血清成纤维细胞生长因子21和脂肪酸结合蛋白4检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭的预测价值

目的探究血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭的预测价值。方法选取2020年9月至2022年9月内蒙古医科大学附属医院接诊的113例STEMI患者为研究对象,依据PCI术后1年是否发生心力衰竭(心衰),将其分为心衰组(n=32)和非心衰组(n=81)。应用ELISA法测定血清FGF21、FABP4表达水平,比较两组血清FGF21、FABP4水平,多因素logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的相关因素,ROC曲线评估血清FGF21、FABP4水平对STEMI患者PCI术后心力衰竭发生的预测价值。结果心衰组心率次数、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽原(BNP)、利尿剂使用比例均显著高于非心衰组,左心室射血分数(LVEF)显著低于非心衰组(P<0.05)。心衰组血清FGF21、FABP4表达水平均明显高于非心衰组[(228.37±33.07)ng/L比(185.68±25.52)ng/L、(34.26±5.51)ng/ml比(26.87±4.67)ng/ml,t=7.345、7.195,P<0.05]。血清FGF21(95%CI 1.371~8.191)、FABP4(95%CI 1.176~4.090)及发病到至导丝通过时间(95%CI 1.058~8.157)是影响STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05),LVEF(95%CI 0.473~0.913)是保护因素(OR<1,P<0.05)。血清FGF21、FABP4单独及二者联合预测STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.856、0.934,二者联合优于单一(Z二者联合-FGF21=1.971、Z二者联合-FABP4=2.417,P=0.048、P=0.015)。结论STEMI患者PCI术后发生心力衰竭血清FGF21、FABP4水平均明显升高,二者联合对STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的风险具有更高的预测价值。

白细胞介素-34、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4与小儿支气管哮喘的关系

目的探讨血清白细胞介素-34(IL-34)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对支气管哮喘病儿病情及控制水平的评估价值。方法收集聊城市第二人民医院2020年6月至2023年1月治疗的97例支气管哮喘病儿为病例组,依据病儿病情程度分为轻度哮喘组32例、中度哮喘组41例、重度哮喘组24例,依据病儿病情控制水平分为控制组56例和未控制组41例;另选取95例体检健康儿童作为对照组,比较各组血清IL-34、FABP4水平;采用logistic回归分析支气管哮喘病儿病情控制水平的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-34、FABP4水平对支气管哮喘病儿病情未控制的评估价值。结果病例组血清IL-34[(25.74±7.31)ng/L比(2.46±0.73)ng/L]、FABP4[(27.82±4.10)μg/L比(11.69±3.07)ng/L]水平高于对照组(P<0.05)。重度哮喘组血清IL-34[(34.78±9.31)ng/L比(25.82±7.26)ng/L比(18.79±6.64)ng/L]、FABP4[(37.14±7.40)μg/L比(28.04±4.75)μg/L比(20.55±5.15)μg/L]水平高于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组血清IL-34、FABP4水平高于轻度哮喘组(P<0.05)。未控制组血清IL-34、FABP4水平及治疗依从性差、有呼吸道感染的病儿比例高于控制组(P<0.05)。IL-34、FABP4是支气管哮喘病儿病情未控制的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-34、FABP4水平单独及联合评估支气管哮喘病儿病情未控制的AUC分别为0.78、0.85、0.93。结论血清IL-34、FABP4水平与支气管哮喘病儿病情程度密切相关,可较好地评估病情控制水平。

2型糖尿病伴干眼症病人血清和泪液分泌型卷曲相关蛋白5、脂肪酸结合蛋白4水平与病情严重程度的相关性

目的分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在2型糖尿病(T2DM)伴干眼症病人血清和泪液中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月唐山市眼科医院收治的T2DM病人145例,其中单纯T2DM病人84例168眼(T2DM组),伴干眼症病人61例122眼(T2DM伴干眼症组),另选取同期该院体检健康者50例100眼作为对照组。T2DM伴干眼症病人又分为轻度组(29例)、中度组(17例)、重度组(15例)。利用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清和泪液中SFRP-5、FABP4水平;相关性分析采用Pearson法或Spearman法;logistic回归分析影响T2DM病人干眼症发生的因素。结果T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液SFRP-5水平均低于对照组(106.09±8.37、135.72±9.26比158.34±9.45,28.85±5.13、58.27±6.14比45.18±5.92),T2DM伴干眼症组低于T2DM组(P<0.05);T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液FABP4水平均高于对照组(70.63±6.59、58.27±6.14比45.18±5.92,15.91±3.76、10.28±3.58比7.72±3.29),T2DM伴干眼症组高于T2DM组(P<0.05)。重度组、中度组血清和泪液SFRP-5水平(68.29±7.15、95.54±8.34比131.82±9.02,12.83±4.62、24.72±5.49比39.56±5.18)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);重度组、中度组血清和泪液FABP4水平(84.56±6.83、73.18±6.94比61.93±6.27,25.64±4.19、17.15±3.86比10.16±3.47)及眼表疾病指数量表(OSDI)积分高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清与泪液SFRP-5水平呈正相关,血清与泪液FABP4水平也呈正相关(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清和泪液SFRP-5水平与OSDI积分均呈负相关,与BUT、SIT均呈正相关(P<0.05);血清和泪液FABP4水平与OSDI积分均呈正相关,与BUT、SIT均呈负相关(P<0.05)。血清和泪液SFRP-5水平是影响T2DM病人干眼症发生的独立保护因素,而血清和泪液FABP4水平是独立危险因素(P<0.05)。结论SFRP-5在T2DM伴干眼症病人血清和泪液中均低表达,FABP4均高表达,二者与病情严重程度密切相关。

脂肪酸结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性及其作为DN早期诊断的应用价值。方法:纳入T2DM患者218例及健康体检者(对照组)20名,收集受试者的一般临床资料如身高、体质量、腰围、糖尿病病程等,计算BMI;收集血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、肝肾功能、血脂等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)。采用ELISA测定血清FABP4水平;采用联合血肌酐(serum creatinine,Scr)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)的慢性肾脏病流行病学协作方程式计算肾小球滤过率;测定尿白蛋白和肌酐水平,计算尿微量蛋白与肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)。根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平将T2DM患者分为肾功能正常组(eGFR≥90 mL/min/1.73 m^(2))、轻度肾功能不全组(eGFR 60~<90 mL/min/1.73 m^(2))和中度肾功能不全组(eGFR 30~<60 mL/min/1.73 m^(2));根据UACR水平分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(UACR 30~<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)。采用回归分析评估FABP4与eGFR、UACR严重程度的相关性。结果:(1)与对照组相比,T2DM患者的血清FABP4显著升高。(2)在根据eGFR分层的3个亚组中,随着eGFR的下降,血清FABP4水平显著增加(P<0.001)。但在UACR亚组中差异无统计学意义(P=0.382)。(3)Spearman相关分析显示FABP4与eGFR呈负相关(r=-0.203,P=0.001),与UACR无相关性(r=0.130,P=0.055)。(4)多元线性回归表明,FABP4与eGFR呈独立负相关(r=-0.211,P<0.001),与UACR无相关性(r=-0.047,P=0.534)。(5)ROC曲线显示FABP4诊断DN的最佳截断值为103.9μg/L,AUC为0.745(灵敏度51.2%,特异度92.7%)。结论:T2DM患者血清FABP4水平升高与DN发生发展相关,有可能作为DN早期诊断的生物标志物。

人吻素1、脂肪酸结合蛋白质4与糖脂代谢指标的相关性分析及其对妊娠糖尿病的早期诊断价值

目的探讨人吻素1、脂肪酸结合蛋白质4(FABP4)与糖脂代谢指标的相关性及其对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2022年1月在河北大学附属医院产科门诊建卡的496例孕妇作为研究对象,根据是否发生GDM分为GDM组和正常组。比较两组孕妇的临床资料。采用Pearson相关分析GDM患者人吻素1、FABP4水平与糖脂代谢指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析人吻素1、FABP4单独及联合检测对GDM的诊断价值。结果两组孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕24周增长体质量、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 hPG)、OGTT 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、人吻素1、FABP4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GDM孕妇人吻素1水平与孕前BMI、HOMA-IR、FBG、OGTT 1 hPG、OGTT 2 hPG、HbA1c、TG、FINS水平均呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05);GDM孕妇FABP4水平与孕24周增长体质量、HOMA-IR、TG、LDL-C、FINS水平均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、HOMA-β均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕24周增长体质量、HOMA-IR、HOMA-β、FBG、OGTT 1 hPG、OGTT 2 hPG、HbA1c、TG、FINS、人吻素1、FABP4水平升高是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,人吻素1、FABP4联合诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.865,高于人吻素1、FABP4单独诊断GDM的AUC(Z=4.563、5.681,P<0.05)。结论人吻素1、FABP4对GDM的早期诊断具有重要意义,2项指标联合检测能够有效提高GDM的诊断率。

血清Apelin-13、脂肪酸结合蛋白4水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的探讨血清Apelin-13、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与不同骨量绝经后女性代谢参数和骨代谢指标的相关性。方法选取145例绝经后女性作为研究对象,根据骨密度(BMD)检测结果分为骨量正常组49例、骨量减少(ON)组51例和骨质疏松(OP)组45例,测定并比较3组血清Apelin-13、FABP4水平和骨代谢指标、生化指标水平。采用Spearman相关分析法分析Apelin-13、FABP4等指标与BMD的相关性,采用多因素Logistic回归分析法分析OP的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13对绝经后骨质疏松症(PMOP)的预测价值。结果OP组血清Apelin-13水平低于ON组、骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);3组血清FABP4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);OP组血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTXⅠ)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平高于ON组、骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后女性腰椎BMD与血清Apelin-13水平呈正相关(P<0.05),与血清FABP4水平无相关性(P>0.05);腰椎BMD与血清PTH、ALP、PⅠNP、CTXⅠ、BALP和年龄呈负相关(P<0.05),与体质量、体质量指数、T值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Apelin-13、PTH、ALP、PⅠNP、CTXⅠ、BALP水平均为绝经后女性发生OP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Apelin-13预测PMOP的最佳临界值为18.51 pg/mL,曲线下面积为0.716,敏感度为70.0%,特异度为64.4%。结论Apelin-13在PMOP患者血清中呈低表达,且其表达水平与腰椎BMD密切相关,或可作为PMOP的早期筛查指标和潜在治疗靶点。

脂肪酸结合蛋白4调节脂代谢的研究进展

脂肪酸结合蛋白4(Fatty acid-binding protein 4,简称FABP4),是脂肪酸结合蛋白(FABPs)中最丰富的细胞内脂质结合蛋白之一,可与脂肪酸结合并在细胞内运输脂肪酸的蛋白质。FABP4在人体中主要存在于脂肪细胞、肝脏和肌肉等组织中,并在脂质代谢中起重要作用。FABP4具有高度亲脂性,能够结合多种不同长度和饱和度的脂肪酸。它可以通过与游离脂肪酸结合形成脂肪酸-FABP4复合物,从而促进脂肪酸在细胞内的运输与储存。FABP4也参与了葡萄糖代谢、验证和血管病变等生理过程,在调控脂代谢和相关疾病中发挥重要作用。对FABP4的研究有助于深入了解脂代谢的调控机制,为相关疾病的治疗和预防提供新的靶点和策略。

心血管调节肽、脂肪酸结合蛋白4与子痫前期孕妇疾病严重程度和预后的关联分析

目的分析研究血清心血管调节肽(Salusin-β)、脂肪酸结合蛋白4(Fatty acid binding protein 4,FABP4)与子痫前期孕妇疾病严重程度和预后的关联。方法以2021年3月-2022年3月武汉市汉阳医院妇产科收治的112例子痫前期孕妇为子痫前期组,根据患者疾病严重程度分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组,选取同时期124例健康体检孕妇作正常血压组,测定各组孕妇的血清Salusin-β、FABP-4水平。记录各组孕妇分娩孕周、新生儿出生体重、血压恢复正常的时间。采用Pearson相关系数分析各组孕妇血清Salusin-β、FABP-4水平与预后指标的相关性。结果子痫前期组和正常血压组孕妇平均年龄、平均孕次、平均产次、孕前平均体重指数、入院时平均孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常血压组相比,子痫前期组孕妇血清Salusin-β、FABP-4水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度子痫组前期比较,重度子痫前期组血清Salusin-β、FABP-4水平均升高,孕妇分娩孕周缩短,新生儿体重降低,血压恢复正常的时间增长,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组孕妇血清中Salusin-β、FABP-4水平与分娩孕周及新生儿出生体重均呈负相关,与血压恢复正常时间呈正相关(P<0.05)。正常血压组血清中Salusin-β、FABP4水平与分娩孕周、新生儿出生体重、血压恢复正常时间无相关性(P>0.05)。结论子痫前期孕妇血清中Salusin-β、FABP-4水平与疾病严重程度及不良预后有相关性。

血清肠型脂肪酸结合蛋白、白细胞介素-1β及粪便钙卫蛋白与小儿炎症性肠病活动性的关系

目的探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及粪便钙卫蛋白(FC)与小儿炎症性肠病(IBD)活动性的关系。方法回顾性选取山东省青岛市中心医院140例IBD患儿为研究对象(IBD组),根据病理及内镜检查,将57例克罗恩病(CD)患儿分为CD组,将83例溃疡性结肠炎(UC)患儿分为UC组,另选取同期35例肠易激综合征(IBS)患儿为IBS组。对比各组患儿I-FABP、IL-1β及FC水平差异,分析各指标变化与IBD疾病活动度的关系。结果IBD组I-FABP、IL-1β水平及FC水平高于IBS组(P<0.05),而CD组和UC组I-FABP、IL-1β水平及FC水平差异无统计学意义(P>0.05)。中重度活动IBD患儿I-FABP、IL-1β及FC水平显著高于轻度活动患儿(P<0.05)。CD患儿I-FABP、IL-1β、FC水平与CDAI指数呈显著正相关(P<0.05),UC患儿I-FABP、IL-1β、FC水平与Mayo评分呈正相关(P<0.05)。I-FABP、IL-1β与FC串联检验评估中重度活动期CD的ROC曲线下面积为0.882,串联检验评估中重度活动期UC的ROC曲线下面积为0.890。结论IBD患儿血清I-FABP、IL-1β及FC异常升高,三者可作为评估IBD疾病活动度的参考指标。

血清脂肪酸结合蛋白4及磷脂酰肌醇3-激酶与心力衰竭的相关性研究

目的 探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)的水平变化与心力衰竭发生、发展的关系。方法 选取2023年10月至2024年4月安徽理工大学第一附属医院心内科住院心力衰竭患者89例,其中心功能Ⅲ级组41例,心功能Ⅳ级组48例,以及同时期入院检查排除心力衰竭患者89例作为对照组。采用ELISA法检测各组受试者血清FABP4、PI3K水平,分析两者在不同分组间的差异及临床意义,并应用Pearson相关性进一步检验FABP4、PI3K与N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)相关性。结果 与对照组相比,心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组患者的年龄、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)水平显著升高,而甘油三酯(TG)、左心室射血分数(LVEF)、左心缩短分数(FS)水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组血清FABP4表达水平升高[(64.32±21.58)ng/ml比(75.20±26.37)ng/ml比(54.16±15.45)ng/ml,P<0.05]、血清PI3K表达水平下降[(889.07±155.23)U/L比(763.53±184.60)U/L比(980.37±201.86)U/L,P<0.05]。与心功能Ⅲ级相比,心功能Ⅳ级组血清FABP4表达水平升高[(75.20±26.37)ng/ml比(64.32±21.58)ng/ml,P<0.05]、血清PI3K表达水平下降[(763.53±184.60)U/L比(889.07±155.23)U/L,P<0.05]。Pearson法对FABP4、PI3K与NT-proBNP进行相关性分析,结果显示在所有实验组中FABP4水平与NT-proBNP大小呈正相关关系(r=0.711,P<0.05);PI3K与NT-proBNP呈负相关关系(r=-0.803,P<0.05),FABP4与PI3K水平呈负相关关系(r=-0.434,P<0.05)。结论HF患者血清中FABP4表达水平明显升高,并随着心功能分级增加而逐渐增加,PI3K表达水平明显降低,并随着心功能分级增加而逐渐降低,二者都与NT-proBNP有一定的相关性。可见,FABP4、PI3K的激活与表达与HF的发生可能有关。

脂肪酸结合蛋白3在肾透明细胞癌中的表达及其意义

目的探讨脂肪酸结合蛋白3(FABP3)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其与ccRCC TNM分期、病理分级及预后的相关性。方法收集湖州师范学院附属第一医院因ccRCC行根治术的患者的癌组织标本及癌旁非癌性组织标本100份,通过qRT-PCR、IHC检测所有ccRCC患者标本FABP3的表达水平。采用WHO/ISUP分级系统对ccRCC进行病理分级,一共4级,G1、G2、G3、G4;根据ccRCC的TNM分期将ccRCC患者标本分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,比较各分组或分期FABP3表达的差异,并分析FABP3表达高低与ccRCC患者总生存期(OS)的相关性。结果qRT-PCR、IHC结果显示FABP3在ccRCC组织中的表达显著高于癌旁非癌性组织(P<0.05)。在WHO/ISUP分级中,FABP3的表达水平G4组(0.94±0.08)显著高于G1(0.61±0.08)、G2(0.72±0.07)以及G3(0.82±0.09),差异具有统计学意义(P<0.001)。在TNM分期中,FABP3的表达水平Ⅰ期(0.64±0.06)低于Ⅱ期(0.76±0.03),Ⅲ期(0.84±0.02)高于Ⅱ期,而Ⅳ期(0.92±0.04)显著高于Ⅲ期,差异具有统计学意义(P<0.001)。FABP3表达水平与ccRCC的TNM分期、WHO/ISUP分级显著正相关(P<0.05)。Cox分析显示,FABP3高表达(HR=2.21,95%CI:1.47~2.95,P<0.001),TNM分期中的Ⅲ期(HR=1.41,95%CI:1.07~2.61,P=0.01)和Ⅳ期(HR=2.65,95%CI:1.26~3.23,P<0.001),WHO/ISUP分级中的G3(HR=1.25,95%CI:1.05~2.95,P=0.014)与G4(HR=2.87,95%CI:1.54~3.60,P<0.001)是ccRCC患者预后不良的危险因素。结论在ccRCC患者中,FABP3呈现出高表达趋势,且其高表达与ccRCC的预后不良相关,这提示着FABP3可能可以作为预测ccRCC预后的潜在分子标志物,为进一步研究ccRCC的分子机制和后续治疗策略提供了理论基础。

血清血管内皮细胞钙黏蛋白、正五聚体蛋白-3、心型脂肪酸结合蛋白与儿童病毒性心肌炎的关系及其诊断价值

目的分析血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与儿童病毒性心肌炎的关系及其诊断价值。方法将2021年10月至2023年2月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的112例儿童病毒性心肌炎(其中重度、中度、轻度各33例、44例、35例)纳入病例组,另选取同期健康体检儿童120例为对照组。分析儿童病毒性心肌炎感染病毒分布情况及不同疾病严重程度患儿血清VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析VE-cadherin、PTX-3、h-FABP单独及联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。结果112例病毒性心肌炎患儿检出病毒115株,主要为柯萨奇病毒B、腺病毒、EB病毒。与对照组比较,病例组患儿VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平更高(P<0.05)。重度、中度、轻度病毒性心肌炎患儿血清VEcadherin、PTX-3、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且重度组>中度组>轻度组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VE-cadherin、PTX-3、h-FABP联合检测对病毒性心肌炎诊断的AUC及敏感度、特异度最高,诊断效果最好。病例组患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析法结果显示,儿童病毒性心肌炎患儿VE-cadherin、PTX-3、h-FABP与cTnI呈正相关(P<0.05)。结论儿童病毒性心肌炎患儿血清VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平升高,且与疾病严重程度、心肌损害密切相关,联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值较高。

急性药物性肝损伤患者血清核因子E2相关因子2、血红素加氧酶-1、脂肪酸结合蛋白4、缺氧诱导因子1α表达意义及其与肝功能指标相关性研究

目的:探讨急性药物性肝损伤患者血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达意义及其与肝功能指标的相关性。方法:回顾性选取62例急性药物性肝损伤患者的临床资料作为病例组,另选80例健康体检者的临床资料作为对照组。比较两组血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α及肝功能指标水平,用Pearson相关性分析急性药物性肝损伤患者血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α水平与肝功能的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α水平联合检测对急性药物性肝损伤的诊断价值。结果:病例组血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α及谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性药物性肝损伤患者血清Nrf2水平与血清ALT、AST、TBIL水平呈负相关(r=-0.763、-0.741、-0.685,均P<0.05);血清HO-1水平与血清ALT、AST、TBIL水平呈负相关(r=-0.489、-0.524、-0.568,均P<0.05);血清FABP4水平与血清AST、TBIL水平呈正相关(r=0.509、0.512,均P<0.05);血清HIF-1α水平与血清ALT、AST、TBIL水平呈正相关(r=0.527、0.486、0.542,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α水平联合检测诊断急性药物性肝损伤的曲线下面积(AUC)值为0.919,高于血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α水平单独检测(0.787、0.822、0.824、0.772,均P<0.05)。结论:血清Nrf2、HO-1、FABP4、HIF-1α在急性药物性肝损伤患者中呈高表达,其表达水平与患者肝功能损伤有关,且四者联合检测对急性药物性肝损伤的诊断价值更高。

腹膜透析患者血清脂肪酸结合蛋白4水平与腹主动脉钙化的关系

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein-4,FABP-4)水平与腹主动脉钙化(abdominal aorta calcification,AAC)的关系。方法纳入2020年1月至2022年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院行PD治疗的患者共108例为研究对象,男58例,女50例,年龄范围48~72岁,年龄(57.2±4.9)岁。根据血清FABP-4中位值分为低FABP-4组和高FABP-4组,根据AAC积分,分为无和轻度钙化组(0~4分)和中重度钙化组(>4分)。结果108例PD患者血清FABP-4水平为148.6(114.6,178.9)μg/L,其中低FABP-4组54例(<148.6μg/L)和高FABP-4组54例(≥148.6μg/L)。单因素比较发现,高FABP-4组比低FABP-4组透析龄长、尿素清除率降低,血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、肌酐、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平升高,体脂质量和百分比增加,AAC积分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,FABP-4水平与透析龄、hs-CRP、肌酐、iPTH、ALP、体脂百分比和AAC积分呈正相关,与尿素清除率呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄延长(OR=1.758,95%CI:1.425~2.231,P<0.001)、AAC积分升高(OR=2.302,95%CI:1.859~2.656,P<0.001)和尿素清除率降低(OR=1.542,95%CI:1.236~1.954,P<0.001)是FABP-4水平升高的独立危险因素。108例PD患者分为无和轻度钙化组48例、中重度钙化组60例。单因素比较发现,中重度钙化组与无和轻度钙化组患者比较,年龄增大,糖尿病和心血管疾病增多,血清hs-CRP水平升高,白蛋白水平降低,血钙>2.54 mmol/L和血磷>1.45 mmol/L患者增多,体脂百分比增加,他汀应用增多,血清FABP-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,AAC积分与年龄、hs-CRP、血钙、血磷、体脂百分比和FABP-4呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.625,95%CI:1.324~2.012,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.859,95%CI:1.526~2.235,P<0.001)、体脂百分比(OR=1.425,95%CI:1.123~1.954,P<0.001)和FABP-4(OR=2.321,95%CI:2.012~2.654,P<0.001)是中重度钙化的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,血清FABP-4水平预测中重度钙化的曲线下面积为0.856,临界值为152.3μg/L,灵敏度为85.6%,特异度为80.9%。结论维持性PD患者血清FABP-4水平升高可能与中重度AAC的发生密切相关。

脂肪酸结合蛋白4与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕妇最常见的代谢性疾病之一,严重影响着妊娠期间母婴健康状况、分娩过程、妊娠结局、分娩后并发症等。因此需要针对GDM作出早期的预测和诊断。脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein,FABP4)被大量科学研究证明与胰岛素抵抗和GDM有关。这种新型的促炎脂肪因子在细胞水平上参与调节脂质代谢。本文主要对FABP4与GDM之间的研究进展和其各种作用机制进行了综述,为临床寻找有效预测、预防、诊断和治疗方法提供参考。

脂肪酸结合蛋白4在肥胖相关肿瘤中的作用综述

肥胖是威胁人类健康的主要因素之一,过度脂肪堆积不仅对人体代谢、心血管系统有不利影响,同时也与多种肿瘤的发生率和致死率密切相关。脂肪酸结合蛋白4 (fatty acid binding protein-4,FABP4)是一种主要在脂肪细胞和巨噬细胞表达的小分子蛋白,负责参与脂肪酸转运和应答反应。研究发现,FABP4水平不仅与体脂含量相关,还在多种肥胖相关的肿瘤细胞及肿瘤微环境中异常表达,且该异常表达与肥胖相关肿瘤的发生、转移、复发及患者预后均密切相关。由于FABP4在各种肥胖相关肿瘤中的表达不尽相同,提示其在不同肿瘤的发生、发展中的作用可能更为复杂。基于此,该文针对FABP4在多种肥胖相关肿瘤中发挥的不同作用进行综述。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断价值及检测临床意义

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)的诊断价值及检测临床意义。方法:选取115例泌尿系统疾病患者为研究对象。根据是否发生AKI分为AKI组48例、非AKI组67例。比较AKI组和非AKI组患者一般资料,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及尿NGAL、L-FABP水平。采用Logistic回归模型分析泌尿系统疾病患者发生AKI的危险因素,Spearman相关分析AKI组尿NGAL、L-FABP与Scr的相关性,ROC曲线评估尿NGAL和L-FABP水平对AKI的诊断价值。结果:AKI组APACHEⅡ评分、尿L-FABP、NGLA及血清Scr、BUN水平高于非AKI组,eGFR水平低于非AKI组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示eGFR和血清Scr、BUN及尿NGAL、L-FABP水平均为泌尿系统疾病患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。尿NGAL、L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.609、0.817,均P<0.001)。尿NGAL、L-FABP联合检测对泌尿系统疾病患者发生AKI的诊断效能优于单独检测,尿NGAL诊断AKI的曲线下面积为0.803,灵敏度79.17%,特异度70.83%。尿L-FABP的曲线下面积为0.817,灵敏度为81.25%,特异度66.67%,联合检测曲线下面积为0.887,灵敏度87.50%,特异度77.08%(P<0.001)。结论:泌尿系统疾病所致AKI患者尿液中L-FABP、NGAL指标水平上升,尿NGAL、L-FABP联合检测更有利于诊断AKI。

血清白细胞介素6和转化生长因子β_(1)及肠型脂肪酸结合蛋白水平对重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的89例SAP患者为SAP组,根据是否并发ACS分为ACS组(53例)和非ACS组(36例),另选取本院同期41例体检健康者为对照组。收集SAP患者临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平。采用多因素Logistic回归方法分析SAP并发ACS的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平对SAP并发ACS的诊断价值。结果SAP组血清IL-6、I-FABP水平均高于对照组,TGF-β_(1)水平低于对照组[26(20,32)ng/L比7(5,9)ng/L、(162±26)μg/L比(100±19)μg/L、(36±8)μg/L比(53±6)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。ACS组TGF-β_(1)水平低于非ACS组,IL-6、I-FABP水平均高于非ACS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入住重症监护病房时间延长、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分增加和IL-6、I-FABP升高为SAP并发ACS的独立危险因素,TGF-β_(1)升高为独立保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的曲线下面积为0.888(95%置信区间:0.804~0.945),大于IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP单独检测(P<0.05)。结论SAP患者血清IL-6、I-FABP水平升高和TGF-β_(1)水平降低与并发ACS有关,血清IL-6、TGF-β_(1)、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的价值较高。

血清脂肪酸结合蛋白4与3岁及以下儿童自闭症谱系障碍诊断及神经发育的相关性

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与3岁以下儿童自闭症谱系障碍(ASD)诊断及神经发育的相关性。方法选取2019-05至2022-04空军军医大学第一附属医院儿科和儿童心理科共招募60例≤3岁ASD儿童为研究对象(ASD组),另外纳入同时期正常发育儿童共68例作为对照组。使用酶联免疫吸附试验法测定血清FABP4浓度。ASD的症状用Kaufman儿童成套评价测验(K-ABC)、自闭症诊断观察量表第2版(ADOS-2)进行评估。采用中国儿童神经心理行为检查量表2016版(CNBS-R2016)评估ASD患儿的神经发育水平,计算发育商(DQ),DQ<70分定义为发育障碍。结果ASD组血清FABP4[14.83(9.83,17.93)ng/ml]、血清游离脂肪酸[354.88(282.86,407.76)μmol/L]、血清脂联素[17.04(15.12,21.39)μg/ml]水平显著低于对照组的血清FABP4[17.89(14.05,21.85)ng/ml]、血清游离脂肪酸[410.75(377.51,460.90)μmol/L]、血清脂联素[19.45(18.23,22.20)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,血清FABP4是ASD发病的独立预测因子(OR=0.914,95%CI:0.857~0.975,P=0.006)。经Spearman秩相关分析,血清FABP4与瘦素、游离脂肪酸呈正相关(P<0.05)。ASD患儿血清FABP4水平与K-ABC智力评分、成就评分及ADOS-2重复刻板行为、社交影响、总分、标准化的严重程度评分均呈负相关(P<0.05)。ASD患儿血清FABP4水平与DQ、CNBS-R2016粗大运动、精细运动、语言评分均呈正相关(P<0.05)。血清FABP4水平是影响ASD患儿神经发育障碍的独立保护因素(OR=0.677,95%CI:0.495~0.925,P=0.014)。结论对于3岁以下的儿童,血清FABP4可能是用于ASD诊断和预测神经发育不良风险的候选生物标志物。

脂肪酸结合蛋白5在食管鳞状细胞癌中的表达及其评估预后的价值

目的 探讨脂肪酸结合蛋白5(FABP5)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中ESCC患者的临床资料与FABP5表达的关系。采用免疫组织化学和Western-blot实验分析165份接受根治性手术的ESCC患者的组织样本;采用χ^(2)检验分析FABP5蛋白与临床病理特征的关系;采用Cox单因素和多因素分析影响患者总生存率(OS)和无疾病生存率(DFS)的因素,并建立预测患者预后的列线图(nomogram)模型。结果 在TCGA数据库中,ESCC组织中FABP5 mRNA的含量明显低于正常的食管组织,差别有统计学意义(P<0.05)。临床ESCC组织样本的免疫组织化学显示,FABP5在正常食管黏膜组织中高表达,在ESCC中表达下调,差别有统计学意义(76.9%vs 43.0%,P<0.001)。Western-blot实验结果显示,ESCC组织中FABP5蛋白的表达水平明显低于癌旁组织,差别有统计学意义(P=0.027)。在ESCC中,与高表达组比较,FABP5低表达组T分期较晚,差别有统计学意义(P=0.011);生存分析显示,FABP5低表达组与高表达组的OS和DFS比较,差别有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,FABP5低表达是不良OS(P=0.002)和DFS(P=0.019)的影响因素。基于多因素的结果,建立个性化预测患者OS和DFS的nomogram模型。该模型具有一定的预测性能和临床应用价值。结论 ESCC患者FABP5低表达与较晚的分期和不良预后相关,可能成为潜在的预后标志物和治疗的靶点。