用重组汉坦病毒NP、GP检测急性期HFRS患者血清中特异性IgG、IgM、IgA抗体

目的 探讨肾综合征出血热 (HFRS)患者急性期IgA、IgG、IgM抗体的变化规律。方法 使用套式RT PCR检测此次病毒感染情况。用杆状病毒表达的汉坦病毒重组核蛋白 (rNP)和糖蛋白(rGP)为抗原 ,使用ELISA方法检测了 14例急性期肾综合征出血热患者的 6 1份系列血清中的IgA、IgG、IgM抗体。结果 14例肾综合征出血热患者中 ,11例患者的血清用RT PCR检出家鼠型汉坦病毒核酸。几乎所有肾综合征出血热患者早期即有IgA、IgM、IgG抗体的迅速升高 ,抗rNP抗体滴度明显高于rGP。 3种抗rNP抗体中早期IgG上升趋势最为显著 ,IgM与IgA次之 ,IgM与IgA上升趋势相近 ,但IgA的滴度明显高于IgM。抗rGP抗体中IgA变化最显著 ,IgG次之。IgM发病 2周内总的变化趋势不明显 ,但是发病 1周内滴度上升趋势明显 ,而发病第 2周内则呈下降趋势。其中 1例RT PCR阳性的患者 ,早期IgM未测出 ,IgA的滴度却较高。 1例重度患者 ,抗糖蛋白IgG、IgM和IgA抗体滴度均低于其他患者 ,且整个急性期一直维持较低水平。结论 肾综合征出血热急性期IgA、IgG、IgM变化具有明显的规律 ,抗糖蛋白和核蛋白抗体病患规律不同 ,检测IgM的同时检测IgA 。