重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白治疗急性发作强直性脊柱炎的临床疗效

[目的]评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗急性发作强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]21例急性发作AS患者(男19例,女2例),益塞普每次25 mg,每周2次皮下注射,连用3个月后停药.观察患者晨僵持续时间,腰背痛和外周关节痛变化,治疗后第1、3、6及12个月红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、枕-墙距、指-地距的变化.[结果]治疗1个月后外周关节痛和腰背痛等症状显著改善,ESR由(54.41±28.21) mm /h降至(18.12±15.10)mm/h(P<0.05)、CRP由(74.30±10.26) mg/L降至(5.13±3.82) mg/L(P<0.05),治疗3个月后ESR和CRP基本降至正常.指-地距和枕-墙距在1、3、6和12个月较基线亦有明显改善.停止治疗后随访12个月,复发5例.[结论]益赛普治疗AS起效快,安全性好,本组病例5例于停药后复发,远期疗效有待继续观察.

不同剂量阿柏西普对雷珠单抗治疗应答不良PCV伴浆液性PED眼疗效及安全性评价

目的观察不同剂量阿柏西普玻璃体腔注射对雷珠单抗治疗应答不良的息肉样脉络膜血管病变(PCV)伴浆液性色素上皮脱离(PED)的疗效及安全性。方法采用非随机对照临床研究方法,于2019年1月至2020年12月纳入郑州大学第一附属医院眼科确诊为顽固性PCV伴浆液性PED患者73例73眼。根据患者对治疗方案的选择意愿将患眼分为2 mg阿柏西普组38眼和4 mg阿柏西普组35眼,分别采用2 mg或4 mg阿柏西普进行玻璃体注射,每月注射1次,连续注射3个月后改为按需给药。分别于注射前及首次注射后1、2、3和6个月采用光相干断层扫描(OCT)仪检测各组PED高度和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),采用对数视力表检测最佳矫正视力(BCVA),并转换为LogMAR视力,记录并比较2个组患眼眼压及术后不良反应。结果2 mg阿柏西普组最终33例完成随访,占86.84%,4 mg阿柏西普组最终30例完成随访,占85.71%。2 mg阿柏西普组注射前及末次随访时PED高度分别为(379.24±95.50)和(280.09±120.50)μm,BCVA分别为0.68±0.27和0.51±0.19,CMT分别为(393.96±100.81)和(291.70±44.09)μm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4 mg阿柏西普组注射前及末次随访时PED高度分别为(393.07±93.76)和(278.63±145.07)μm,BCVA分别为0.66±0.31和0.48±0.22,CMT分别为(377.43±79.61)和(284.67±84.88)μm,各自组内注射前后BCVA、PED高度和CMT差异均有统计学意义(均P<0.05)。4 mg阿柏西普组在注射后1个月时CMT显著低于2 mg阿柏西普组,差异有统计学意义(P<0.05)。2个组患眼随访期间均未发生视网膜脱离、眼内炎、白内障及持续性眼压升高等与药物、注射相关的严重眼部和全身不良事件。结论不同剂量阿柏西普均可安全有效地治疗对雷珠单抗治疗应答不良的PCV伴浆液性PED,改善视网膜的解剖学结构,提高视力,4 mg阿柏西普可加快CMT和PED恢复。

关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎合并膝关节炎的疗效观察

目的:观察关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎合并膝关节炎的疗效。方法:62例患者被随机分为2组,膝关节腔分别注射()得宝松或()益赛普。结果:两组患者治疗48h及6周后较治疗前减轻,两组比较有显著性差异。所有患者均未发现明显的副作用。结论:膝关节腔注射益赛普是一种安全有效的方法。

益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效和安全性评价

【目的】探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性。【方法]84例中重度RA患者，随机分为试验组（益赛普＋甲氨蝶呤）和对照组（激素＋甲氨蝶呤），各42例；比较连续治疗24周后两组患者的临床疗效及不良反应。【结果】治疗24周后，两组血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、疾病活动性评分（DAS28）及腕关节（WJ）、第2及第3掌指关节（MCP2、3，）、第2及第3近端指间关节（PIP2、3）、膝关节（Kne）的滑膜厚度均较治疗前降低（P〈0．05），且试验组较对照组降低更为显著（P〈0．05）；试验组按美国风湿病学会（ACR）疗效标准，ACR20、ACR50、ACR70疗效分别为83．33％（35／42）、61．90％（26／42）、42．86％（18／42），对照组分别为76．19％（32／42）、47．62％（20／42）、21．43％（9／42），试验组的ACR70疗效率高于对照组（PG0．05）；试验组的不良反应发生率为26．19％，高于对照组19．05％（PG0．05）。【结论】益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性RA患者的，临床效果较好，但不良发应发生率较高。

肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎20例的护理

目的探讨强直性脊柱炎患者的护理问题。方法对20例强直性脊柱炎(AS)患者采用肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(TNFR:FC益赛普)进行治疗,主要观察用药后的不良反应包括皮肤注射部位反应皮疹和感染,并加强心理护理、用药护理及不良反应的护理。结果病情均得到有效控制。结论护理干预可减轻AS患者药物不良反应,提高治疗舒适度,从而提高疗效。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效

目的对比观察康柏西普联合玻璃体切除术与单纯行玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效及预后的影响。方法选取2015年5月至2017年1月本院眼科确诊的增殖性糖尿病视网膜病变患者35例(35眼),采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,研究组给予玻璃体腔注射康柏西普眼部注射液,1周后行玻璃体切除术,对照组单行玻璃体切除术。术后随访3个月,测定并比较两组患者的手术时间、术后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜黄斑区厚度和术后并发症发生率。结果研究组在手术时间及术后视力的恢复均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组的视网膜黄斑厚度较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切除联合玻璃体内注射康柏西普在减轻手术负担、改善术后视力方面较单纯玻璃体切除术疗效好,为增殖性糖尿病视网膜病变的治疗提供了指导和便利,值得临床推广。