腰椎内固定术患者拔除尿管后发生尿潴留重置尿管相关影响因素分析

目的探讨腰椎内固定术后重置尿管的相关影响因素,为提前干预和选择合适的拔管时机,预防术后因尿潴留重置尿管提供依据。方法选取2019年6月-2020年9月我院脊柱外科行腰椎内固定手术治疗的患者,记录每位患者性别、年龄、焦虑评分、围手术期输血、平均住院时间、是否合并高血压/糖尿病、术后应用镇痛药物、床上排便训练、留置尿管时间等数据,并对这些数据分别进行单因素、Logistic回归和SPSS Clementine关联性分析。结果549例腰椎手术患者在术后初次拔除尿管后发生尿潴留并进行重置尿管的患者共有30例,发生率为5.46%。单因素分析显示:患者性别、病种、手术时间、平均住院时间、精神焦虑状况、术前排便训练、置管时间和拔除尿管时机等因素的差异有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,性别、精神焦虑、床上排便训练依从性和拔管时机的选择均为腰椎内固定术后发生尿潴留的影响因素;关联性分析结果表明,发生尿潴留的多种因素之间存在不同程度的相互关联。结论腰椎术后初次拔除尿管后发生尿潴留进行重置尿管的影响因素主要为性别、焦虑、术前床上排便训练及拔管时机的选择等;在护理和临床工作中可针对这些影响因素提前进行针对性干预,预防和减少尿潴留的发生。

妇科术后长期保留导尿患者拔管后重置尿管的原因分析及护理对策

目的:妇科术后长期保留导尿拔管后重置尿管的因素有很多,医护人员应根据患者不同情况具体分析,比如了解患者术中情况,有无膀胱输尿管的过度牵拉、压迫、误伤等;患者是否存在尿路感染和损伤,患者的心理精神状态,是否掌握留置尿管期间的注意事项及健康知识等。根据患者可能存在的危险因素,预先采取相应的护理措施,尽量减少拔管后重置尿管的几率,减轻患者痛苦。

尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率

目的探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均P<0.01)。结论尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。

降低宫颈癌根治术患者术后尿管重置率

目的降低宫颈癌根治术患者术后尿管重置率。方法成立品管圈圈组,对宫颈癌根治术患者术后14 d尿管重置情况进行解析,针对问题真因制定措施加以改进,包括优化术式,规范流程与制度,构建多学科康复团队,建立盆底治疗中心等。结果宫颈癌根治术患者术后尿管重置率从36.07%降低至15.00%。结论品管圈活动降低了宫颈癌根治术患者术后尿管重置率,减少了泌尿系统感染风险,提高了患者生活质量,在使患者受益的同时优化了医疗资源配置。

护理干预缓解宫颈癌患者术后尿潴留的临床观察

目的探讨护理干预在缓解宫颈癌患者术后尿潴留,改善排尿困难,降低重置尿管比率方面的效果。方法将本科2015年1月-2016年12月的65例宫颈癌行广泛全子宫切除术拔除尿管后发生尿潴留的患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用护理干预的方法进行系统护理,对照组使用常规护理方法进行护理,观察排尿情况,1天后再次行膀胱残余尿测定。结果经过护理干预后观察组再次残余尿量为(65±5)ml,少于对照组再次残余尿量(195±10)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组35例患者,3例患者再次重置尿管(发生率8.6%),而对照组30例患者,有13例患者重置尿管(发生率43.3%),观察组重置尿管率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用护理干预的方法,可有效地缓解宫颈癌术后发生尿潴留患者的症状,降低重置尿管率。

不同护理方法对宫颈癌术后尿潴留疗效的比较

目的运用不同护理方案干预宫颈癌术后尿潴留的患者,并观察其排尿情况进而评估诸种方法的疗效。方法将纳入的62例宫颈癌术后尿潴留患者分为训练组、诱导组、药物组,3组均接受心理护理。训练组在围手术期接受膀胱功能锻炼练习,诱导组接受开塞露灌肠排便并诱导排尿,药物组在拔出尿管后接受酚妥拉明注射促进排尿。结果训练组在置管时间、残余尿量及尿管重置率方面均低于其余两组(P<0.05);且在置管时间及尿管重置率方面,与诱导组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论围手术期指导患者膀胱功能训练在治疗宫颈癌术后尿潴留并发症上有显著的优势,值得在临床护理工作中推广应用。

夹管训练降低短期留置导尿相关并发症效果的Meta分析

目的评价夹管训练降低短期留置尿管患者相关并发症发生率的效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、CINAHL、Scopus、中国知网、万方数据库,检索短期留置尿管患者尿管拔除前进行夹管训练和自然引流的随机对照试验文献,以RevMan5.3.5软件进行统计分析。结果共纳入文献20篇,共计3 899例患者。夹管训练在尿管拔除后发生尿潴留[RR=0.33,95%CI(0.16,0.70),P<0.01]、尿管重置[RR=0.50,95%CI(0.38,0.67),P<0.01]、拔管后排尿困难[RR=0.31,95%CI(0.14,0.71),P<0.01]、患者自我感知的排尿相关不适[RR=0.56,95%CI(0.36,0.86),P<0.01]的风险显著低于开放引流。夹管训练组发生尿路感染的风险是开放引流组的1.11倍[RR=1.11,95%CI(0.71,1.74)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论夹管训练可降低尿潴留、尿管重置、排尿困难的风险,但对导管相关尿路感染发生率影响的证据不足。对于有拔管指征的患者,建议尽早拔除导尿管。现有证据尚不能认为夹管训练对于短期留置导尿患者是无意义的,仍须大样本、多中心的联合研究、统一标准的客观指标来评价夹管训练的作用。

妇科手术留置与拔除尿管时机对排尿的影响

[目的]探讨妇科手术病人留置、拔除尿管的最佳时机。[方法]选择2011年妇科手术留置尿管的460例病人,随机分成常规组和改良组,比较两组病人留置与拔除尿管时的感受、排尿成功率及尿道刺激症状。[结果]改良组留置与拔尿管时的不适感、尿潴留及尿道刺激症状明显低于常规组(P<0.01)。[结论]改良后留置与拔尿管的方法能有效减轻病人的不适,减少尿潴留及尿道刺激症状的发生,并有效降低重置尿管率。

膀胱功能训练仪对留置导尿患者的临床应用效果观察

目的:探讨与观察可控性膀胱功能训练仪在留置导尿患者的临床应用效果。方法:采用回顾性分析方法,2019年7月至2019年10月选择钟祥市人民医院泌尿外科收治的60例留置导尿患者作为研究对象,根据1∶1信封抽签原则把患者分为观察组与对照组,各30例。对照组患者使用护理常规输液帽夹管方法,观察组使用膀胱功能训练仪可控性训练膀胱的功能,观察两组拔管的成功率与护士工作量。结果:观察组的拔管成功率为93.33%,拔管不成功的协助排尿1例与重置尿管1例;对照组的拔管成功率为70.00%,拔管不成功的协助排尿4例与重置尿管5例,观察组的拔管成功率对比明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组的每日护士巡视次数与每日护理小时数明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:膀胱功能训练仪在留置导尿患者的应用能有效提高拔管成功率,降低护士工作量,从而促进改善患者预后,弥补传统膀胱功能锻炼方法的不足之处。

穴位艾灸在腰椎间盘突出症术后尿潴留的临床效果观察

观察腰椎间盘突出症术后尿潴留治疗中穴位艾灸治疗的临床效果。方法:选取2018年2月-2021年2月西安交通大学附属红会医院中医骨科骨关节病区、康复科及陕西省人民医院针灸科腰椎间盘突出症术后尿潴留患者120例,依据治疗方法分为常规治疗组、穴位艾灸组,各60例,统计分析两者患者的尿管重置、排尿困难、腹胀发生情况、临床疗效、下肢放射痛/腰痛程度、腰椎功能、生活质量、血清炎症因子水平。结果:穴位艾灸组患者的尿管重置率、排尿困难、腹胀发生率0、5.00%(3/60)、6.67%(4/60)均低于常规治疗组20.00%(12/60)、30.00%(18/60)、33.33%(20/60)(P<0.05)。穴位艾灸组患者治疗的总有效率96.67%(58/60)高于常规治疗组60.00%(36/60)(P<0.05)。治疗后,穴位艾灸组患者的VAS评分低于常规治疗组(P<0.05),JOA评分、SF-36评分均高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,穴位艾灸组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均低于常规治疗组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症术后尿潴留治疗中穴位艾灸治疗的临床效果好,值得推广应用。