丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效观察

目的探讨丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效。方法156例超早期脑梗死老年患者根据不同治疗方法分为丁+低rt-PA组[30例,丁苯酞联合低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],丁+标rt-PA组[62例,丁苯酞联合标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA],低rt-PA组[30例,低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],标rt-PA组[34例,标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA]。溶栓后,观察比较4组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活活动能力(ADL)评分、中性粒细胞计数(NET)、淋巴细胞计数(LYT)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、血小板绝对值/中性粒细胞绝对值(PNR),并统计分析不良预后。结果溶栓后7 d,加用丁苯酞可降低NHISS和mRS及NET、PLT、NLR水平,增加ADL评分和LYT水平(P<0.05);不同剂量rt-PA对NHISS、mRS、ADL评分、NET、LYT、PLT、NLR、PNR水平无影响(P>0.05);4组总不良预后率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合低剂量及标准剂量rt-PA治疗超早期脑梗死老年患者安全有效。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓在急性脑梗死中的疗效及药学分析

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓在急性脑梗死(ACI)中的疗效及药学分析。方法:选取2021年12月—2023年4月中山火炬开发区人民医院收治的ACI患者62例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗效果、血清闭合蛋白与氧磷酶3(PON3)水平、枝体功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组患者血清闭合蛋白水平均降低,3PON3水平均升高,观察组血清闭合蛋白水平低于对照组,PON3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Barthel评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ACI患者采用rt-PA静脉溶栓的疗效更好,能显著提升患者肢体活动能力,改善患者实验室指标水平。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓及其时机选择对老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响

目的综合评价不同的治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响。方法选取应用rt-PA静脉溶栓方案进行治疗的老年急性脑梗死患者138例,根据溶栓治疗前是否合并房颤(AF)分为两组,又根据是否在发病4.5 h内给予rt-PA溶栓治疗进一步分成4组:AF-T组(房颤并溶栓)、AF-N组(房颤未溶栓)、C-T组(未合并房颤给予溶栓)和C-N组(未合并房颤未溶栓);比较各组神经功能缺损程度、生活质量、病死率、远期疗效、并发症等。结果4组溶栓前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分改善水平差异均有统计学意义(均P<0.05),溶栓90 d后,与溶栓前相比,4组NIHSS评分水平差异均有统计学意义(均P<0.05):溶栓前,4组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓30 d后,与溶栓前比较,AF-T组、C-T组ADL评分均显著增加(P<0.05),AF-T组ADL评分明显优于AF-N组、C-T组、C-T组(P<0.05);C-T组ADL评分明显优于C-N组及AF-N组(均P<0.05);溶栓90 d后,AF-T组ADL评分明显高于AF-N组C-T组、C-N组(P<0.05);C-T组、C-N组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C-T组及C-N组ADL评分均明显高于AF-N组(P<0.05),此时4组ADL评分改善水平差异有统计学意义(P<0.05),溶栓90 d,采用mRS量表对4组预后效果进行评价,C-T组与C-N组病死率、良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组病死率、良好率均明显优于AF-N组(P<0.05),C-T组与C-N组各类并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C-T组、C-N组、AF-T组各类并发症发生率及总发生率均明显少于AF-N组(P<0.05)。结论对于合并房颤的老年急性脑梗死患者在发病4.5 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗,可更好地改善预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及无效率的多因素分析。方法试验组选择0~4.5 h内发病给予溶栓的急性脑梗死患者87例,对照组选择与试验组同期发病的0~4.5 h内未予溶栓的急性脑梗死患者90例,试验组给予溶栓治疗外其余治疗与对照组一致。评定患者治疗前、治疗后24 h、7 d、30 d、90 d的NIHSS评分。结果试验组与对照组NIHSS评分治疗前无差别(P=0.17),治疗后各时间点比较有统计学意义(P<0.05)。两组无效率多因素回归分析试验组为大面积脑梗死(OR=22.709,95%CI 5.019~102.743,P=0.000)及早期症状改善(OR=0.065,95%CI 0.012~0.364,P=0.002),对照组为大面积脑梗死(OR=0.273,95%CI 0.083~0.904,P=0.034)及基线NIHSS评分(OR=0.866,95%CI 0.083~0.904,P=0.041)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效和安全性确切,大面积脑梗死、早期症状改善为静脉溶栓治疗疗效的独立预测因素。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死的早期转归及护理对策

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的早期转归及护理对策。方法回顾性分析42例急性脑梗死患者的临床资料,其中观察组(rtPA组)15例,应用rtPA静脉溶栓治疗;对照组27例,未进行溶栓治疗。在治疗后14d时应用改良Rankin量表进行临床疗效评价,将mRS评分≤2分定义为转归良好。结果观察组治疗14d时转归良好率显著高于对照组(P<0.05)。治疗14d时颅内出血的发生率、病死率两组差异无显著意义(P>0.05)。结论rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。护士掌握rtPA静脉溶栓治疗的护理技术,有助于提高脑梗死的溶栓率,减少溶栓并发症的发生,改善患者的预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效

目的对比分析重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和尿激酶治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法 60例超早期脑梗死老年患者分为尿激酶组、rt-PA组和对照组治疗,采用脑梗死患者临床判断神经功能缺损程度评分标准(CSS)和Barthel指数(BI)评价治疗效果。结果治疗后1 d、7 d及14 d rt-PA组CSS评分低于尿激酶组和对照组,14 d和90 d BI高于尿激酶组和对照组,均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);尿激酶组出血并发症高于rt-PA组和对照组,rt-PA组和对照组间无差异。结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效肯定,安全性良好。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的疗效观察

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的安全性及疗效。方法:纳入发病4.5 h内的急性轻型脑梗死患者53例,分为rt-PA组24例和对照组29例,均给予急性脑梗死常规治疗,rt-PA组还给予rt-PA静脉溶栓治疗。采用症状性颅内出血(s ICH)发生率及90 d死亡率来评估治疗安全性。采用治疗前及治疗后2 h、24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、7 d疗效及90 d改良Rankin(m RS)评分评估疗效。结果:2组患者均未发生s ICH及死亡。rt-PA组治疗后2 h、24 h的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),但2组治疗后7 d NIHSS评分、7 d疗效及90 d m RS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的安全性及疗效与常规治疗相似。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及有效性。方法选择发病4.5h内的急性脑梗死患者45例,采用rt-PA静脉溶栓,评定患者溶栓的安全性,包括症状性出血、血管再闭塞及全身其他部位出血的情况。溶栓后2h、24h和7d分别进行NIHSS评分,评价静脉溶栓治疗的有效性。结果 rt-PA静脉溶栓后发生颅内出血者6例(13.3%),其中症状性颅内出血者3例(6.7%),3例(6.7%)为非症状性颅内出血;4例(8.9%)发生血管再闭塞,其中3例病因为大动脉粥样硬化,1例病因为小血管病。未出现牙龈、消化道出血等。静脉溶栓治疗有效24例(53.3%),其中症状在溶栓后2h明显改善20例(83.3%),溶栓后24h症状明显改善4例(16.7%)。静脉溶栓无效15例(33.3%),溶栓后症状加重4例(8.9%),死亡2例(4.4%),均为心源性脑梗死患者。结论超早期rt-PA静脉溶栓是一种有效的治疗脑梗死的方法,且相对安全,对于心源性及NIHSS评分较高的患者,应严格遵守静脉溶栓适应证并充分告知患者或家属相关风险。

白球比和乳酸脱氢酶水平与ACI重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗短期预后的关系

目的分析白球比和乳酸脱氢酶水平与急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法选择医院神经内科2019年2月~2021年8月诊治的ACI住院患者80例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康受试者81例,将其纳入对照组。检测白球比、LDH水平,分析病例组脑梗死类型及短期预后。比较两组白球比、LDH水平,分析病例组脑梗死类型患者治疗前后白球比、LDH情况,探讨其白球比、LDH水平与其短期预后的关系。结果病例组患者白球比低于对照组(P<0.05)。病例组LDH水平高于对照组(P<0.05)。治疗前大面积脑梗死患者白球比低于腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。大面积脑梗死患者的LDH水平高于腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。治疗后大面积脑梗死、腔隙性脑梗死患者白球比、LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗前及治疗后,预后良好的患者白球比高于预后不良患者(P<0.05),LDH水平低于预后不良患者(P<0.05)。白球比与ACI溶栓治疗短期预后呈正相关(P<0.05),LDH水平与ACI溶栓治疗短期预后呈负相关(P<0.05)。结论ACI患者白球比较低,LDH水平较高,白球比、LDH水平与脑梗死类型有关,并且影响重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果探讨

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-t PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法随机将患者分为两组,每组50例。所有患者均采取常规治疗,在常规治疗基础上,对照组加用阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组加用r-t PA静脉溶栓治疗。比较两组的临床效果、预后情况、神经功能缺损评分、Barthel指数。结果治疗后3个月,观察组的临床效果显著优于对照组,观察组的预后情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经功能缺损评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前(P<0.05),观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 r-t PA静脉溶栓方案治疗急性脑梗死具有显著的临床效果,可促使其神经功能、日常生活能力有效恢复,有利于改善患者的远期预后。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年5月大连大学附属中山医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组患者接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,观察组患者接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后功能障碍严重程度[改良Rankin量表(MRS)]、生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)]、脑部血流动力学指标水平及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的MRS评分、MBI评分及脑部血流速度、最小血流量、动态阻抗等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的MRS评分低于对照组,MBI评分及脑部血流速度、最小血流量、动态阻抗等指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合介入治疗的效果较好,可显著改善其功能障碍及脑部血流动力学指标,促进生活自理能力的恢复,且不良反应较少,具有较高的临床推广价值。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的早期转归及护理措施

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的早期转归及相应护理对策。方法将2014年1月至2016年1月该院神经内科病区接诊的134例ACI患者作为研究对象,发病时间均小于6h,采用随机、单盲法将其分成两组,其中67例为对照组采取常规治疗方法,67例为观察组于常规治疗基础上加用rt-PA,评价临床治疗效果、早期转归情况,并探索相应护理对策。结果治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24h、7d、21d、90d时NIHSS评分为(8.91±0.92)、(6.02±0.54)、(3.48±0.32)、(1.31±0.21)分,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d时转归良好率67.16%,与对照组(34.33%)比较明显提高,而出血并发症发生率(2.99%)及病死率(4.35%)与对照组比较均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗ACI安全、有效,而护理人员应掌握相应护理对策,有助于改善患者早期转归、提高溶栓率、减少并发症发生,应进行推广。

注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取ACI患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。2组入院后均给予常规对症治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组采用注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较2组治疗效果、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、生活质量(SF-36),比较2组治疗前后血清NGF、MBP及脑源性神经营养因子(BNDF)水平。结果研究组总有效率95.92%,显著高于对照组81.63%(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分及血清MBP水平低于对照组,NGF及BNDF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,研究组活力、精神健康、社会功能及总体健康各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI,能显著提高治疗效果,改善患者神经功能,提高生活质量。

不同治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响分析

目的分析急性脑梗死伴房颤老年患者在不同时机开展重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗的效果差异。方法回顾性分析110例急性脑梗死伴房颤老年患者临床资料,依据静脉溶栓治疗时机不同将所有患者划分成常规组和实验组,各55例。常规组患者在发病4.5 h及之后开展静脉溶栓治疗,实验组患者在发病4.5 h内实施静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前及治疗一周后NIHSS得分;治疗前及治疗3个月后ADL得分;预后情况;并发症情况。结果治疗一周后实验组患者NIHSS得分低于常规组(P<0.05);治疗3个月后实验组患者ADL得分高于常规组(P<0.05);实验组患者死亡率低于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论急性脑梗死伴房颤老年患者在发病4.5 h内开展重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,能够缓解其神经功能损伤程度,提高生活质量,改善疾病预后,减少并发症,发挥一定干预作用。

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死比较

目的研究不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死比较。方法将本院2015年2月~2017年5月急性脑梗死患者96例进行随机分组,每组48例,治疗组A重组组织型纤溶酶原激活剂剂量为采用0.6~0.8 mg/kg,进行静脉溶栓治疗;治疗组B重组组织型纤溶酶原激活剂剂量为采用0.9 mg/kg,进行静脉溶栓治疗。就两组患者治疗前后NIHSS评分、生存质量SF-36评分和急性脑梗死预后效果、不良事件发生率进行比较。结果治疗组B急性脑梗死预后效果为95.83%,和治疗组A 91.67%比较差异无统计学意义;治疗组B不良事件发生率和治疗组A比较差异无统计学意义;两组患者治疗之前在NIHSS评分、生存质量SF-36评分之间比较差异无统计学意义。两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,生存质量SF-36评分均明显高于治疗前(P<0.05)。结论不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死比较,效果相似,其中0.6~0.8 mg/kg或0.9 mg/kg的剂量均有较好的治疗效果,可改善患者神经功能和预后,提高生存质量,值得推广。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年2月巩义市人民医院收治的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行阿司匹林抗凝等常规治疗,观察组对照组基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、7、14d观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、30d观察组患者BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者神经缺损功能及日常生活能力,且不会增加不良反应发生率。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓超早期治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取70例急性脑梗死患者,按照治疗方法不同随机分为对照组(尿激酶溶栓组)和治疗组(rt-PA溶栓组)各35例,比较2组患者14d后临床疗效及不良反应情况。结果 2组患者治疗前、治疗14d后NIHSS评分与Barthel指数比较均无明显差异(P>0.05),随访3个月后治疗组CSS评分与ADL指数均较治疗前、同期对照组有明显差异(P<0.05),治疗组不良反应与并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA超早期溶栓治疗急性脑梗死具有较高的远期康复效果,且安全性较高,值得推广应用。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取在我院接受治疗脑梗死患者50例，将患者分为观察维和对照组两组，每组各2j例，观察组患者进行重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，丽列照组则采用奥扎格宙钠进行治疗，比较两组患者治疗前和治疗后的NIHSS评分以及治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后的NIHSS评分棚比于治疗前均有明硅的下降（P〈0．05）；但是观察组患者治疗后7d、14d、21d以及30d的NIHSS评分均明娃低于对照组患者（P〈0．05）；两组患者在治疗后30d后，观察组患者的总有效率明娘高于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用再组组织犁纤溶酶原激活剂对进行脑梗死患者进行静脉溶栓治疗可以取得衄著的治疗效果．但是需要在一定的溶栓时间窗内才能取得最佳的治疗效果。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月收治的急性脑梗死患者60例,通过随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予rt-PA静脉溶栓联合灯盏细辛注射液治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果治疗后1、2、4周试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周后试验组血清Hcy及HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 rtPA静脉溶栓联合灯盏细辛注射液对于急性脑梗死患者有较好的治疗效果,可以减轻炎症反应,改善血液循环,促进神经功能恢复。

重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性脑卒中患者神经血管功能的影响

目的探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经血管功能的影响。方法选择2020年3月至2023年3月北京老年医院神经内科收治的120例AIS患者为研究对象,患者均经rt-PA静脉溶栓治疗。根据静脉溶栓治疗后加用替罗非班的时间将患者分为早期组(溶栓后6 h内,n=52)、中期组(溶栓后6~12 h,n=38)和晚期组(溶栓后12~24 h,n=30)。比较治疗前、治疗后3组患者神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、血管功能[血管性假血友病因子(vWF)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血栓调节蛋白(TM)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,记录治疗期间不良事件发生率。结果治疗前,3组患者NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后NIHSS、mRS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者NIHSS、mRS评分显著低于中期组、晚期组,中期组患者NIHSS、mRS评分显著低于晚期组(P<0.05)。治疗前,3组患者vWF、VE-cadherin、TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后vWF、VE-cadherin、TM水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者vWF、VE-cadherin、TM水平显著低于中期组、晚期组(P<0.05);治疗后,晚期组患者vWF水平显著高于中期组(P<0.05),中期组与晚期组患者VE-cadherin、TM水平差比较异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于中期组和晚期组,中期组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于晚期组(P<0.05)。治疗期间,3组患者症状性脑出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组患者再闭塞、心肺并发症发生率显著低于中期组、晚期组(P<0.05);中期组与晚期组患者再闭塞、心肺并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓后不同时间加用替罗非班后均可促进AIS患者神经功能、血管功能恢复,同时可抑制炎症反应,其中早期加用替罗非班效果最佳。