重组人血管内皮抑制素注射液联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC的可行性

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性。方法回顾性选取2020年5月—2022年12月皖北煤电集团总医院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者80例,将采用GP化疗方案治疗者纳入GP化疗组(n=40),重组人血管内皮抑制素注射液联合GP化疗方案治疗者纳入联合用药组(n=40),2组均以3周为1个治疗周期,共治疗2个周期。比较2组患者近期疗效,用药前后实验室指标、生活质量评分,不良反应及1年存活率。结果联合用药组客观缓解率为85.00%,高于GP化疗组的52.50%(χ^(2)=9.833,P=0.002)。用药2个周期后,2组血清癌胚抗原、糖类抗原125水平低于用药前,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于用药前,凝血酶原时间长于用药前,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平高于用药前,且联合用药组各指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组生理功能、躯体功能、精神状态、社会关系评分高于用药前,且联合用药组高于GP化疗组(P<0.01)。联合用药组与GP化疗组不良反应总发生率分别为22.50%、15.00%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.738,P=0.390)。联合用药组1年存活率为65.00%,高于GP化疗组的42.50%(χ^(2)=4.073,P=0.044)。结论晚期NSCLC治疗中采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗药物的可行性较高,可有效降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,提高患者生活质量及1年存活率,且具有一定安全性。

分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗)。比较两组患者近期临床疗效、治疗前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragments,CYFRA21-1)水平、症状评分改善情况、不良反应发生情况。结果研究组客观缓解率(20.0%)、疾病控制率(85.0%)均明显高于对照组5.0%、65.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114、4.267,P均<0.05)。治疗后,研究组血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平、症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有良好的疗效,并显著优于单纯化疗治疗。

深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及培美曲塞联合顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月河北省第七人民医院收治的120例晚期NSCLC患者的相关资料,按照治疗方法不同将患者分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。研究组患者采用深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗,对照组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案。观察两组患者的近期疗效[客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)],治疗前、治疗后3个月的血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分(KPS)评分]、血常规指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]以及不良反应发生情况。结果研究组ORR、DCR分别为15.25%、57.63%,均高于对照组(3.28%、36.07%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平均低于治疗前,且研究组治疗后NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平分别为(15.23±5.06)ng/mL、(50.16±5.12)U/mL、(6.52±2.03)ng/mL、(30.17±4.17)ng/mL,均低于对照组[(20.16±5.04)ng/mL、(80.24±5.22)U/mL、(10.25±3.09)ng/mL、(60.22±4.17)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组KPS改善率为77.97%,高于对照组(57.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组RBC、WBC、PLT值均较治疗前降低,研究组RBC、WBC、PLT值分别为(3.61±0.12)×10^(12)、(3.98±1.07)×10^(9)、(210.23±30.16)×10^(9),均高于对照组[(3.50±0.11)×10^(12)、(3.12±1.03)×10^(9)、(198.24±20.17)×10^(9)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组0~Ⅳ级胃肠道不适、肝损伤、肾损伤、贫血不良反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组各种不良反应的严重程度低于对照组。结论深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案可有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量和血常规,减少不良反应发生,值得临床推广和应用。

重组人血管内皮抑制素联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗消化道肿瘤恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗消化道肿瘤恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性研究,按照随机数字表法,将2020年8月至2023年2月该院92例消化道肿瘤恶性腹腔积液患者分为对照组(46例,使用5-氟尿嘧啶治疗)和观察组(46例,使用重组人血管内皮抑制素+复方苦参注射液治疗)。治疗3周后,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]水平和不良反应发生率。结果:持续腹腔灌注治疗3周后,观察组患者的客观缓解率相比对照组更高[71.74%(33/46)vs.39.13%(18/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。经过3周的治疗,两组患者的血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平均降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的血细胞毒性发生率为8.70%(4/46),明显低于对照组的32.61%(15/46);观察组的总体不良反应发生率低于对照组[36.96%(17/46)vs.71.74%(33/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人血管内皮抑制素联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗晚期消化道肿瘤恶性腹腔积液患者,能够有效控制疾病进展,改善临床症状及疾病预后,安全性相对较高。

重组人血管内皮抑制素注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期食管癌疗效分析

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合吉西他滨和顺铂(GP)方案治疗Ⅲb~Ⅳ期食管癌患者的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月郑州大学第一附属医院接受GP方案治疗的97例Ⅲb~Ⅳ期食管癌患者的临床病理资料,根据是否加用恩度分为观察组和对照组,采用恩度联合GP方案治疗的56例患者为观察组,采用单一GP方案治疗的41例患者为对照组,比较2组患者总有效率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应发生率及生存情况。结果观察组有效率高于对照组(χ^(2)=5.820,P=0.016)。观察组和对照组治疗后VEGF水平均低于同组治疗前(t=16.541,P<0.001;t=11.571,P<0.001),且观察组治疗后血清VEGF水平低于对照组(t=11.964,P<0.001)。2组肝功能异常、恶心呕吐、便秘、骨髓抑制、神经感觉障碍发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.243,P=0.622;χ^(2)=0.077,P=0.781;χ^(2)=0.000,P=1.000;χ^(2)=0.037,P=0.847;χ^(2)=0.890,P=0.345)。2组患者3、6个月生存率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.741,P=0.389;χ^(2)=1.850,P=0.174),而12个月生存率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.695,P=0.017)。结论恩度联合GP方案可显著提高晚期食管癌患者临床疗效,抑制食管癌血管生成,延长生存期,具有很好的临床应用前景。

重组人血管内皮抑制素注射液持续静脉泵注联合同步放化疗治疗中晚期肺鳞癌的疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液持续静脉泵注联合同步放化疗治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2020年12月中国人民解放军第970医院收治住院的中晚期肺鳞癌患者50例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组25例。对照组给予肺癌及纵隔转移淋巴结局部放疗,每周5次,同时给予长春瑞滨+顺铂全身化疗2个周期,放疗结束3周后再给予4个周期全身化疗。联合组在对照组治疗的基础上于每次化疗前4 d给予重组人血管内皮抑制素注射液持续静脉泵注。比较2组患者近期疗效、生存质量改善率和不良反应。结果联合组患者客观缓解率为60.00%,高于对照组的32.00%(χ^(2)=3.945,P=0.047);联合组与对照组患者疾病控制率比较差异无统计学意义(80.00%vs.64.00%,χ^(2)=1.587,P=0.208);联合组患者生存质量改善率为76.00%,高于对照组的48.00%(χ^(2)=4.160,P=0.041);2组患者各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液持续静脉泵注联合同步放化疗治疗中晚期肺鳞癌近期临床疗效显著,可提高客观有效率,改善生存质量,且未明显增加不良反应。

重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗对非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的效果

目的分析不同剂量重组人血管内皮抑制素(恩度)胸腔灌注治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液患者的疗效与安全性。方法选取150例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,分为3组,各50例。3组均给予恩度胸腔灌注治疗:低剂量组30 mg,中剂量组60 mg,高剂量组90 mg。对比3组的疗效、肿瘤标志物[细胞角蛋白片段21-1(cytokeratin fragment 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antige,CEA)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)]变化以及安全性。结果治疗后,中、高剂量组的总有效率高于低剂量组(P<0.05),中、高剂量组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组CYFRA21-1、CEA、CA19-9水平均降低(P<0.05),低剂量组CEA、CA125、CA19-9水平高于中、高剂量组(P<0.05);3组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度60 mg与90 mg进行胸腔灌注治疗均可提高NSCLC恶性胸腔积液患者的疗效,还有助于积极控制肿瘤标志物水平,且随恩度用药剂量的增加其用药风险并未升高。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察

目的研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及对免疫球蛋白的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及对免疫球蛋白的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月民航总医院收治的94例肺癌恶性胸腔积液患者,按照其治疗方法的异同将其分组,将接受重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗的患者划分为观察组(n=47),将接受单纯顺铂胸腔灌注治疗的患者划分为对照组(n=47)。比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率、生存质量评分、血清相关指标及免疫球蛋白指标。结果:观察组的治疗有效率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各维度生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗21 d,两组各维度生存质量评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、M2型丙酮酸激酶(PKM2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗21 d,两组HIF-1α、VEGF、PKM2均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗21 d,两组IgA、IgG、IgM均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液可改善患者免疫状态,提高其生存质量,综合效果显著。

顺铂和培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素注射液对老年肺腺癌的疗效

目的 探析顺铂和培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素注射液对老年肺腺癌的疗效,及对循环肿瘤细胞(CTC)、上皮细胞转化序列2(ECT2)、环氧化酶-2(COX-2)表达水平的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月,本院收治的102例老年肺腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组、观察组各51例。对照组实施常规顺铂+培美曲塞治疗,观察组再加上重组人血管内皮抑制素注射液进行联合治疗。比较两组的CTC、ECT2、COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、毒副反应发生情况、近期疗效。结果 观察组治疗后的CTC、ECT2、COX-2、VEGF、MMP-9、PD-L1检测值均低于对照组,差异有统计学意义(t=28.255、4.896、18.811、34.134、12.524、15.614,P <0.05)。两组的毒副反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.253,P>0.05)。观察组完全缓解率、控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.429、7.809,P <0.05)。结论 采用顺铂、培美曲塞、重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗方案,可以进一步降低老年肺腺癌患者的CTC、ECT2、COX-2表达水平,对提升病情控制效果、近期疗效均有积极影响,且用药安全度较高,值得推广应用。

重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇+顺铂方案治疗肺癌肝转移的疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇+顺铂方案治疗肺癌肝转移的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年8月福建省龙岩市第一医院收治的肺癌肝转移患者100例,根据随机数字表法分为抑制素组和常规组,每组50例。常规组患者采取常规紫杉醇+顺铂化疗方案,抑制素组患者则在常规组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液治疗,2组均以21 d为1个疗程,连续化疗2个疗程。比较2组患者原发病灶与转移灶的缓解情况,治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化,无进展生存时间及不良反应。结果抑制素组与常规组患者原发病灶总缓解率比较差异无统计学意义(36.0%vs.32.0%,χ^(2)=0.178,P=0.673);抑制素组患者转移病灶总缓解率为40.0%,高于常规组的20.0%(χ^(2)=4.762,P=0.029);治疗2个疗程后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前均升高,且抑制素组高于常规组(P均<0.01);抑制素组患者无进展生存时间为(8.5±2.1)个月,长于常规组的(6.5±1.8)个月(t=5.113,P<0.001);抑制素组与常规组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(30.0%vs.28.0%,χ^(2)=0.049,P=0.826)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇+顺铂治疗方案在肺癌原发病灶中的疗效与单纯紫杉醇+顺铂方案相当,但其对于肺癌肝转移病灶的疗效更好,能够改善机体免疫力且不会增加药物不良反应,可推广应用。

重组人血管内皮抑制素注射液联合体部伽马刀治疗中晚期肺癌的临床效果

目的研究重组人血管内皮抑制素注射液联合体部伽马刀治疗中晚期肺癌的临床效果。方法选取南昌三三四医院2019年4月至2021年4月经病理组织学或细胞学确诊的60例中晚期肺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组患者采用单纯立体定向伽马刀治疗,B组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合体部伽马刀治疗。比较两组中晚期肺癌患者的炎症因子指标、肺功能指标、不良事件总发生率、生活质量评分、总体客观有效率及随访1年后的死亡率。结果B组患者治疗后第1、2、5天的血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的不良事件总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后生理、心理、环境、社会关系的生活质量评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总体客观有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者随访1年后的死亡率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合体部伽马刀治疗中晚期肺癌的临床价值更佳,不仅有利于加快病情恢复,提升生活质量,还有助于改善炎症因子水平与肺功能,且随访效果较好,属于临床更为有效的治疗方案。

重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及预后的影响因素分析

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及预后的影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月上饶市第五人民医院收治的60例晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率,统计2年后的生存情况,采用单因素及多因素分析分析影响患者生存情况的危险因素。结果观察组治疗总有效率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;两组1年生存率、2年生存率比较差异无统计学意义;单因素分析结果显示,生存与死亡患者肿瘤最大直径、临床分期、吸烟、卡氏功能状态评分(KPS)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤最大直径>6 cm、临床分期Ⅲb期、吸烟、KPS评分<70分是影响晚期NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗治疗晚期NSCLC的疗效显著,不会增加不良反应,患者预后情况与肿瘤最大直径、临床分期、吸烟、KPS评分显著相关。

某院重组人血管内皮抑制素注射液药物利用评价标准的建立与应用

目的:通过建立重组人血管内皮抑制素注射液药物利用评价(DUE)标准,分析其临床使用情况,为合理用药提供参考。方法:以药品说明书、《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》(2020版)、中国临床肿瘤学会(CSCO)相关诊疗指南与专家共识等为依据,建立重组人血管内皮抑制素注射液DUE标准,回顾性调查某院2021年使用重组人血管内皮抑制素注射液的病例资料,评价其用药合理性。结果:共纳入177例病例资料,经DUE标准评价后,主要不合理类型包括适应症不适宜(43例,24.29%)、给药剂量不适宜(69例,51.49%)与联合治疗方案不适宜(46例,34.33%)。结论:依据评价标准发现该院重组人血管内皮抑制素注射液适应症、给药剂量与联合治疗方案不合理问题较突出,应制定针对性干预措施规范其临床应用。

重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗方案治疗40例初复治非小细胞肺癌临床观察

目的:评价重组人血管内皮抑制素注射液联合个别方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:40例初复治非小细胞肺癌患者均为Ⅲb～Ⅳ,采用常规化疗方案治疗,恩度7.5mg/m2,每日一次,静脉滴注dl-14,40例病理类型为腺癌28例,鳞癌3例,其他类型9例。结果:有效率(CR+PR)为(32.5%),临床收益率(82%),中位生存时间7个月。毒副性反应主要为食欲不振,轻度的心脏副反应包括心悸等其他化疗相关副反应如骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性。结论:恩度联合化疗方案治疗初治非小细胞肺癌安全有效耐受性好毒副反应轻微,初复治均有效果。

奥沙利铂联合多西他赛与奥沙利铂联合多西他赛和重组人血管内皮抑制素注射液治疗进展期胃癌疗效对比

研究表明胃癌患者血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）-9持续升高,而VEGF是目前已知血管生成作用最强的因子,在进展期胃癌新生血管生成方面发挥着重要促进作用,MMP-9是细胞外基质（ECM）的有效降解酶,对胃癌进展作用明显〔1〕。

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂和博来霉素治疗肿瘤患者恶性胸腔积液30例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或原发于胸膜本身恶性肿瘤引发的并发症,其出现提示晚期肿瘤〔1〕。目前治疗主要是局部治疗,但效果并不明显。基质金属蛋白酶（MMP）-9是肿瘤进展的重要促进因素〔2〕,血清和胸腔积液中MMP-9高表达提示预后不良,观察其表达程度,对治疗效果可起到一定监测效果。重组人血管内皮抑制素可抑制肿瘤生长时血管内皮细胞增殖，减少肿瘤迁移。本实验关注重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合顺铂和博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果及其对胸腔积液和血清MMP-9的作用。

重组人血管内皮抑制素注射液和三维适形调强放射治疗联合治疗食管癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液和三维适形调强放射治疗联合治疗食管癌的临床效果。方法选择2017年6月至2020年2月南阳市中心医院收治的86例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。2组患者均给予营养支持、保肝、抑酸等常规治疗措施,在常规治疗基础上,对照组患者给予三维适形调强放射治疗,观察组患者给予重组人血管内皮抑制素注射液和三维适形调强放射治疗联合治疗。治疗后评估2组患者治疗效果,并观察治疗期间患者不良反应发生情况。对2组患者治疗前后血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平及外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和患者生活质量量表(QLQ-30)评分进行比较。结果观察组和对照组患者总有效率分别为72.09%(31/43)、51.16%(22/43),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=3.983,P<0.05)。治疗期间,观察组患者放射性食管炎、血液毒性、食管狭窄、气管炎的发生率分别为30.23%(13/46)、13.95%(6/46)、2.33%(1/46)、9.30%(4/46),对照组患者放射性食管炎、血液毒性、食管狭窄、气管炎的发生率分别为53.49%(23/46)、32.56%(14/46)、4.65%(2/46)、20.93%(9/46);观察组患者放射性食管炎、血液毒性发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.778、4.170,P<0.05),2组患者食管狭窄、气管炎发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.001、2.266,P>0.05)。2组患者治疗前血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著降低,CD8^(+)水平显著升高(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清VEGF、EGFR、TGF-β_(1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清VEGF、EGFR、TGF-β_(1)水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清VEGF、EGFR、TGF-β_(1)水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前QLQ-30评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后QLQ-30评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者QLQ-30评分显著高于对照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合三维适形调强放射治疗可有效下调血清肿瘤标志物表达,抑制肿瘤生长,改善患者免疫功能和生存质量,降低不良反应发生率。

重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗的不良反应自动监测研究

目的:对住院患者使用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗的相关毒副反应进行自动监测研究,为临床合理安全使用该药提供药品风险参考。方法:借助“军队医疗机构药品不良反应事件主动监测与智能评估警示系统”(ADEASAS),调取2006年1月–2017年12月使用重组人血管内皮抑制素注射液且符合纳入标准的住院患者,对该药联合化疗的相关不良反应进行ADE主动监测,并结合人工评价进行回顾性分析。结果:共有3706例(4371例次)患者纳入研究,均使用联合重组人血管内皮抑制素注射液的化疗方案,联用的化疗药物主要包括铂类、烷化剂、抗代谢药等。按用药例次排序前三位科室依次是骨科(40.75%),肿瘤内科(34.45%)、介入放射科(13.64%)。4371例次患者中血小板减少、白细胞减少、肝损伤的发生率分别为18.20%、55.43%、9.76%,未见心脏毒性反应,与Meta分析结果基本相符;系统报警阳性率分别为89.63%、84.61%、94.41%。结论:重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗已广泛应用于多种实体瘤的临床治疗中,该药联合化疗未加重化疗相关毒副作用,安全性相对较好,研究结果仍有待多中心、大样本的真实世界研究进一步验证。