小儿重肾、重输尿管畸型的围手术期护理

总结5例小儿重肾、重输尿管病儿的围手术期护理。5例病儿手术均获成功,护理重点包括:术前准确配合相关特殊检查,病儿及及家属的心理护理,术后的管道护理,手术前后的健康教育及出院指导。

右侧重肾重输尿管共同异位开口于前尿道一例

患儿:儿,11岁。出生后起在两次排尿之间均有滴尿,常年裤裆潮湿。1988年5月曾因此住院诊断为左侧重肾重输尿管并输尿管异位开口。经行左上半肾及其输尿部分切除术,术后仍漏尿。1989年12月再次入院。体检:一般情况同前。

重肾双输尿管并发上位肾积水3例误诊分析

目的 :分析重肾双输尿管并发上位肾积水误诊原因 ,探讨临床不典型肾囊肿、肾上腺囊肿的诊断方法。方法 :回顾性分析 3例重肾双输尿管并发上位肾积水误诊的临床资料。结果 :左侧 2例、右侧 1例 ,均行手术治疗 ,术中发现为重肾双输尿管上位肾积水 ,解除梗阻因素并行整形 ,术后半年随访 ,无复发。结论 :诊断肾囊肿、肾上腺囊肿时应考虑本病并进行相应检查 ;对于肾囊肿。

重肾双输尿管畸形30例分析及文献复习

对 30例重肾双输尿管畸形手术患儿的临床表现、诊治方法进行回顾性分析。结果 :2 9例术后恢复良好 ,临床症状完全消失 ,无并发症 ,手术成功率为 96 .7%。仅 1例术后 1年因并发膀胱输尿管返流行左肾切除术。认为重肾双输尿管畸形的诊断主要依靠IVU、B超、CT等检查 ,目的是为了发现异位输尿管引流的肾脏或肾段 ;重肾上半肾及输尿管部分切除、输尿管膀胱再植术、单侧肾及输尿管切除术仍为治疗有临床症状的重肾双输尿管畸形的有效方法。

重肾双输尿管畸形11例临床分析

为提高临床医师对重肾双输尿管畸形的认识，对１１例重肾双输尿管患者进行了临床分析。结果表明，本病在临床上主要以反复发作的尿路感染为突出表现，静脉肾盂造影检查对本病有确诊价值，提示对反复尿路感染者应警惕本病可能并及时行有关检查。

小儿肾与输尿管重复畸形的诊治(附25例分析)

小儿肾与输尿管重复畸形较常见,因常伴发输尿管开口异位及囊肿、易引起尿失禁、尿路感染和梗阻,严重威胁小儿健康,如及时治疗,效果良好。我院小儿外科近10年来收治25例,现分析如下: 临床资料及手术方法一、一般资料:1.性别及侧别:25例中、男6例、女19例;右侧9例,左侧12例、双侧4例。2.合并畸形;25例中合并输尿管异位开口15例,合并输尿管囊肿7例、其中1例双侧重复肾及输尿管,一侧伴输尿管开口异位,一侧伴输尿管囊肿。3.

右侧重肾双输尿管畸形并输尿管下段阴性结石1例

患者女，56岁，退休工人。因右侧腰部绞痛2周就诊。就诊时见右侧腰部阵发性绞痛，疼痛向右腹股沟处放射，无尿频、尿急、尿痛，无发热，无明显肉眼血尿等。查体：急性痛苦面容。心肺无阳性体征，腹平软，无压痛反跳痛，右肾区叩击痛（＋）。门诊查尿常规示：BLD（＋＋），WBC（＋）；B超提示：右肾盂积水，右输尿管扩张；腹平片＋排泄性尿路造影（KUB＋IVP）提示：右侧双肾盂、双输尿管畸形，其中一支肾盂积水，输尿管扩张，该扩张的输尿管下段显示不清，未见明显结石影。

双侧输尿管异位开口1例报告

1.病例报告 患者,女,3岁,尿失禁3年。体检:会阴部湿疹,尿道口正常,阴道内不断有尿液流出。化验检查:尿常规及肾功均未见异常。 静脉肾盂造影检查示左侧呈双肾盂、双输尿管,上肾盂较大,向上、下方向分支,见2组肾盏与其相连;下肾盂、盏较示,仅与一肾小盏连接,与上肾盂连接的输尿管粗短。右肾盂移居盆腔,呈长圆形,仅见一组肾盏与其相连,输尿管较粗短。双侧输尿管均伸向耻骨联合下方。

输尿管囊肿12例诊断及治疗

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张,常见于儿童,成人罕见。输尿管囊肿的分型不同,其临床表现多样化,多数诊断困难。我院从1975年6月～1990年6月共收治单纯型及脱垂型输尿管囊肿12例。现总结分析如下。1 临床资料1.1 本组12例男性3例,女性9例。最小年龄1.5岁,最大年龄54岁,平均年龄22岁。双侧3例。

小儿输尿管囊肿的诊断和治疗探讨

本文小儿输尿管囊肿１１例，左右侧各５例，双侧１例，９例伴有患侧的重肾双输尿管畸形。临床诊断主要依据Ｂ型超声和静脉尿路造影检查，手术方式以上尿路患侧重复上半肾及输尿管切除术为首选。单肾单输尿管并输尿管囊肿以囊肿切除加膀胱输尿管再吻合术为佳。

重肾双输尿管畸形下肾积水的临床处理

目的探讨小儿少见的重肾双输尿管畸形下肾部积水功能受损病例的临床特点及治疗方法。方法报告2004至2007年间我院收治的4例重。肾双输尿管畸形下肾部积水功能受损病例。男3例，女1例，年龄为6个月至10岁。其中下肾部并发肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水者3例，1例完全型双输尿管者作下肾离断性肾盂成形；另1例不完全型双输尿管者作下肾部肾盂与上输尿管端侧吻合术；下肾部肾巨大积水功能丧失1例作下肾切除。不完全型双输尿管畸形下肾部并发反流积水功能受损1例，作共同通道段输尿管膀胱再植术。结果经术后6～18个月（平均12个月）随访，经B超、利尿性肾图（DR）及排尿性膀胱尿道造影（VCUG）检查，2例下肾部并发肾盂输尿管交界部梗阻患儿积水缩小，肾功能提高，1例下肾部反流患儿反流消失。结论重肾双输尿管畸形下肾部积水，功能受损病例较少见，为取得良好的手术治疗效果则术前需根据不同病例进行仔细地个性化评价。

重肾双输尿管畸形活体供肾移植2例报告并文献复习

目的:探讨重肾双输尿管畸形供肾在亲属活体肾移植中的应的应用。方法:回顾性分析2005～2009年2例确诊为重肾双输尿管畸形供者行亲属活体肾移植的临床病例资料,总结治疗经验。结果:2供者术程顺利.无手术并发症,术后肾功能正常,2受者术后肾功能恢复良好,无手术并发症。结论:重肾双输尿管畸形供肾应列入边缘供体范畴,术前应充分评估,我们的处治方法是安全可行的。

重肾双输尿管合并肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水的诊治分析

目的探讨重肾双输尿管合并肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水的诊断与处理方法.方法回顾分析1986～2004年间收治重肾合并肾盂输尿管交界部梗阻肾积水8例的临床资料.男2例,女6例,年龄7个月～10岁,平均4.8岁.病变位于左侧3例,右侧5例;上肾积水2例,下肾积水5例,上下肾积水1例;3例为重肾完全型双输尿管,5例重肾Y型输尿管.结果3例重肾完全型双输尿管中,上肾积水1例因肾实质薄无功能行上肾切除术,下肾积水伴上肾输尿管膨出症1例行上肾切除下肾离断性肾盂成形术,另1例下肾积水因临床症状轻微,IVP示积水半肾的肾盏变钝不明显,未行手术门诊随诊.5例重肾Y型输尿管中,上肾积水1例行上肾盂与下输尿管吻合,下肾积水3例行上肾输尿管下肾盂吻合+下肾离断性肾盂成形术,1例上下肾均积水行上下肾盂吻合+下肾盂成形术.术后3～6个月复查IVP肾积水明显好转.结论重肾肾盂输尿管交界部梗阻肾积水发病率很低,术前不容易明确诊断或被误诊.腹部B超、IVP或MRU是有效的辅助检查手段.治疗应根据患肾功能、形态而定,如患肾功能严重受损,行患肾切除,反之,根据积水的部位、输尿管的形态选择手术方式.