病灶清除自体骨髓细胞结合重组合异种骨移植治疗距骨缺血性坏死

目的应用病灶清除自体骨髓细胞结合重组合异种骨移植的方法治疗距骨缺血性坏死,探索距骨骨坏死的微创治疗方法。方法自2000年6月～2002年9月采用上述术式治疗距骨缺血性坏死17例,均为单侧发病。根据Ficat及Arlet分期标准Ⅱ期14例,Ⅲ期3例,术后随访24～51个月,平均37个月,根据手术前后美国足踝关节外科协会踝关节功能评分标准(AOFAS)进行随访观察。结果术后17例踝关节功能均有不同程度的改善,AOFAS评分较术前平均提高29.9分,1例于术后25个月改行踝关节融合术。结论病灶清除自体骨髓细胞结合重组合异种骨移植治疗距骨骨坏死,手术操作简便、手术创伤小、疗效确切,是一种值得提倡的微创手术治疗方法。

重组合异种骨移植修复骨不连骨缺损15例

应用重组合异种骨移植治疗骨不连缺损 15例 ,均在 3～ 5个月达骨性愈合 ,4～ 6个月恢复正常负重。结果提示 ,此方法诱导成骨作用肯定 ,较自体骨移植愈合快 ,临床使用方便 ,无明显的排斥反应及副作用 。

早期股骨头缺血性坏死的微创治疗

目的应用髓芯减压自体骨髓细胞结合重组合异种骨移植的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,探索早期股骨头缺血性坏死的微创治疗方法。方法自2000～2002年采用上述术式治疗早期股骨头缺血性坏死患者48例(64侧),年龄19～56岁,平均37岁;ARCO分期为Ⅰc期8侧,Ⅱa期23侧,Ⅱb期19侧,Ⅱc期14侧,全部病例均行髓芯减压自体骨髓细胞结合重组合异种骨移植术。术后随访2～4年,根据手术前后Harris评分变化,X线影像学表现及是否需要进一步治疗进行随访观察。结果术后患者Harris评分平均提高16分(平均术前79分,术后95分),影像学表现49侧保持稳定,2例(3侧)分别于术后9～20个月改行人工全髋关节置换术或带血管蒂骨瓣股骨头修复术而治愈。结论髓芯减压自体骨髓细胞结合重组合异种骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死,手术操作简单、减少了供区的并发症、术后恢复快,是一种值得提倡的微创手术方法。