卵巢刺激慢反应患者补充重组黄体生成素的疗效评价

目的评价在使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行垂体降调节后,出现慢反应的患者补充重组黄体生成素(rLH)的有效性。方法本研究以应用GnRH-a长方案进行垂体降调节后,对卵泡刺激素(FSH)刺激呈慢反应的患者为研究对象,在卵巢刺激第7～8天补充rLH 75～150 U/d,至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日。观察卵泡发育情况、雌二醇(E_2)水平、获卵数、以及HCG阳性率和临床妊娠率等。结果自2009年12月至2011年8月,共计60例符合慢反应诊断标准的患者在促排卵过程中补充了rLH,所有研究对象均接受了HCG注射和取卵。每个刺激周期的获卵数为(12.4±7.2)个,成熟卵母细胞数为(9.6±6.5)个,获得的胚胎数为(6.4±4.6)个。54例(90%)患者进行了新鲜胚胎的移植。每个刺激周期的HCG阳性率为56.7%,临床妊娠率为55.0%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为3.3%(2例,均为轻度)。结论对FSH刺激呈慢反应的患者补充rLH可以改善卵巢的反应性,增加获卵数,改善妊娠结局。

补充重组黄体生成素在卵巢低反应患者超促排卵中的应用价值

目的探讨重组黄体生成素(γ-h LH)在卵巢低反应患者超促排卵中的应用价值。方法将行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵过程中卵泡中期血清LH<1 m IU/m L的卵巢低反应患者133例,60例患者卵泡中期添加γ-h LH治疗为A组,73例患者未给予γ-h LH治疗为B组。比较2组年龄、不孕年限、BMI、基础FSH等一般情况及HCG日血清LH及雌二醇(E2)水平、获卵率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率等。结果 A组HCG日E2水平显著性高于B组(P<0.05);A组获卵率、优质胚胎率和临床妊娠率显著性高于B组(P均<0.05)。结论体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者,卵泡中期补充外源性γ-h LH可以提高血清E2水平及临床妊娠率,获得较好的临床结局。

早卵泡期长效长方案中添加重组人黄体生成素对于IVF/ICSI助孕结局的影响

目的在早卵泡期长效长方案促排卵过程中外源性重组黄体生成素(LH)的添加尚未达成统一共识。文中探讨早卵泡期长效长方案中添加LH对IVF/ICSI助孕结局的影响。方法对2018年7月至2021年12月在东部战区总医院生殖医学科行早卵泡期长效长方案促排的患者进行倾向性评分匹配,共计508例患者纳入回顾性分析。根据促性腺激素(Gn)用药方案将患者分为r-FSH+HMG组[患者在促排卵方案中添加重组人卵泡激素(r-FSH)及人绝经促性腺激素(HMG)]和r-FSH+HMG+r-LH组[患者在促排卵过程中使用了r-FSH、HMG以及重组黄体生成素(r-LH)]。比较2组患者临床特征以及助孕结局差异。结果两组患者年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平(FSH、LH、PRL、E2、T、P)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者Gn总量、Gn使用天数、r-FSH和HMG使用剂量均差异均无统计学意义(P>0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组Gn总费用显著高于r-FSH+HMG组(P<0.05)。在Gn启动日时,r-FSH+HMG+r-LH组的血清LH水平显著降低(P<0.05)。在HCG扳机日时,r-FSH+HMG+r-LH组的血清LH水平显著降低,卵泡数显著增多(P<0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组的MII卵数、MⅡ卵率显著高于r-FSH+HMG组(P<0.05),其获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率具有升高的趋势(P>0.05)。r-FSH+HMG+r-LH组的胚胎着床率显著升高(P<0.05),其β-HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率具有升高趋势(P>0.05)。结论针对早卵泡期长效长方案的患者联合使用r-FSH+HMG+r-LH进行促排卵,不仅可提高卵母细胞成熟率,促进胚胎着床,还可减轻患者的经济负担。

GnRH-ant方案中添加重组人黄体生成素对IVF/ICSI患者助孕结局的影响

目的:观察促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中添加重组人黄体生成素(r-hLH)对体外受精/卵母细胞胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)患者助孕结局的影响。方法:回顾性选取2022年2月至12月行IVF/ICSI助孕的患者50例作为研究对象,全部患者均采用GnRH-ant方案进行控制性促排卵治疗,根据治疗期间是否添加r-hLH进行分组,分为对照组(23例)和观察组(27例)。对照组单独应用醋酸加尼瑞克注射液直至扳机日,观察组给予醋酸加尼瑞克注射液联合注射用重组人促黄体激素α直至扳机日。比较两组的促排卵期间相关指标﹝包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)、HCG日促黄体生成素(LH)水平、平均获卵数、促性腺激素(Gn)总量和使用时间﹞及助孕结局﹝包括双原核(2PN)受精率、卵裂期优胚率、临床妊娠率和早期流产率﹞。结果:与对照组相比,观察组的HCG日E2、HCG日LH水平及平均获卵数均更高,Gn总量更低,Gn使用时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的2PN受精率和卵裂期优胚率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的临床妊娠率及早期流产率相比,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:在GnRH-ant方案中添加r-hLH有助于减少Gn的用量,提高卵裂期优胚率,改善助孕结局。

添加重组黄体生成素对高龄患者体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的Meta分析

目的评价高龄患者添加重组黄体生成素(rLH)的必要性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、Cochrane Library等中外生物医学数据库。筛选出高龄患者促排卵方案中是否添加rLH的随机对照研究(RCTs)。按Cochrane系统评价的方法对所纳入的研究进行质量评价,并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入9个RCTs,1 469例患者,试验组736例,对照组733例。Meta分析结果显示:高龄患者添加rLH对临床妊娠率(RR=1.00,95%CI=0.84～1.19,P=0.97)、活产率(RR=1.01,95%CI=0.84～1.23,P=0.88)、种植率(RR=1.01,95%CI=0.74～1.38,P=0.94)及早期流产率(RR=1.10,95%CI=0.71～1.69,P=0.68)无影响,但降低了获卵数(WMD=-1.55,95%CI=-1.78～-1.31,P<0.000 01)及激动剂方案中MⅡ卵数(WMD=-1.40,95%CI=-1.79～-1.01,P<0.000 01)。结论高龄患者添加rLH会减少获卵数及激动剂方案中的MⅡ卵数,但对临床妊娠率、活产率、种植率及早期流产率无影响。

重组人黄体生成素在体外受精-胚胎移植高龄患者促排卵中的应用

目的:评价重组人黄体生成素(r-hLH)在高龄患者促排卵中的应用价值以及对临床结局的影响。方法:选择协和医院生殖中心进行试管婴儿治疗,长方案降调节,年龄≥35岁,卵泡刺激素促排卵第7天,血清LH水平低于2U/L的患者146例。根据是否使用r-hLH进行分组:A组78例给予r-hLH治疗,B组68例未给予r-hLH治疗。比较两组患者的血清LH水平变化、平均促性腺激素(Gn)使用量、获卵数、双原核胚胎数、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率。结果:两组患者血清LH变化情况、平均Gn用量、获卵数、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);A组的平均双原核胚胎数、着床率及临床妊娠率均显著高于B组(P<0.05)。结论:对于卵泡刺激素促排卵第7天血清LH<2U/L的高龄患者,补充r-hLH可以获得较高的双原核胚胎数、着床率及临床妊娠率。

重组人黄体生成素能改善改良超长方案多囊卵巢综合征患者IVF/ICSI妊娠结局

目的探究在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行改良超长方案促排卵治疗中应用重组人黄体生成素(r-hLH)对体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年4月至2012年4月在我院行改良超长方案促排卵第8天(D8)血清黄体生成素(LH)<0.5U/L的414例PCOS患者。实验组(n=342)为自D8添加r-hLH 75U者,而对照组(n=72)为未添加r-hLH者。对比两组主要妊娠结局,如:注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、雌孕激素比值(P/E2)、子宫内膜厚度,平均获卵数、受精率、优胚率、着床率、妊娠率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、抱婴率及流产率等。结果与对照组相比,实验组HCG日P/E2明显下降[(0.2±0.1)vs.(0.4±0.3),P=0.027],HCG日LH水平[(1.2±0.4)U/L vs.(0.4±0.1)U/L,P<0.001]、子宫内膜厚度[(12.4±2.2)mm vs.(11.7±2.6)mm,P=0.002]、受精率[(82.0±18.4)%vs.(75.1±21.2)%,P=0.005]、优胚率[(71.1±22.1)%vs.(64.8±23.7)%,P=0.034]等均明显增加,平均获卵数明显下降[(13.0±6.0)个vs.(15.6±6.6)个,P=0.001],HCG日E2(1 0657.6±4 929.1)pmol/L vs.(10 404.8±4 783.4)pmol/L,P=0.714]、着床率(53.2%vs.48.4%,P=0.326)、妊娠率(76.1%vs.67.2%,P=0.143)、重度OHSS发生率(1.5%vs.0%,P=0.592)、抱婴率(66.0%vs.59.0%,P=0.296)及流产率(6.9%vs.7.3%,P=1.0)等虽无统计学差异,但均有改善趋势。结论研究结果提示,r-hLH或许能改善改良超长方案PCOS患者IVF/ICSI妊娠结局。

重组人促黄体生成素国际标准品的协作标定

目的:用第四批国际标准品人尿促性素FSH、LH(IS98/704)和第二批人垂体促黄体生成素(IS80/552)作标准,协作标定重组人促黄体生成素国际待标品LHA96/602、LHD96/816和LHB96/820。方法:幼龄大鼠精囊增重法(svw)。结果:用第四批人尿促性素国际标准品(IS98/704)和第二批人垂体促黄体生成素国际标准品(IS80/552)为标准,两次实验测得重组人促黄体生成素待标品LHA96/602的生物效价分别为187IU/支(95%的可信限172～205IU/支)和216IU/支(95%的可信限216～272IU/支);用重组人促黄体生成素待标品作标准(LHA96/602),测得LHB96/820和LHD96/816的生物效价相当于LHA96/602生物效价的百分率为76%。(95%的可信限54～80%)和107%(95%的可信限79～120%)。结论:2003年11月,重组人促黄体生成素待标品(LH96/602)由WHO生物标准专家委员会通过,作为第一批国际标准品使用,它的生物效价为189IU/支。

超重/肥胖患者应用拮抗剂方案添加重组人黄体生成素的临床效果

目的探讨GnRH拮抗剂方案中添加人重组黄体生成素(r-LH)在超重/肥胖的非多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF/ICSI-ET中的临床效果。方法回顾性队列研究2019年12月至2021年12月在本院生殖医学科行GnRH拮抗剂方案的208例非PCOS超重/肥胖患者的实验室指标及助孕结局。根据是否添加r-LH将患者分为两组:添加LH组(在添加GnRH拮抗剂日添加r-LH,n=100)和对照组(促排卵过程中未添加LH,n=108)。比较两组患者的基本资料、促排卵情况及临床妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限及体质量指数(BMI)等基础资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,添加LH组患者应用Gn时间[(10.45±1.45)d vs.(12.31±1.82)d]及Gn总量[(2831.56±345.71)U vs.(3365.47±273.68)U]显著减少(P<0.05),HCG日E 2水平[(9207.26±2478.94)pmol/L vs.(6908.15±2281.57)pmol/L]及LH水平[(2.65±1.53)U/L vs.(1.05±1.27)U/L]显著升高(P<0.05);添加LH组的平均获卵数[(7.53±2.61)vs.(5.08±2.75)]、2PN受精率(81.90%vs.74.68%)及卵裂期优胚率(54.99%vs.45.37%)均显著高于对照组(P<0.05);添加LH组的囊胚形成率及临床妊娠率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET周期GnRH拮抗剂方案促排卵过程中,超重/肥胖的非PCOS人群补充r-LH可改善患者胚胎质量。

重组促黄体生成素在卵巢储备正常不孕症中的应用及提高优质胚胎率的价值分析

目的探究卵巢储备正常不孕症中应用重组促黄体生成素(r-LH)对于提高优质胚胎率的价值。方法 200例行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)治疗的卵巢储备正常不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例。经短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案至卵泡发育后期,对照组单纯予以重组人卵泡刺激素注射液(商品名:果纳芬, r-FSH)进行治疗,观察组在对照组基础上加用r-LH进行治疗。观察比较两组患者的血清指标、实验室指标以及临床指标情况。结果在实施人绒毛膜促性腺激素(hCG)日时,观察组患者的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及血清E2/≥14 mm卵泡数分别为(1.51±0.37)mIU/ml、(2278.30±107.30)pg/ml、(261.27±33.70),均明显高于对照组的(0.98±0.43)mIU/ml、(1742.50±98.40)pg/ml、(153.52±37.90),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数、妊娠率及种植率分别为(14.3±3.7)个、(11.8±3.6)个、(7.4±2.7)个、68.0%、59.0%,均明显高于对照组的(9.8±2.4)个、(8.4±2.3)个、(3.5±0.9)个、40.0%、21.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢储备正常不孕症患者的超促排卵方案实施过程中应用r-LH治疗可有效促进排卵与胚胎发育,提高优质胚胎率。

重组人促黄体生成素皮下注射联合体外受精-胚胎移植技术在排卵障碍性不孕患者中的应用

目的探讨重组人促黄体生成素皮下注射联合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术在血清黄体生成素(LH)<1 IU·L^(-1)排卵障碍性不孕患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年8月郑州大学第二附属医院收治的85例血清LH<1 IU·L^(-1)排卵障碍性不孕患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组接受IVF-ET技术治疗,研究组在对照组基础上接受重组人促黄体生成素皮下注射治疗。观察两组一般治疗情况[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn总用量、获卵数、可用胚胎数、正常受精率]以及治疗结局(临床妊娠、轻度卵巢过度刺激发生情况、双胎情况)。结果两组在Gn使用时间、Gn总用量、获卵数、可用胚胎数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组正常受精率(76.74%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组轻度卵巢过度刺激发生率(9.30%)低于对照组(11.90%),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临床妊娠率(83.72%)高于对照组(52.38%),双胎发生率(4.65%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促黄体生成素皮下注射联合IVF-ET技术治疗血清LH<1 IU·L^(-1)排卵障碍性不孕患者,可提高正常受精率,降低双胎发生率,改善IVF-ET治疗结局。

重组人促黄体生成素在IVF促排卵中的研究

目的:探讨在体外受精(in vitro fertilization,IVF)降调抑制过深的患者中添加重组人促黄体生成素(rhLH)对卵巢功能和妊娠结局的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2013年1月行IVF长方案降调节后LH≤0.5 IU/L的患者375例,随机分为两组,A组(181例):启动促性腺激素(Gn)单用重组人促卵泡激素(r-FSH),第6天开始添加r-hLH 75 U/d。B组(194例):启动Gn,应用r-FSH同时添加rhLH 75 U/d,比较两组患者的Gn用量及天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2、LH值、获卵数、2PN数、优质胚胎数、着床率、临床妊娠率。结果:Gn用量、HCG注射日E2值、获卵数,两组比较差异无统计学差异(P>0.05),但Gn天数、HCG注射日LH值、2PN数、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率方面,B组优于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早添加r-hLH可以获得较高的双原核胚胎数、着床率及临床妊娠率。

补充黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响

目的：评价控制性超促排卵（COH）过程中卵巢慢反应患者补充重组黄体生成素（rLH）或人绝经期促性素（HMG）的有效性。方法：选取行长方案体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的患者101例,均给予重组卵泡刺激素（rFSH）。将COH第7～8天血清黄体生成素（LH）持续正常者作为对照组（A组,n=34）;将LH水平持续较低者随机分为两组,补充HMG组（B组,n=34）或rLH组（C组,n=33）。比较3组患者的临床结局。结果：B组患者的COH天数及rFSH用量均显著低于A组和C组（P〈0.05）;C组的HCG日雌二醇（E2）水平、获卵数及双原核（2PN）受精率显著高于A组和B组（P〈0.05）。3组的促性腺激素（Gn）用量、HCG日LH、孕酮（P）、优质胚胎率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对COH过程中卵巢慢反应的患者,补充HMG可减少COH天数及rFSH用量,降低治疗费用;补充rLH可改善卵巢的反应性,提高HCG日E2水平,增加获卵数及受精率,改善妊娠结局。

重组人黄体生成素添加时机对改良超长方案IVF/ICSI结局的影响

目的 探讨改良超长方案中早期或中期添加重组人黄体生成素（rLH）对特殊患者IVF/ICSI结局的影响。方法回顾性分析2014年1-12月在深圳武警医院行改良超长方案IVF/ICSI助孕的430例特殊患者（子宫内膜异位症及腺肌症患者273例,PCOS患者134例,反复种植失败患者23例）资料,根据促性腺激素（Gn）启动日血清LH值水平及rLH补充时机分为两组：A组（Gn启动日血清LH〈1U/L,早期添加LH组）325例,Gn第1日开始添加rLH 75U/d至HCG日;B组（Gn启动日血清LH≥1U/L,中期添加LH组）105例,Gn第6日开始添加rLH 75U/d至HCG日。比较两组患者妊娠结局,包括临床妊娠率、种植率、早期流产率、宫外孕率、OHSS发生率及未获胚率等。结果 A组种植率及临床妊娠率均显著高于B组（种植率54.2%vs.37.2%,临床妊娠率77.4%vs.53.2%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组获卵数、MII卵数、可利用胚胎数及优胚数均较B组有增加趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组Gn总量、HCG日E2、及HCG日LH水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;多胎妊娠率及早期流产率A组高于B组（多胎妊娠率54.4%vs.45.5%,早期流产率3.8%vs.0.0%）,宫外孕率A组低于B组（0.6%vs.3.0%）,未获胚率A组低于B组（1.5%vs.5.7%）,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 特殊患者使用改良超长方案进行控制性卵巢刺激时,对于LH抑制较深者早期添加rLH可获得满意的临床结局,需进一步探讨LH水平正常者全程添加rLH是否可以获益更高。

控制性促排卵中特殊人群添加重组人黄体生成素的临床应用

成功的辅助生殖结局与适宜的卵巢刺激紧密相关。FSH和LH在卵泡发生和激素合成过程中扮演协同作用。LH是E2生成、卵泡最适发育、排卵和黄素化的必须因素。多数学者认为1.2U/L≤LH≤5.0U/L是卵泡发育和卵母细胞成熟的治疗窗。控制性促排卵(COH)中低LH是否需要添加重组人黄体生成素(r-hLH)一直广受争议。本文就COH中可能通过添加r-hLH获益的特殊人群及添加的剂量和时机进行综述。

长效长方案超促排卵中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨长效长方案控制性超促排卵过程中添加黄体生成素（LH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法 回顾性分析在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的120例不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3-5 d行人绝经期促性腺激素（HMG）促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按当日黄体生成素（LH）水平分为三组,每组40个周期,1组：LH＜1 mIU/ml;2组：1 mIU/ml≤LH＜2mIU/ml;3组：LH≥2 mIU/ml.每组再分为A组（20周期）：继续使用HMG至HCG注射日;B组（20周期）每天添加重组黄体生成素（r-LH）.比较各组的临床结局.结果 A1组促性腺激素（Gn）用量、Gn时间、流产率显著高于B1组,妊娠率显著低于B1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数、受精率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A2组妊娠率显著低于B2组,Gn用量、Gn时间、获卵数、受精率、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A3、B3组间各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 长效长方案卵泡中晚期在LH＜2 mIU/ml时添加LH可提高妊娠率,尤其血清LH＜1 mIU/ml时添加LH可获较好的临床结局,LH＞2 mIU/ml时不能从添加LH中获益.

体外受精-胚胎移植促排卵早期添加重组人黄体生成素在低黄体生成素患者中的应用效果

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵早期添加重组人黄体生成素(r-h LH)在低黄体生成素(LH)患者中的应用效果。方法选取行IVF-ET的低LH患者306例,分为A组85例、B组166例和C组55例,给予黄体期长方案超排卵。A组、B组分别在启动促性腺激素(Gn)第1天、第5天开始添加r-h LH,C组全程单用Gn不添加r-h LH。比较3组患者的Gn用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日血清雌二醇(E2)及LH水平、内膜厚度、获卵数、胚胎移植数、正常受精率、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率。结果 A组、B组、C组Gn用量依次增高(均P<0.05),且C组Gn用药天数均长于A组和B组(均P<0.05);3组间h CG日E2及LH水平、子宫内膜厚度、获卵数、平均移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组、B组、C组正常受精率、优质胚胎率依次降低(均P<0.05),且C组着床率与临床妊娠率均低于A组和B组(均P<0.05)。结论对于行IVF-ET长方案垂体降调节后LH过度抑制的患者,在促排卵期添加r-h LH,有利于改善妊娠结局,且早期添加效果更优。

长方案添加重组人黄体生成素对IVF-ET结局的影响

目的探讨长方案超促排卵中添加重组人黄体生成素(rh LH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2012年2月~2015年12月在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心行IVF-ET长方案的共538例不孕患者,根据促性腺激素(Gn)启动日血清黄体生成素(LH)水平将患者分为两组,A组:LH<0.5 m IU/ml,共238例,B组:LH≥0.5 m IU/ml,共300例;再根据rh LH添加方案分成以下亚组,A组分为A1组(n=72例,Gn第1天开始添加rh LH)和A2组(n=166例,Gn第8天开始添加rh LH),B组分为B1组(n=137例,单独使用FSH,不添加rh LH)和B2组(n=163例,Gn第8天开始添加rh LH)。比较四组患者的基本情况、实验室数据及临床结局。结果 A1组的Gn天数短于A2组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组h CG日血清雌二醇(E2)水平、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率均高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B2组的Gn用量少于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);B1组的正常受精率(2PN)、优质胚胎率、临床妊娠率均高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组的Gn用量高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05),A2组h CG日血E2及LH水平均低于B2组,差异有统计学意义(P<0.05),A2组的临床妊娠率高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于长方案中年龄<35岁且Gn启动日血清LH<0.5 m IU/ml的患者,尽早添加rh LH可缩短Gn天数、提高h CG日E2水平,提高优质胚胎率、着床率以及临床妊娠率。对于降调节后血清LH≥0.5 m IU/ml的患者,添加rh LH并不能改善助孕结局。

早卵泡期长方案血清黄体生成素低的患者添加重组人促黄体生成素的临床结局研究

目的探究早卵泡期长方案中血清黄体生成素(LH)低的患者添加重组人促黄体生成素(r-LH)对临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月于本院行早卵泡期长方案促排卵治疗的80例患者的临床资料,根据患者促排卵后是否添加r-LH处理进行分组,未添加r-LH处理的40例患者作为对照组,添加r-LH处理的40例患者作为观察组,比较两组降调后的性激素指标、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素指标、内膜厚度、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、胚胎实验室数据及妊娠结局。结果两组降调后卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E_(2))水平比较差异无统计学意义。观察组HCG日的LH、E_(2)水平均高于对照组,Gn总量、孕酮(P)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Gn天数、内膜厚度比较差异无统计学意义。观察组2PN受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、抱婴率均高于对照组,全胚冷冻率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组2PN卵裂率、早期流产率比较差异无统计学意义。结论早卵泡期长方案中LH低的患者添加r-LH可有效改善其性激素水平及妊娠结局。

重组人促黄体生成素在体外受精促排卵治疗中的应用

目的:探讨重组人促黄体生成素(rhLH)在体外受精(IVF)促排卵中的应用价值及对妊娠结局的影响。方法:选择某院进行IVF促排卵患者287例,根据用药方案不同分为A组(140例)和B组(147例)。A组给予单一重组人卵泡刺激素(rhFSH),6 d后减量并增添rhLH用药;B组给予rhFSH和rhLH同期用药,比较2组促排卵情况及妊娠结局。结果:与B组比较,A组促性腺激素(Gn)用药时间明显更长,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)水平、优胚率、着床率及妊娠率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF促排卵过程中,早期添加rhLH不仅能有效减少Gn用药时间,还能显著提高优胚率和着床率,有助于获得良好妊娠结局。