不同剂量重组人脑利钠肽联合比索洛尔在老年急性心肌梗死患者PCI后的应用对比

目的 比较不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)联合比索洛尔在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用价值。方法 选取2020年1月—2022年10月秦皇岛市第一医院收治的138例老年AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为三组,各46例。各组均行PCI和比索洛尔治疗,术前2 h,小剂量组给予1.5μg/(kg·min)的rhBNP,中剂量组给予2.0μg/(kg·min)的rhBNP,大剂量组给予3.0μg/(kg·min)的rhBNP。比较各组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每分钟搏出量(SV)、血浆脑钠肽(BNP)]、心电生理指标[窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、低频段/高频段(LF/HF)]、肾功能[血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)]、核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路及治疗后不良反应、心血管不良事件的发生情况。结果 治疗72 h后,大剂量组LVEF、CI、SV、SDNN、RMSSD及Nrf2、HO-1蛋白水平均高于中剂量组和小剂量组(P<0.05),大剂量组的血浆BNP水平、LF/HF低于中剂量组和小剂量组(P<0.05);治疗72 h后,中剂量组和小剂量组的心功能、心电生理指标、Nrf2/HO-1信号通路的蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗72 h后,各组血清Scr、β2-MG、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),各组不良反应总发生率、心血管不良事件的总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP联合比索洛尔应用于老年AMI患者PCI后疗效确切,大剂量rhBNP可显著改善心功能、心率变异性,可能与激活Nrf2/HO-1通路有关,且对肾功能损害、不良反应及心血管不良事件无明显影响。

重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性分析

目的 分析在难治性心力衰竭治疗中应用重组人脑利钠肽和硝酸甘油的效果和安全性。方法 选取2019年4月-2021年4月贵州航天医院收治的30例难治性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(实施硝酸甘油治疗)与研究组(实施重组人脑利钠钛治疗),各15例。比较2组心功能指标、临床症状改善情况、不良反应发生率、内皮功能、N末端B型利钠肽原(n-t erminal pro-b-t ype nat riuret ic pept ide,NT-pro BNP)以及血管内皮因子水平。结果 研究组的每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数均高于对照组,且左室舒张末期内径低于对照组(P<0.05);研究组临床症状中呼吸困难、周身水肿和肺部啰音改善用时均少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清一氧化氮(nit ric oxide,NO)含量高于对照组,NT-pro BNP和内皮素(endot helin-1,ET-1)水平低于对照组,血管内皮因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果更优,可改善患者的心功能和临床症状,降低不良反应发生率。

冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响

目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。

维立西呱联合重组人脑利钠肽治疗HFrEF伴心房颤动的临床效果研究

目的研究维立西呱联合重组人脑利钠肽治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)伴心房颤动的临床效果。方法本研究为回顾性研究,根据治疗方案不同按1:1配对原则将2022年8月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的124例HFrEF伴心房颤动患者分为对照组和研究组各62例。两组患者均行常规治疗,对照组另给予重组人脑利钠肽治疗,研究组则给予维立西呱联合重组人脑利钠肽治疗,均持续治疗6个月。比较两组患者治疗6个月后的治疗效果,以及治疗前和治疗3个月、6个月后的心功能指标[左心室高峰充盈率(LVPER)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤相关指标[可溶性人基质裂解素(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、运动耐力[无氧域摄氧量(VO2AT)、峰值公斤摄氧量(VO_(2max))、最大运动负荷]、预后相关指标[半乳糖凝集素3(Gal-3)、胱抑素C(CysC)、Periostin蛋白、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率和6个月内心力衰竭再入院率。结果治疗6个月后,研究组患者的临床总有效率为93.55%,明显高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组患者的LVPER、LVEF明显高于对照组,而LVESD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组患者的sST2、NT-proBNP、cTnⅠ明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组患者的VO_(2)AT、VO_(2max)、最大运动负荷明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组患者的Gal-3、CysC、Periostin蛋白和FABP4明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月内研究组患者的心力衰竭再入院率为20.97%,明显低于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的不良反应发生率为8.06%,略高于对照组的6.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论维立西呱联合重组人脑利钠肽治疗HFrEF伴心房颤动疗效确切,安全性高,可减轻心肌损伤,改善心功能,提高运动耐力,预后良好。

重组人脑利钠肽治疗射血分数保留心力衰竭患者的疗效

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗射血分数保留心力衰竭患者的疗效和安全性,以及患者用药后sST2及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化。方法:选取包头市第四医院2020年2月-2022年2月收治射血分数保留心力衰竭患者60例,按照是否接受重组人脑利钠肽治疗分为观察组(联合注射用重组人脑利钠肽治疗)30例及对照组(常规治疗)30例,观察两组治疗前、治疗72 h后,6 min步行试验(6 MWT)、血清sST2和NT-proBNP水平、超声心动图指标及临床疗效。结果:治疗72 h后,观察组6 MWT高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗72 h后,观察组左心房容积指数(LAVI)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗72 h后,观察组血清sST2水平降低(P<0.05)。结论:注射用重组人脑利钠肽可改善射血分数保留心力衰竭患者的心肌功能,增加心脏排血量,减轻心肌细胞损伤,经sST2及NT-proBNP水平评估后确保有效,且临床用药安全性好,建议推广。

注射用重组人脑利钠肽在中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:观察注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:收集来自晋江市医院2018年1月至2022年12月收治的40岁及以下急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者共64例,按患者的入院日期随机进行分组,其治疗组32例、对照组32例。对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽持续静脉泵注72小时,记录并对比两组治疗前后血清NT-BNP、CRP、醛固酮水平及心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化情况,统计并比较治疗期间两组心血管并发症发生情况。结果:治疗组患者住院7天后,血清NT-BNP、CRP、醛固酮水平低于治疗前水平(P<0.05);治疗组患者住院7天后心脏彩超提示LVEDD低于治疗前水平(P<0.05),LVEF高于治疗前水平(P<0.05);且两组患者住院期间心血管并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:rhBNP治疗中青年急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭患者,可改善心衰症状、改善心室重构,保护心脏功能。

芪参益气滴丸联合重组人脑利钠肽治疗射血分数保留的心力衰竭的临床研究

目的:探讨芪参益气滴丸联合重组人脑利钠肽治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床效果。方法:选择2023年1—10月九江市第一人民医院收治的69例HFpEF患者。采用随机数字法分为A组、B组与C组,各23例。A组采用抗心力衰竭常规治疗;B组在A组基础上给予芪参益气滴丸治疗,C组在B组基础上给予注射用重组人脑利钠肽治疗。比较三组治疗前后左房径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、舒张早期二尖瓣峰值流速及舒张末期二尖瓣峰值流速比值(E/A)、血清氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及6分钟步行试验(6MWT)结果,记录三组用药期间不良反应发生率及再住院率。结果:治疗前、治疗6周后,三组LA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,三组NT-proBNP均低于治疗前,LVEF、LVFS、E/A、6MWT均高于治疗前,同时,C组NT-proBNP低于A组与B组,LVEF、LVFS、E/A、6MWT均高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组再住院率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组再住院率低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合重组人脑利钠肽治疗可有效改善HFpEF患者心功能,提高患者步行能力,降低再住院率,安全性高。

重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死病人急诊PCI术后新发心房颤动的疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动的临床疗效。方法:选取衡水市人民医院及衡水市第四人民医院2016年5月—2020年5月收治的42例急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动的病人,随机分为观察组和对照组。观察组20例,在常规心肌梗死治疗基础上应用重组人脑利钠肽联合胺碘酮治疗;对照组22例,在常规心肌梗死治疗基础上应用胺碘酮治疗。观察比较两组心房颤动转复时间,治疗7 d后血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左房内径、左室射血分数等指标及随访2年心房颤动复发率等方面的差异。结果:观察组平均转复时间短于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),复查心脏超声、左房内径、左室射血分数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访2年心房颤动复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合胺碘酮能够缩短急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动病人转复窦性心律时间,减少心房颤动复发率,并能改善心脏功能。

沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能与NT-proBNP的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120例分为rhBNP组和联合用药组,各60例。在基础治疗上,rhBNP组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合用药组在rhBNP组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)],不良反应与随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果联合用药组治疗总有效率为91.67%,明显高于rhBNP组的70.00%(χ^(2)=9.091,P=0.003)。治疗6个月后,2组LVEDD、LVESD、LAD缩小,LVEF升高与6MWD延长,且联合用药组上述指标改善幅度大于rhBNP组(P均<0.01);2组血清NT-proBNP、RA、ALD、AngⅡ与hs-CRP水平降低,且联合用药组低于rhBNP组(P均<0.01)。rhBNP组不良反应总发生率为13.33%,联合用药组为18.33%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.563,P=0.453);随访6个月,联合用药组严重心律失常、急性心力衰竭再住院、心源性死亡发生率与rhBNP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗方案,可在提高治疗总有效率同时,有效改善患者心功能并降低NT-proBNP等血清指标,且不良反应较少,随访不良心血管事件发生率较低。

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响探讨

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响。方法78例急性失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方案差异分成对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、炎性介质水平、血管内皮功能、心功能指标及生存质量。结果治疗后,两组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分较治疗前更低,且观察组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分分别为(1.05±0.26)、(1.43±0.25)、(0.77±0.21)、(1.51±0.45)、(1.29±0.62)分,较对照组的(2.52±0.89)、(2.31±0.67)、(1.07±0.38)、(2.12±0.36)、(2.31±0.72)分更低(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较治疗前更低,且观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平分别为(0.43±0.15)pg/L、(8.86±1.51)pg/ml、(8.10±1.15)mg/L,较对照组的(0.61±0.11)pg/L、(10.51±1.62)pg/ml、(10.32±1.22)mg/L更低(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮、内皮素-1水平较治疗前更低,且观察组一氧化氮水平(53.81±7.92)μmol/L、内皮素-1水平(40.91±2.30)ng/L较对照组的(60.46±6.42)μmol/L、(52.16±3.63)ng/L更低(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数、心输出量、心脏指数较治疗前更高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较治疗前更小,且观察组左心室射血分数、心输出量、心脏指数较对照组更高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较对照组更小(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会关系、环境评分较治疗前更高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果显著,其能够改善患者临床相关症状及血管内皮功能,有助于心功能早日恢复至健康状态。

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响。方法选取2022年4月至2023年5月云南省昆明市第一人民医院心内科收治的150例心力衰竭患者为研究对象,根据就诊时间分为两组。参照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,实验组在参照组基础上使用冻干重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗效果、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后心率低于参照组,每搏量及LVEF均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后血浆BNP、NT-proBNP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭可显著提高疗效,降低血浆BNP及NT-proBNP水平,改善患者心功能,减少不良反应。

注射用重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭的效果观察

目的观察注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)与沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年4月至2023年10月广西壮族自治区民族医院收治的96例急性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(46例,给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗)和观察组(50例,给予注射用rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗)。比较两组患者治疗效果、心功能指标水平、血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]水平、B型脑钠肽(BNP)水平、尿素氮(BUN)水平、血肌酐(SCr)水平。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)水平均升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平均降低,且观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后HR、SBP和DBP水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后BNP和SCr水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05),组间BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性心力衰竭患者注射用rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果显著,有助于保护心功能,改善血流动力学。

重组人脑利钠肽在治疗老年急性心肌梗死致心力衰竭的临床效果

探讨重组人脑利钠肽对老年AMI所致心衰患者的疗效。方法 选取本院2021年1月~2023年12月70例因急性心肌梗塞而引起的心衰病人。将其分为两组,一组采用传统的治疗方案,另一组在常规的基础上加入重组人脑利钠肽。比较两组治疗前后患者心功能指标、超敏C反应蛋白、B型脑利钠肽前体、神经内分泌激素、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者心功能指标、超敏C反应蛋白、B型脑利钠肽前体、神经内分泌激素优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规方法联合重组人脑利钠肽对于老年急性心肌梗死致心力衰竭的治疗效果确切。

注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能指标、再入院率及炎症因子的影响

目的探讨注射用重组人脑利钠肽对急性心力衰竭心功能指标、再入院率及炎症因子的影响。方法收集郑州大学第五附属医院2021年7月至2022年7月收治的90例急性心力衰竭患者进行研究,按随机数字表法分为两组。对照组45例接受吸氧、洛尔类药物、利尿药物、普利类药物、低盐饮食、强心剂等治疗。观察组45例在前基础上加注射用重组人脑利钠肽治疗。观察两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、再入院率、心率、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组心功能指标(LVEF、CI、CO)水平提高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组IL-6、TGF-β1、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组再入院率、心率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用重组人脑利钠肽可改善急性心力衰竭患者的心功能,减轻炎症反应,并且能降低患者再入院率。

重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症AHF患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响

目的 研究重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症急性心力衰竭(AHF)患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响。方法 对2020年6月至2022年6月上海市浦东新区人民医院收治的107例重症AHF患者的临床急救资料进行回顾性分析。根据急救方法不同将其分为对照组(n=51)和联合组(n=56)。所有患者均进行强心、利尿、抗感染等常规急救措施,对照组采用双水平气道正压通气,联合组采用双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。统计分析两组治疗前后的临床疗效、治疗前和治疗72 h后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并记录两组患者的撤机时间及24 h尿量。结果 联合组的临床总有效率为91.07%,明显高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者LVEF为(55.13±4.45)%,显著高于对照组[(47.96±4.75)%],LVESV、NT-proBNP分别为(53.61±5.45) mL、(1 848.43±209.31) ng/L,均显著低于对照组[(69.14±5.37) mL、(2 731.35±221.57) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者心率及MAP、PaCO_(2)水平分别为(86.75±10.52)次/min、(89.32±1.25) mmHg、(40.24±3.63) mmHg,均显著低于对照组[(98.18±8.65)次/min、(100.74±2.15) mmHg、(48.02±3.97) mmHg],PaO_(2)水平为(69.37±5.07)mmHg,高于对照组[(59.16±5.34) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者SOD、CAT、GSH-Px水平分别为(558.16±54.35)μg/g、(281.07±45.69)μg/g、(55.34±4.14)U/L,均显著高于对照组[(479.67±55.14)μg/g、(229.81±45.62)μg/g、(41.05±4.91) U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者撤机时间为(22.31±5.81) h,短于对照组[(29.05±6.63) h],24 h尿量为(1 628.85±138.92) mL,大于对照组[(1 337.95±110.59) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气用于重症AHF衰竭急救临床疗效显著,可有效改善患者心功能、血流动力学及抗氧化指标,对促进钠排泄和缩短撤机时间更为有利。

注射用重组人脑利钠肽与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭的效果

目的 分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法 选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力衰竭患者,对其行随机方法,使用方法为随机数字表法,分组结果为患者分别进入例数为80例的联合组和对照组。对照组接受左西孟旦等基础治疗,联合组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽联合治疗。比较两组疗效。比较两组治疗前后血流动力学参数、心肌细胞功能、心功能、药物不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率达93.75%,同对照组相比较更高(P<0.05)。两组PCWP、PAP及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平同治疗前相较均下降,且联合组相对更低(P<0.05)。两组左心射血分数(LVEF)同治疗前相较升高,左心收缩末期内径(LVESD)及左心舒张末期内径(LVEDD)通治疗前相较下降,且联合组LVEF水平相对更高,LVESD及LVEDD则相对更低(P<0.05)。联合组治疗后1个月内不良反应发生率为10.00%,较对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性心肌病致心力衰竭患者联合应用重组人脑利钠肽及左西孟旦,其PCWP、PAP水平及心肌细胞功能的调节效果均得到增强,增强患者心功能改善效果,且不增加药物不良反应发生风险。

重组人脑利钠肽与比索洛尔联合应用对急性心肌梗死患者PCI术后的疗效、氧化应激和心肌损伤的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽联合比索洛尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法:选取2020年2月至2022年3月该院行PCI治疗的AMI患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用比索洛尔治疗,观察组患者采用重组人脑利钠肽与比索洛尔联合治疗。观察两组患者的疗效、主要不良心血管事件(MACE)发生情况,并对两组患者治疗前后心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)]及其他实验室指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)和心形脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]进行比较。结果:观察组患者的总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、1个月后,观察组患者的SV、LVEF和CO水平均高于对照组;观察组患者的MPO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组;观察组患者的Lp-PLA2、H-FABP水平低于对照组,Cx43水平高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MACE发生率为11.36%(5/44),与对照组的23.26%(10/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽与比索洛尔联合治疗AMI患者能有效改善心功能,减轻氧化应激,并可通过调节Lp-PLA2、H-FABP和Cx43水平而降低MACE风险,从而使AMI患者从PCI中获益最大化。

托伐普坦及重组人脑利钠肽联合治疗慢性肾脏病合并急性心力衰竭的疗效分析

目的 分析托伐普坦及重组人脑利钠肽联合治疗慢性肾脏病合并急性心力衰竭的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2023年2月在河南省人民医院住院治疗的慢性肾脏病合并急性心力衰竭患者136例作为研究对象,其中因利尿剂抵抗联合使用托伐普坦及重组人脑利钠肽者76例作为观察组,单独使用重组人脑利钠肽者60例作为对照组。比较两组患者治疗开始前1日及结束次日患者呼吸困难等临床症状、生命体征、肾功能、电解质及心力衰竭标志物、心脏结构等指标变化,以及治疗前后平均尿量变化,监测不良反应发生情况。结果 经治疗后,两组患者呼吸困难等心力衰竭症状均改善,体重、血压、N末端前B型利钠肽水平明显下降,而尿量、血钠及左心室射血分数(LVEF)水平则明显升高;并且观察组患者的血肌酐、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩期肺动脉压力(sPAP)等较治疗前下降,估算肾小球滤过率(eGFR)较治疗前上升;体重、尿量、血肌酐、eGFR、血钠及LVEF、LVEDD、sPAP等指标观察组患者变化程度均大于对照组(P<0.05)。慢性肾脏病亚组分析提示,对于轻中度[eGFR≥30ml/(min·1.73m^(2))]及重度[eGFR<30 ml/(min·1.73m^(2))]肾功能不全患者,联合治疗均可增加尿量,提高LVEF(P<0.05)。心力衰竭亚组分析提示,与射血分数下降组(LVEF<45%)相比,射血分数保留组(LVEF≥45%)患者尿量对治疗反应更佳(P<0.05)。治疗过程中未出现高钠血症、严重低钾血症及恶性心律失常、猝死、低血压休克等不良心血管事件。结论 联合应用托伐普坦及重组人脑利钠肽可有效改善慢性肾脏病合并急性心力衰竭患者的心肾功能,纠正低钠血症,缓解心力衰竭症状,且安全性好。

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗心力衰竭的效果及对血清PCT、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗心力衰竭患者的效果及对其血清降钙素原(PCT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2019年1月—2022年12月于泰州市第四人民医院接受救治的心力衰竭患者86例为研究对象,根据患者入院日期进行编号,其中43例奇数日期入院的患者纳入对照组,接受呋塞米注射液治疗,另外43例偶数日期入院的患者纳入试验组,接受冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗。比较两组临床治疗总有效率、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、血液指标(PCT、NT-pro BNP)、生活质量。结果:试验组总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVESD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低,LVEF水平较治疗前升高,且试验组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、NT-proBNP水平均较治疗前降低,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生理功能、健康状况、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述各维度评分均较治疗前升高,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽与呋塞米注射液联合治疗心力衰竭患者,其临床治疗总有效率明显提高,心功能明显提升,PCT、NT-proBNP指标水平明显改善,生活质量提高。

重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗难治性心衰的临床疗效及对心功能的影响研究

目的探讨重组人脑利钠肽与左西孟旦联合治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效及对心功能的影响。方法选取80例难治性心衰患者,采取随机分组的形式将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规的治疗方法,研究组基于对照组添加注射用重组人脑利钠肽。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)],不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为80.00%,显著高于对照组的60.00%,存在统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组患者的NO、ET-1比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NO均较本组治疗前升高,ET-1均较本组治疗前降低,且研究组NO(77.91±7.64)μmol/L高于对照组的(68.35±6.42)μmol/L,ET-1(38.29±4.71)ng/L低于对照组的(44.19±5.37)ng/L,存在统计学差异(P<0.05)。研究组不良反应发生率为12.50%,对照组为10.00%;两组的不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗难治性心衰展现了显著的临床疗效,有效改善患者的心功能,治疗后的积极结果为难治性心衰的管理提供了新的思路,然而仍需进一步大规模研究验证其长期效果和安全性,这一治疗策略的潜在价值为难治性心衰患者的康复和生活质量提供了有益的启示。