30 R组及诺和灵 R- R- R- N治疗组 ,每组各 30例 ,治疗1 5 d后比较两组患者血糖、胰岛素使用剂量。结果 :在控制空腹血糖及早餐后血糖上 ,两组均较治疗前明显下降 ;治疗后两组空腹血糖、餐后血糖差异不显著 ;诺和灵 30 R日用量较诺和灵 R- R- R- N减少。结论 :诺和灵 30 R在治疗糖尿病过程中控制血糖方面与诺和灵 R- R- R- N组无显著差异 ,但日用剂量、注射次数、治疗费用少于诺和灵 R- R- R- N组 ,临床依从性好。

胰岛素过敏的处理策略

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率不断上升,疾病本身及其并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。而胰岛素由于其疗效好、不良反应最小,可以良好地控制血糖,并能够显著降低糖尿病眼底和肾脏等并发症的发生率,故接受胰岛素治疗的患者正逐年增多。然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热、瘙痒、浮肿、哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应,即胰岛素过敏不良反应。随着基因重组人胰岛素的出现,过敏反应曾一度减少,但随着制剂种类的增加以及应用胰岛素人群的增加,胰岛素过敏的问题也日显突出。目前对其产生的机制并不完全清楚,一般认为除了患者对动物及人胰岛素分子本身引起的免疫应答有关外,还有些患者是对胰岛素制剂中的一些添加成分过敏。某些情况下,胰岛素过敏也可能由其他原因引起,而与注射胰岛素无关,如皮肤消毒剂的刺激、注射技术方法不当、对胰岛素瓶用的橡胶瓶塞过敏等。

门冬胰岛素过敏1例

胰岛素过敏是胰岛素治疗的并发症之一，随着基因重组人胰岛素及胰岛素类似物的应用，胰岛素过敏的发生率大大减少，但仍存在，发生率大约在1%以下[1]。门冬胰岛素是超短效胰岛素类似物的一种，具有吸收快，作用集中而短，可以餐前立即注射的优点，在临床上广泛应用于糖尿病患者的胰岛素替代治疗，但仍有引起过敏反应的可能。现报道我科遇到的门冬胰岛素过敏1例。

胰岛素过敏怎样解决？

胰岛素过敏反应可分为全身和局部反应，前者表现为全身荨麻疹、血管神经性水肿、憋气、哮喘等，严重者出现过敏性休克，局部注射部位红肿、瘙痒、皮疹和皮下结节等。在应用动物胰岛素时患者容易出现过敏，随着胰岛素纯化技术水平的提高和生物工程技术的发展，出现了单峰胰岛素和基因重组人胰岛素，胰岛素过敏现象大为减少，对基因重组胰岛素过敏者少见。

人胰岛素过敏一例报告

基因重组人胰岛素氨基酸排列顺序与人类的极其相似,因此糖尿病病人在应用基因重组人胰岛素治疗过程中发生过敏反应的病例极其罕见,也比较轻。由丹麦诺和诺德公司生产的人胰岛素,是以酵母菌为活有机体基因重组发酵、人工合成的人胰岛素,其氨基酸序列顺序与人类相近,纯度高,达99.9%,杂质小于1PPM,免疫原性低,

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈冶疗老年2型糖尿病的疗效。方法将40例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分甘精组和预混组,每组20例。甘精组予3餐前口服瑞格列奈1～2mg;睡前皮下注射甘精胰岛素,起始剂量0.2U.kg-1.d-2,根据空腹血糖(FPG)的变化,每2～3d增减1～3U。预混组每日早晚饭前30min皮下注射预混基因重组人胰岛素,起始剂量0.4U.kg-1.d-1,根据空腹及餐后血糖的变化调整剂量。2组均治疗12周为1个疗程。对2组治疗前后的FPG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及全天7个时点血糖(3餐前+3餐后2h+睡前)水平的标准差(SDBG)进行比较。结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c较治疗前明显下降(均P<0.05)。2组FPG、2hPG及HbA1c比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。甘精组治疗后低血糖发生率及SDBG均明显低于预混组(均P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病能安全、平稳地降低血糖,改善糖代谢,且低血糖发生率低,血糖波动小,是治疗老年糖尿病患者理想的方案。

中药配合胰岛素治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察中药辨证施治配合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为中药辨证施治配合胰岛素治疗组(A组)和胰岛素配合二甲双胍治疗组(B组)各75例,比较两组间临床症状缓解时间、血糖达标时间、低血糖发生率的差别。结果:A组患者在临床症状缓解时间、血糖达标时间、低血糖发生率等方面均明显优于B组患者(p<0.01)。结论:辨证施治配合胰岛素治疗2型糖尿病可有效改善患者临床症状,明显缩短血糖达标时间,减少低血糖发生率,具有独特的临床治疗优势。

两种胰岛素在脓毒症患者胰岛素强化治疗中的效果比较

脓毒症患者即使无糖尿病病史,在应激情况下也常伴有高血糖和胰岛素抵抗（IR）,胰岛素强化治疗可以纠正脓毒症急性期和后续治疗期间的高血糖,减少由此造成的并发症和不良后果。本院对重症监护病房（ICU）收治的脓毒症患者分别使用基因重组人胰岛素与动物胰岛素进行胰岛素强化治疗,现将结果报道如下：

从人工合成牛胰岛素到基因重组人胰岛素

基因重组人胰岛素是治疗糖尿病的专项药。1998年,我国自行研制的基因重组人胰岛素及其注射液通过卫生部鉴定首次进入临床应用。中国成为继美国、丹麦之后第3个能生产和销售基因重组人胰岛素的国家。20世纪50年代,那时的中国不要说蛋白质,就连氨基酸制造的经验都仅仅停留在制造味精这种调味品上。