分析重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓对急性脑梗死的临床效果

目的:研究分析重组组织型纤溶酶激活剂早期静脉溶栓在急性脑梗死治疗的临床效果。方法:选取2018年5月-2019年5月于本院就诊的急性脑梗死(发病≤6 h)患者78例,应用随机数字表法分组为观察组和对照组,各39例。观察组应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行早期静脉溶栓治疗,对照组应用尿激酶(UK)进行溶栓治疗,比较两组凝血指标、神经功能缺损评分(NIHSS)、临床疗效以及不良事件发生率。结果:两组患者治疗后血小板均有降低,差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗后2 h,观察组的D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组组织型纤溶酶激活剂早期静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好疗效,且存在一定安全性。

重组激活基因(RAGs)功能机制及其在鱼类早期发育中的作用

在B淋巴细胞和T淋巴细胞的发育过程中,BCR和TCR基因座(Igκ、Igλ、Igh、Tcrα、Tcrβ、Tcrγ、Tcrδ)的可变区(V)、多样区(D)、链接区(J)发生V(D)J重排,该重排过程是在重组激活蛋白(RAG-1和RAG-2)的作用下完成的,V(D)J重排机制使机体拥有庞大的抗体库,以应对自然界中多元的病原微生物。RAGs结构分为核心区和非核心区,核心区域发挥着重要的基因片段酶切功能,而非核心区域的九聚体序列(nonamer)、锌指等结构具有调节V(D)J重排的功能。RAGs的功能在转录水平、染色体水平以及蛋白水平受到严格的时间和空间调控,以保证B/T细胞的正常发育。随着国内外学者对哺乳动物RAGs基因的结构与功能机制的深入研究,RAGs也在淡水鱼和海水鱼中有了越来越多的报道。由于RAGs的功能特点以及在进化过程中的稳定性,其已成为研究鱼类免疫系统发育过程和系统进化的重要分子标记。本文在赤点石斑鱼(Epinephelus akaara)RAGs研究的基础上探讨了RAGs定位鱼类免疫系统的发生过程,旨在为鱼类人工繁殖技术的突破、鱼类疫苗的开发与研制以及鱼类免疫学研究等提供理论借鉴。

r-PA与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

目的对重组人组织型纤维酶原激活酶衍生物(r-PA)和尿激酶(UK)在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓的疗效的比较。方法收集住院患者86例,随机分为2组,为r-PA组和UK组,比较两组溶栓再通率及安全性情况。结果 r-PA组12h内溶栓成功率为76.7%,UK组12h内溶栓成功率为55.8%,并发症r-PA比UK组更小。结论 r-PA在溶栓成功率及安全性方面均优于UK组。

急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的临床预后影响因素分析

目的探讨与分析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的价值与临床预后的影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2013年9月—2016年2月在我院诊治的急性缺血性脑卒中病人120例,根据治疗方法的不同分为溶栓组与对照组,各60例。溶栓组静脉给予注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,对照组给予常规治疗。比较两组近远期疗效,采用多因素Logistic回归分析影响溶栓组预后的独立相关因素。结果治疗后28d,溶栓组总有效率为85.0%,高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d,溶栓组远期预后良好率为75.0%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组治疗后90d的症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率分别为0.0%、3.3%,对照组治疗后90d的症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率分别为6.7%、13.3%,溶栓组症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病、发病到治疗时间为影响急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的临床预后危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中病人采用rt-PA静脉溶栓治疗具有很好的近远期疗效,也有很好的安全性,年龄、入院时NIHSS评分、糖尿病、发病到治疗时间为影响溶栓治疗预后的危险因素。

胸腔镜肺癌术后急性肺动脉栓塞两例的临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。PE起病急、误诊率高,现将我院成功抢救的2例肺癌术后急性PE病例报道如下,希望对临床医师有所帮助。

rt-PA静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响。方法选取2013年9月—2016年2月在我院诊治的大面积脑梗死病人60例,分为对照组和观察组,各30例,观察组静脉给予rt-PA治疗,对照组给予常规治疗,记录两组近远期疗效,测定脑周围组织血流动力学。结果治疗后28 d,观察组与对照组总有效率分别为86.7%和66.7%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后大脑中动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)值明显高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。治疗后90 d观察组远期预后良好率为76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后90 d的症状性脑出血与非症状性脑出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗大面积脑梗死具有很好的近远期疗效,也能减少并发症的发生,作用机制可能与改善脑周围组织血流动力学有关。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗42例临床分析

目的:研究急性心肌梗死院前及急诊静脉溶栓治疗的效果。方法:对42例急性心肌梗死患者给予基因重组型人组织纤溶酶原激活酶rt-PA静脉溶栓,观察再通率、死亡率、并发症。结果:总再通率76.2%,死亡2例(4.8%),无严重并发症。结论:急性心肌梗死静脉溶栓治疗具有重要临床意义。

rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死对于脑周围组织血流动力学的影响

目的:探讨注射用重组人组织纤维蛋白溶酶源激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死对于脑周围组织血流动力学的影响。方法:2014年9月~2017年2月选择在我院诊治的脑梗死患者60例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各30例,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予常规治疗,记录两组近远期疗效,测定脑周围组织血流动力学变化情况。结果:治疗后28d时观察组与对照组的有效率分别为86.7%和66.7%,观察组的有效率高于对照组。观察组治疗后的大脑中动脉的Vp与Vd值分别为64.20±4.19cm/s和50.27±4.92cm/s,都明显高于治疗前,且都明显高于对照组。治疗后90d观察组的远期预后良好率为76.7%,对照组为56.7%,观察组明显好于对照组。结论:rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死具有很好的近远期疗效,作用机制可能与改善脑周围组织血流动力学有关,有很好的应用价值。