重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的护理观察

探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的效果及护理方法。方法 我院于2021年3月至2022年4月收治90例晚期恶性肿瘤患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以化疗治疗与重组人血管内皮抑素联合化疗治疗,并配以相应的护理措施,比较两组患者的治疗结局。结果 试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率和VAS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 重组人血管内皮抑素联合化疗可有效治疗多种晚期恶性肿瘤,同时施行适合的护理方案更能促使疗效有进一步的提高。

重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌中疗效比较的系统评价

背景与目的近年来已有大量有关抗血管生成药物重组人血管内皮抑素(恩度,rh-endostatin)在肺癌治疗中有效性和安全性的研究与报道,真实评价重组人血管内皮抑素对肺癌的治疗效果具有重要意义,本文将系统评价重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,对Embase、Medline、SCI、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库进行计算机检索,检索时间截止至2010年3月。纳入标准为研究对象为晚期NSCLC病例,实验组为重组人血管内皮抑素联合化疗,对照组为单独使用化疗,研究内容为比较两组治疗疗效的随机对照试验。纳入研究的质量由两名研究者评估。采用RevMan5.0软件对研究进行meta分析。结果按照标准共纳入15篇文献,1,326例病例。15项研究均为临床随机对照试验,其中2项对随机方法进行了详细描述,13项未对盲法进行描述。Meta分析表明,长春瑞滨+顺铂+重组人血管内皮抑素方案(NPE)与长春瑞滨+顺铂方案(NP)比较反应率差异有统计学意义(OR=2.16,95%CI:1.57-2.99),NPE方案治疗后重度白细胞减少(OR=0.94,95%CI:0.66-1.32)、重度血小板下降(OR=1.00,95%CI:0.64-1.57)和恶心呕吐(OR=0.85,95%CI:0.61-1.20)发生率均与NP方案比较无显著性差异(P>0.05)。NPE+放疗方案与NP+放疗方案的反应率相似(OR=2.39,95%CI:0.99-5.79),NPE+放疗方案治疗后白细胞减少(OR=0.83,95%CI:0.35-1.94)、血小板下降(OR=0.78,95%CI:0.19-3.16)和放射性食管炎(OR=1.00,95%CI:0.40-2.49)发生率均与NP+放疗方案比较无显著性差异(P>0.05)。结论在晚期NSCLC的治疗中,重组人血管内皮抑素与以铂类为基础的化疗方案联用可提高治疗反应率,同时毒副作用增加不明显,但在此基础上再与放疗联用并不能提高治疗反应率。由于本文纳入的研究较少,发生偏倚可能性较大,从而影响到结论的论证强度,尚需更多高质量的双盲随机对照研究提供证据。

重组人血管内皮抑素联合化疗心脏毒性的分析

目的:评价重组人血管内皮抑素联合化疗的心脏不良反应。方法:收集12例应用重组人血管内皮抑素联合化疗恶性肿瘤患者的临床资料,观察治疗过程中患者有无心慌、胸闷、呼吸困难等临床症状,心电图,心肌酶谱及左心室射血分数(LVEF)的改变,筛选心脏毒性的早期诊断的指标。结果:治疗1周和治疗结束时与治疗前相比CK-MB升高具有显著性意义(P<0.05),治疗结束时与治疗前相比心电图改变有显著性意义(P<0.05)。治疗后与治疗前LVEF值的改变无显著性意义。结论:初步认为重组人血管内皮抑素联合化疗存在轻度的心脏不良反应,对心肌有一定的损伤,但是心功能未受到明显改变。CK-MB和心电图可作为早期监测心脏毒性的检查指标。在重组人血管内皮抑素联合化疗的过程中应该警惕心脏不良反应的发生。

参芪注射液对重组人血管内皮抑素联合化疗致心脏毒性的保护作用

目的观察参芪注射液对重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗所致心脏毒性的保护作用。方法将48例经病理确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者,分成治疗组(在恩度联合化疗基础上加参芪注射液)和对照组(恩度联合化疗),观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心电图(EKG)、心肌酶谱、血浆肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ)的变化和心血管不良反应。结果对照组LVEF下降而治疗组LVEF升高,组间差异有显著性(P<0.05);对照组心电图异常发生率(41.66%)有高于治疗组(25.00%)的趋势(P>0.05);两组心肌酶升高及心血管不良反应相关症状比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组的生活质量提高(P<0.05);两组近期疗效无显著性差异(P>0.05)。结论参芪注射液对恩度联合化疗的心脏不良反应有一定保护作用,主要表现为维持左室射血功能,同时不影响疗效。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC近期疗效观察

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗晚期NSCLC的有效性和安全性。方法经组织学或细胞学确诊的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者104例,分为2组。试验组41例接受重组人血管内皮抑素加常规化疗药物联合治疗,对照组63例接受单纯常规化疗。按照RECIST标准评价近期客观疗效,按照NCICTC3.0版的分级标准评价药物毒性。治疗2周期后评价毒性和近期疗效。结果所有104例患者均可评价疗效。试验组和对照组的总临床有效率(RR)分别为34.15%和30.16%,实验组较对照组高,总临床获益率(CBR)分别为73.17%和71.43%;初治患者RR分别为34.78%和39.02%,CBR分别为73.91%和80.49%;复治患者RR分别为33.33%和13.64%,CBR分别为72.22%和54.55%;腺癌比鳞癌效果好,在同一病理类型中试验组与对照组疗效相似,鳞癌患者RR分别为27.27%和28.00%,CBR分别为81.82%和72.00%;腺癌患者RR分别为36.67%和31.58%,CBR分别为70.00%和71.05%。试验组与对照组患者在症状、Karnofsky评分、体重三方面差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组均未出现严重不良反应,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疗的有效率,用于复治时疗效提高更为显著。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:15例晚期结直肠癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌(其中结肠癌11例,直肠癌4例),恩度给药剂量和方法为7.5mg/m2,每日1次,连续14天;联合的化疗药物为既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,联合治疗方案每21天重复使用。按照REC IST标准评价近期疗效,毒性反应按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价。结果:全组15例,使用恩度联合化疗2个周期8例,3个周期5例,4个周期3例,有效率(CR+PR)为26.7%,疾病控制率(DCR)为66.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、食欲不振、乏力、心脏毒副及外周神经毒性。结论:初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,毒副反应低,耐受性好,值得进一步研究。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素注射液（YH-16，恩度）联合常规化疗方案治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者15例接受恩度联合化疗的方案治疗，其中非小细胞肺癌（NSCLC）12例，小细胞肺癌（SCLC）1例，大肠癌2例。恩度15mg加入生理盐水500mL中输液泵泵人4h，第1～14天连续给药，间歇7天重复；同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。每21天为1个周期。按照WHO疗效标准评价近期疗效，参照Karnofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL），按照NCICTC3．0版标准评价毒副反应。用药1周期即可评价毒性，2周期后评价疗效。结果全组15例患者中，有12例可以评价客观疗效，15例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为51个，平均3．4周期／例。12例可评价病例中，获得PR3例，SD8例，PD1例，客观有效率（RR）为25％（3／12），疾病控制率（DCR）为91．7％（11／12）；QOL改善者5例（41．7％），稳定6例（50％），仅1例下降（8．3％）。血液学毒性主要与化疗有关，包括自细胞下降，血小板下降；心电图改变和血栓性事件考虑可能与恩度有关，具体机制尚待进一步研究。结论恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量，与部分化疗药物具有协同作用，其毒性低，安全性好，值得临床上推广应用和进一步深入观察。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗难治性实体肿瘤的安全性和近期疗效

目的重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗难治性实体瘤的安全性和近期疗效。方法20例晚期实体肿瘤患者接受恩度联合化疗方案治疗。恩度用法为7.5 mg/(m2.d),连续14 d,休息7 d;依据肿瘤类型和既往治疗史选择化疗方案。结果20例晚期实体肿瘤患者中黑色素瘤6例、肺癌3例、结肠癌1例、鼻咽癌2例、肉瘤2例、乳腺癌2例、食管癌1例、输尿管癌2例、肾母细胞瘤1例。随访1～10个月,在17例可评价病例中,PR 4例、SD 8例、PD 5例,有效率为23.5%,疾病控制率为70.6%。主要不良反应包括骨髓抑制:1～2分25%(5/20),3～4分25%(5/20);心脏毒性:2分30%(6/20);出血:1～2分15%(3/20)。结论恩度联合化疗治疗晚期实体肿瘤是安全的,并且显示抗瘤活性,有必要设计随机对照临床试验进一步验证恩度联合化疗对实体瘤的治疗价值。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效观察

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法经组织学或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者31例接受重组人血管内皮抑素加常规化疗药物联合治疗,重组人血管内皮抑素剂量为8.3～10.0mg/m2,总量15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注3～4h,滴注过程中给予心电监护,第1～14天连续给药;同时联合给予NCCN指南推荐的化疗药物治疗,每3周重复1次。按照RECIST标准评价近期客观疗效,按照NCICTC3.0版的分级标准评价药物毒性。治疗1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果所有31例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)12例,稳定(SD)11例,疾病进展(PD)8例,临床有效率为38.7%(12/31),临床受益率为74.2%(23/31),未出现严重不良反应。结论重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期结直肠癌耐受性好,可以提高化疗的有效率,用于一线治疗时疗效提高更为显著。

长期应用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗骨血管内皮细胞瘤肺转移

目的探讨长期应用重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗骨血管内皮细胞瘤肺转移的可行性。方法 1例骨血管内皮细胞瘤肺转移患者接受恩度与化疗联合治疗,恩度15mg静脉滴注1/日,化疗先后采用TE方案6周期（紫杉醇90mg d1、d8、d15,表阿霉素90mg d1,q4w）和TP方案4周期（紫杉醇90mg d1、d8,顺铂20mg d1-d5,q3w）,化疗结束后疗效评价PR,继续恩度单药长期治疗（恩度15mg d1-d14,q8w）。按照REC IST标准1.0版进行疗效评价。结果该例患者应用恩度联合紫杉类为主的治疗后获得PR,继续予恩度单药长期治疗,现已3年,取得了较长时间的疾病缓解和良好的生存质量。在长期应用恩度过程中未见药物相关不良反应,患者耐受性良好。结论持续应用恩度联合化疗取得最佳生物疗效后单药恩度长期治疗,这一治疗策略值得临床上进一步试用观察,以积累更多的经验。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的临床观察

目的：探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的疗效和安全性。方法：对20例诊断为晚期转移性软组织肉瘤的患者进行重组人血管内皮抑素（7.5mg/m^2,静滴,连续14天,21天为一周期）联合长春瑞滨（25mg/m^2,静滴,第1,8天）和顺铂（75mg/m^2,静滴,分开用,第1～3天）治疗,观察临床客观缓解率,近期疾病控制率、生活质量和不良反应。结果：2008年2月至2014年5月底,共入组20例。3例（15%）获得部分缓解,16例（80%）疾病稳定,1例（5%）疾病进展。客观有效率15%,近期疾病控制率（6个月）95%,15例生活质量改善,未发生重组人血管内皮抑素相关不良反应而导致的停药事件。结论：重组人血管内皮抑素联合化疗对软组织肉瘤有较好的抗肿瘤活性,耐受性好,值得扩大样本进一步研究。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗直肠癌肝转移的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗直肠癌肝转移的近期疗效和不良反应。方法 40例经病理组织学或细胞学检查确诊的直肠癌肝转移患者均接受恩度联合化疗。恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,d1～d14,21天为1周期;联合化疗方案包括FOLFOX 6、FOLFIRI和CapeOX方案。按照RECIST 1.0标准评价近期疗效,毒副反应按照WHO抗癌药物分级标准评价,并观察无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果全组患者均可评价疗效和毒副反应。40例直肠癌患者获CR 3例,PR 9例,SD 14例,PD 14例;有效率为30.0%,疾病控制率为65.0%。全组患者的中位PFS为8.6个月,中位OS为17.8个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,部分患者出现周围神经毒性和手足综合征,多为1～2级。结论恩度联合化疗治疗直肠癌肝转移的近期疗效较好,不良反应轻,具有一定的临床使用价值。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)对中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2008年5月~2011年5月间我院65例中晚期非小细胞肺癌临床资料。其中GP组32例接受GP方案化疗[(吉西他滨1000 mg/m^2,d1+d8)、顺铂(20 mg/m^2,d1~5)];联合组33例在GP方案基础上同时加用恩度(15 mg/d,d1~14)。两组患者均接受4~6周期化疗。观察比较两组患者近期疗效、功能状态评分、不良反应及生存率。结果联合组近期疗效明显优于GP组(P=0.0390),联合组总有效率明显优于GP组(P=0.0467);两组在不良反应方面无明显差异,均无化疗相关性死亡病例发生;化疗结束3个月后联合组KPS评分明显优于GP组[(91.52±11.25)vs(85.74±10.97),(P=0.0401)];GP组3年生存率21.88%,联合组3年生存率27.27%,联合组明显高于GP组(P=0.0425)。结论恩度联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌可明显提高临床疗效,提高生存率,且耐受性好,值得临床推广应用。

重组人血管内皮抑素联合化疗或放疗治疗27例老年恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗或放疗在老年恶性肿瘤治疗中的安全性和有效性。方法27例晚期老年恶性肿瘤患者,联合常规化疗药物静脉治疗25例,其中包括恩度局部用药1例和腹腔灌注1例;另2例联合放疗,观察用药后的近期疗效、生活质量和毒副反应。结果可评价疗效的22例患者中,治疗2周期以上获PR6例,SD10例,PD6例。4例QOL改善,12例QOL稳定,6例下降。主要毒副反应包括血液学毒性、消化道反应和乏力等,均可以耐受。结论恩度联合化疗或放疗治疗老年恶性肿瘤安全、有效,值得推广应用。

持续应用重组人血管内皮抑素联合化疗药物治疗晚期锁骨肉瘤肺转移1例

骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，是骨科最常见的恶性肿瘤之一，多见于青少年，好发于长骨干骺端。原发于锁骨的骨肉瘤较为罕见，经查阅国内外文献，仅有10余例报道，以国外报道居多。现将本院2012年2月收治的1例晚期锁骨肉瘤患者的资料报告如下。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗老年晚期非小细胞癌的近期疗效及对肿瘤标志物的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合一线化疗方案治疗老年晚期非小细胞癌(NSCLC)的缶床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法:回顾性分析110例老年晚期NSCLC患者病历资料,分为A组(联合组,58例)和B组(对照组,52例),B组采用4~6周期DP或GP化疗方案,A组在B组基础上加用rh-ES注射液,比较两组患者化疗结束后30d临床疗效与安全性,肿瘤标志物癌癌抗原(CA_(125))、胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA_(21-1))及血管内皮生长因子(VEGF)变化。结果:A组化疗后KPS评分、心功能损害发生率明显高于B组(P<0.05)。A组化疗结束后VEGF、CEA、CA_(125)、CYFRA_(21-1)均显著低于B组(P<0.05)。两组肿瘤控制率、临床获益率、化疗期间两组药物毒性反应及发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:一线化疗方案治疗老年晚期NSCLC基础上联合应用rs-ES注射液能辅助提高近期疗效与生活质量,降低肿瘤载荷,但应注意rh-ES的心血管毒性。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期皮肤恶性黑色素瘤效果观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂治疗晚期皮肤恶性黑色素瘤的临床效果。方法选取2013年8月至2016年4月郑州市第三人民医院收治的46例晚期皮肤恶性黑色素瘤患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各23例。对照组予以达卡巴嗪+顺铂治疗,观察组予以达卡巴嗪+顺铂+重组人血管内皮抑素治疗。比较两组治疗前后肿瘤微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计对比两组临床治疗效果。结果治疗后观察组VEGF、MVD表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为73.91%(17/23),高于对照组43.78%(10/23),差异有统计学意义(χ~2=4.394,P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期皮肤恶性黑色素瘤临床效果显著,能明显降低VEGF、MVD表达水平。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:回顾性总结抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性,同时观察对患者的生活质量影响。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者15例,其中联合NP方案6例,联合GP方案3例,联合TP方案4例,联合力比泰加顺铂2例,均接受恩度联合化疗的方案治疗,其中恩度15 mg加入0.9%NaCl溶液500 ml电子泵点4 h,第1天～第14天连续给药,间歇7 d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期,用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果:全组15例患者中,均可评价客观疗效及毒性反应;疗效PR 4例(26.7%),SD 7例(46.7%),PD 4例(26.7%),临床受益率CBR 11例(73.3%),QOL有7例改善(46.7%),5例稳定(33.3%),3例下降(20.0%);在毒性反应方面,15例患者中3级、4级的毒性主要与化疗药物有关,包括白细胞下降3例(20.0%),血小板下降1例(6.7%),恶心/呕吐1例(6.7%);另外皮疹出现2例,均为1级,其中有1例出现心悸,心电图表现为心动过速,T波和ST-T段改变。结论:恩度与化疗药物联合可以改善和稳定晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察;恩度不良反应小,能被患者所接受,皮疹考虑与此药有关,如果有心脏疾病病史的患者,应用时要注意。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨重组人血管内皮抑素持续静脉泵注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年6月至2020年6月收治的74例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,化疗组予以含铂双药化疗,联合组予以重组人血管内皮抑素持续静脉泵注联合化疗,比较两组的近期疗效与不良反应。结果联合组的客观缓解率、疾病控制率分别为43.24%、91.89%,显著高于化疗组的21.62%、67.57%(P<0.05)。联合组的中位疾病进展时间为6.89个月,显著优于化疗组的4.58个月(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素持续静脉泵注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者可改善近期疗效,不会显著增加不良反应,安全性较高。