中青年脑卒中患者重返工作自我效能潜在剖面分析及影响因素研究

目的探讨中青年脑卒中患者重返工作自我效能(return-to-work self-efficacy,RTW-SE)的潜在分型并分析不同类别中青年脑卒中患者的特征差异。方法2020年11月至2021年4月,选取郑州市两个社区中共350例中青年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、改良版Rankin量表、RTW-SE量表、疲劳严重程度量表、患者健康问卷-9、广泛性焦虑量表对其进行调查。采用潜在剖面分析患者RTW-SE的潜在分型,采用多元Logistic回归分析评估各种因素对不同分型的影响。结果中青年脑卒中患者RTW-SE分为3个类别:高内在应对-低工作应对组(19.9%);高工作应对-低内在应对组(55.8%);广泛中等水平组(24.3%)。婚姻状况、家庭人均月收入、职业类型、患病前是否为家庭主要经济支持、卒中后疲劳程度、功能障碍是影响中青年脑卒中患者RTW-SE潜在剖面分类的预测因素(均P<0.05)。结论中青年脑卒中患者RTW-SE具有3个潜在类别,医护人员应注意不同患者的RTW-SE特征,实施有针对性的干预措施,帮助其尽快重返社会。

中青年慢性病患者重返工作自我效能的研究进展

重返工作不仅可以解决患者的现实冲突,同时也被认为是康复的指征。重返工作自我效能的水平是决定重返工作进展的因素之一。本研究通过系统、全面的探讨国内外关于重返工作自我效能的概念、理论基础、测评工具、影响因素和干预方案,以期为临床研究提供参考。

疲劳在心脏外科手术后患者疼痛与重返工作自我效能中的中介效应分析

目的探讨心脏外科手术后患者居家康复期间,疲劳在术后疼痛与重返工作自我效能中的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年1—12月在南方医科大学附属广东省人民医院行心脏外科手术出院后3个月以上的200例患者,其中男120例、女80例,年龄(45.23±11.67)岁,疾病类型:心脏瓣膜疾病121例、冠心病11例、感染性心内膜炎58例、其他10例,病程:<1年133例、1~5年33例、>5年34例。以中文版重返工作自我效能量表、疼痛评估量表和多维疲劳量表对患者进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析。结果重返工作自我效能的影响因素包括家庭经济负担(t=4.075、P=0.018)、疲劳程度(t=12.444、P<0.001)、是否服用止痛药物(t=2.215、P=0.028)以及疼痛分级(t=20.093、P<0.001)。心脏外科手术后患者重返工作自我效能与术后疼痛和疲劳呈负相关(r=-0.450、-0.498,均P<0.01);疲劳与疼痛水平呈正相关(r=0.521,P<0.01)。Bootstrap检验结果显示,疲劳对心脏外科手术后患者重返工作自我效能的负向预测作用显著(B=-0.021,t=-5.153,P<0.01),该中介效应占总效应的40.91%。结论疲劳在术后疼痛和重返工作自我效能中起部分中介作用。医护团队应重视心脏外科手术后尤其是居家康复患者疼痛和疲劳的评估干预工作,制定针对性的干预措施,提高患者重返工作自我效能水平。

中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能现状及其影响因素分析

目的:调查中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能现状并分析其影响因素;方法:选取大连市某三级甲等医院神经内科住院的173例中青年脑卒中病人为研究对象,使用一般资料调查表、重返工作自我效能问卷(RTW-SE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、医学应对方式量表(MCMQ)对其进行问卷调查。结果:中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能均分为(4.05±0.64)分。多元线性逐步回归分析显示,性别、焦虑、抑郁、人格特征(内外向、掩饰性)、NIHSS得分、应对方式(面对、回避、屈服)是中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能的主要影响因素(P<0.05)。结论:中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能水平有待提高,女性、负性情绪较高、内向、掩饰性较高、神经受损程度较重、采用消极应对方式的中青年脑卒中病人更需要引起重视,医护人员应据此制定相对应的干预措施,帮助病人尽早重返工作。

重返工作岗位的直肠癌永久性肠造口患者自我超越现状及工作投入情况的影响因素分析

目的分析重返工作岗位的直肠癌永久性肠造口患者自我超越现状及工作投入情况的影响因素。方法采用方便抽样法选取2020年1月至2021年5月在我院复查的112例直肠癌永久性肠造口患者为研究对象。采用一般资料调查量表、自我超越量表(STS)、工作投入量表(UWES)进行调查。评估患者的自我超越水平及工作投入情况,分析影响工作投入情况的影响因素。结果直肠癌永久性肠造口患者的自我超越处于低水平;工作投入情况处于中度水平。不同年龄、文化程度、月收入、造口术后时间、重返工作家庭支持情况患者的UWES总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,直肠癌永久性肠造口患者的STS评分与UWES总分及奉献、活力、专注评分呈正相关(r=0.327、0.343、0.315、0.261,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、月收入、重返工作家庭支持情况及STS总分为直肠癌永久性肠造口患者UWES总分的影响因素(P<0.05)。结论重返工作岗位的直肠癌永久性肠造口患者自我超越水平较低,工作投入处于中度水平;文化程度、月收入、重返工作家庭支持情况及自我超越水平为直肠癌永久性肠造口患者工作投入的影响因素。

中青年冠心病患者PCI术后重返工作自我效能的影响因素

目的调查中青年冠心病患者PCI术后重返工作岗位自我效能的现状,分析其影响因素及其与社会支持、睡眠质量、焦虑情绪之间的关系。方法对2022年1月至12月在安徽某三甲医院进行门诊或住院的200例患者进行横断面调查,采用一般资料调查表,重返工作自我效能问卷、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果中青年冠心病患者PCI术后重返工作岗位自我效能得分为(40.87±11.87)分,处于较低水平;社会支持得分为(33.09±6.99)分处于较低水平;睡眠质量得分(9.68±4.80)分,处于较差水平;焦虑得分为(47.64±12.359)分,处于轻中度焦虑水平。多因素分析结果显示焦虑与冠状动脉病变数目为重返工作岗位自我效能的主要影响因素。相关性分析显示重返工作岗位自我效能评分与社会支持、焦虑和睡眠质量总分具有相关性(P<0.05)。其中社会支持得分与重返工作岗位自我效能为正相关(r=0.223)。重返工作岗位自我效能与焦虑和睡眠质量总分为负相关(r=-0.888,-0.782)。结论中青年冠心病患者PCI术后重返工作岗位自我效能水平有待提高,加强患者社会支持,减少患者负性情绪,改善其睡眠质量可能是提高患者重返工作岗位自我效能的有效措施。

多学科协作康复训练对中青年脑卒中患者自我效能及重返工作准备度的影响

目的探讨多学科协作康复训练对中青年脑卒中患者自我效能及重返工作准备度的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南京鼓楼医院神经内科收治的100例中青年脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组(50例)采用常规康复护理,观察组(50例)采用多学科协作康复训练。对比2组的干预效果。结果2组在出院3个月后的脑卒中影响量表评分、Barthel指数评定量表评分,以及脑卒中康复自我效能量表各维度评分和总分均较护理前提高(P均<0.05),且观察组在出院3个月后的上述评分均较对照组更高(P均<0.05)。观察组在出院3个月后的重返工作准备率(94.00%)高于对照组(59.00%,P<0.05)。结论多学科协作康复训练可有效提高中青年脑卒中患者的日常生活能力,改善其自我效能与生存质量,促进重返工作准备度的提升。

重返工作自我效能量表的汉化及其在中青年脑卒中患者中的信效度检验

背景中青年脑卒中患者日益增多,卒中后常遗留不同程度的功能障碍,导致患者无法快速重返工作岗位,造成严重的社会经济负担。重返工作自我效能是重返工作的重要预测因素,评估患者的重返工作自我效能可为促进患者重返工作提供指导意义,但目前国内尚缺乏测量脑卒中患者重返工作自我效度的量表。目的汉化重返工作自我效能量表,并评价该量表在中青年脑卒中患者中的信度和效度。方法采用正反双译法对量表进行汉化,形成中文版重返工作自我效能量表。于2020年8—10月选取130名患者作为样本1,用于项目分析和探索性因子分析;于2020年11月至2021年4月选取255名患者作为样本2,用于验证性因子分析。采用Pearson相关与临界比法进行项目分析,采用Cronbach'sα系数和折半信度评价量表的信度,通过内容效度和结构效度评价量表效度。内容效度用量表和条目水平的内容效度指数表示;结构效度用因子分析进行评价,包括探索性因子分析和验证性因子分析。结果样本1发放130份问卷,回收有效问卷121份,问卷有效回收率为93.1%;样本2发放255份问卷,回收有效问卷245份,问卷有效回收率为96.1%。项目分析结果显示,量表条目得分与量表总分间的相关系数为0.636~0.897,所有条目的临界比值>3(P<0.001)。信度分析结果显示,量表的Cronbach'sα系数为0.942,折半信度为0.940。量表水平的内容效度为0.95,条目水平内容效度为0.80~1.00。探索性因子分析结果显示,中文版重返工作自我效能量表提取1个公因子,各条目因子载荷为0.628~0.901,累积方差贡献率为63.919%。验证性因子分析结果显示模型拟合度良好。结论汉化后的重返工作自我效能量表是测量中国中青年脑卒中患者重返工作自我效能的可靠且有效的工具。

重返工作自我效能测评工具研究进展

重返工作是患者康复和回归正常生活的重要标志,多数患者重返工作的意愿强烈,但信心不足。重返工作自我效能是患者重返工作岗位信心的体现,是患者重返工作的重要预测因子。本研究基于重返工作自我效能的概念和意义,介绍其相关理论模型,总结相关测评工具的内容、评分标准和信效度结果,并对不同工具的优缺点进行比较分析,以期为我国康复护理人员选择重返工作自我效能测评工具提供参考依据。

直肠癌永久性肠造口病人重返工作自我效能及其影响因素调查

目的:调查直肠癌永久性肠造口病人重返工作自我效能及其影响因素。方法:便利选取2021年3月—2021年7月于河南省某三级甲等医院造口门诊复查的167例永久性肠造口病人为研究对象。采用重返工作自我效能问卷、肠造口接受度问卷、简易应对量表对其进行调查。结果:有58例病人已重返工作,重返工作率为34.7%;Logistic回归分析显示,年龄、每日工作时长、造口术后时间和积极应对是直肠癌永久性肠造口病人重返工作自我效能的影响因素。重返工作自我效能与积极应对呈正相关(r=0.185,P<0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.180,P<0.05)。结论:医护人员应综合考虑直肠癌永久性肠造口病人重返工作自我效能及其影响因素,并给予针对性的健康教育及职业康复干预,以提高病人重返工作率。

妇科癌症病人重返工作适应性现状及影响因素分析

目的:调查妇科癌症病人重返工作适应性现状并探索其影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2021年6月—2023年3月于肿瘤专科医院(南通市肿瘤医院)就诊的292例妇科癌症病人作为调查对象,采用一般资料调查问卷、癌症病人重返工作适应性量表、简易应对方式问卷、重返工作自我效能问卷、中文版疾病心理社会适应自评量表对其进行调查。通过多元线性回归分析筛选妇科癌症病人重返工作适应性的影响因素。结果:292例妇科癌症病人重返工作适应性得分为(65.72±12.29)分,积极应对得分为(21.39±5.84)分,消极应对得分为(10.41±3.96)分,重返工作自我效能问卷得分为(3.09±0.57)分,中文版疾病心理社会适应自评量表得分为(47.63±16.05)分。多元线性回归分析结果表明,婚姻状况、每周工作时间、应对方式、重返工作自我效能及心理社会适应是病人重返工作适应性的影响因素(P<0.05)。结论:妇科癌症病人重返工作适应性较差,医务人员应在病人住院期间制订针对性干预措施,提高病人重返工作适应性,进而增强病人治愈疾病的信心及康复效果。

重返工作自我效能问卷的汉化及其在癌症患者中的信效度检验

目的对重返工作自我效能问卷(return-to-work self-efficacy questionnaire,RTW-SE)进行汉化和信效度检验。方法通过翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版RTW-SE问卷,并对郑州市1所三级甲等医院330例有长期工作的癌症患者进行问卷调查,分析问卷的信度和效度。结果中文版RTW-SE问卷项目分析各条目与总分相关系数均在0.5以上,决断值检验结果差异均有统计学意义(均P<0.01)。内容效度为0.97。探索性因子分析提取出1个公因子,累计方差贡献率为67.491%。验证性因子分析结果显示,模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.932,折半信度为0.925,重测信度为0.827。结论中文版重返工作自我效能问卷具有良好的信效度,可用于评估癌症患者重返工作自我效能水平。

甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在剖面分析

目的探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在类别并分析其影响因素,为制订职业康复精准干预方案提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年5月至2023年7月选取南方医科大学珠江医院257例甲状腺癌术后患者为调查对象,使用一般资料调查表、重返工作自我效能量表、癌症疲乏量表进行横断面问卷调查。运用潜在剖面分析探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的不同潜在类别,采用Logistic回归和决策树分析其影响因素。结果最终纳入250例甲状腺癌术后患者,男76例,女174例,年龄(37.91±8.04)岁。甲状腺癌术后患者重返工作自我效能可分为2个潜在类别:低重返工作自我效能组(72.0%,180/250)和高重返工作自我效能组(28.0%,70/250)。Logistic回归分析显示文化程度、促甲状腺激素抑制治疗是否达标、癌因性疲乏、年龄是甲状腺癌术后患者重返工作自我效能潜在类别的影响因素(OR值为0.951~19.820,均P<0.05)。决策树分析显示文化程度和癌因性疲乏是甲状腺癌术后患者重返工作自我效能潜在类别的重要影响因素(χ2=31.40、16.95,均P<0.05)。结论甲状腺癌术后患者重返工作自我效能存在2个潜在类别,大部分患者重返工作自我效能处于较低水平。医护人员应重点关注文化程度低、癌因性疲乏严重的患者,同时不能忽略促甲状腺激素抑制治疗未达标、年龄较大的患者,对不同类别患者实施职业康复精准干预以提高其重返工作自我效能,促进患者职业康复。

肾移植患者重返工作准备度现状及影响因素分析

目的了解肾移植患者重返工作准备度现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、重返工作准备度量表(readiness for return-to-work scale,RRTW)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire,BIPQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)调查武汉市两所教学附属医院移植门诊进行随访的241例肾移植患者。结果肾移植患者重返工作率为50.2%,平均返岗时间为术后(8.57±7.09)个月。未返岗患者处于意向阶段占比最高(43.3%);已返岗患者处于主动维持阶段占比最高(71.7%)。疾病感知得分为(38.21±8.95)分,自我效能感总分为(23.53±4.44)分。移植肾功能、有无子女、疾病感知、自我效能是肾移植患者重返工作准备度的主要影响因素(均P<0.05)。结论肾移植患者重返工作准备度处于中等水平,医护工作者应注重患者术后健康随访,有针对性地提供干预,以帮助患者重返岗位,提升患者重返工作准备度。

中青年冠心病患者重返工作的影响因素分析

目的了解中青年冠心病患者重返工作现况,分析其影响因素。方法便利选取270例中青年冠心病患者为研究对象,采用一般资料调查表、疲劳量表、重返工作自我效能量表及家庭关怀度指数问卷于出院后3个月进行调查。结果成功随访249例患者,其中153例(61.4%)重返工作,重返工作时间为30(7,60)d。logistic回归分析显示,疾病类型、射血分数、性别、工作性质、疲劳、重返工作自我效能以及家庭功能是患者重返工作的独立影响因素(均P<0.05)。结论冠心病患者重返工作现况有待改善,医护人员可从生理、心理以及社会等方面为患者量身定制康复方案,以提高重返工作率。

中文版19条重返工作自我效能量表在断指再植术后患者中的应用及信效度检验

目的:汉化19条重返工作自我效能(RTWSE-19)量表,并验证其在断指再植术后患者中应用的信效度。方法:采用Brislin翻译模式对RTWSE-19量表进行翻译和回译,通过专家评价、小组讨论和预调查对中文版RTWSE-19量表进行汉化调适。采用便利抽样法,于2019年3月—2020年2月选择在广东省佛山市南海区第四人民医院诊疗的150例断指再植术后有重返工作意愿的患者,应用调整后的中文版RTWSE-19量表对其进行调查。通过专家评价的内容效度、探索性因子分析的结构效度进行量表的效度评价;通过Cronbach'sα系数、重测信度和折半信度进行量表的信度评价。结果:共发放问卷150份,回收有效问卷141份,有效回收率为94.0%。中文版RTWSE-19量表与原量表结构相同,保留原有的19个条目,分为应对工作(条目1~7)、工作调整(条目8~14)、向同事提出需求(条目15~19)3个维度。量表的内容效度指数为0.920。通过探索性因子分析共可提取3个特征根植>1的公因子,累积方差贡献率为62.4%。量表的Cronbach'sα系数为0.903,重测信度为0.771,折半信度为0.763。结论:本研究汉化的中文版RTWSE-19量表具有良好的信效度,适用于评价断指再植术后患者的重返工作自我效能。

运用“少教多学”的理念打造高效课堂

从走上工作岗位那天起,笔者就产生了一个梦想：在自己的课堂上实现每个学生的梦想,让每个学生都成才。工作若干年后才发现,自己的梦想和现实间的距离太遥远,这个梦想实际上只是一种幻想。要想把它变为现实,还需要自己认真反思,不断提高。现在笔者结合自己17年的工作实践,谈谈自己对＂少教多学＂在中小学语文教学中的策略与方法研究的粗浅认识。

如何看待“慢就业”?

@余颖（贵州大学阳明学院党委书记）：如今,各高校9月的迎新季如火如荼地进行,招聘季也随之悄然而至,各高校就业网站时常从9月就开始有一些就业招聘信息发布。原本还应该坐在教室里上专业课的大四学生,已经开始忙碌穿梭于各招聘会场、用人单位面试地点了。招聘热是如何形成的呢？对于就业单位,他们生怕优秀人才被其他单位抢走,尽可能把招聘工作提前。而对于学校,生怕用人单位的进入指标被其他学校学生占满,

让活动回归幼儿发展本身

在案例中，幼儿园大班年级组为了提升幼儿的主人翁意识、责任意识和自我效能感，制订了“我是班级小主人”的活动计划，设置了不同的工作岗位，为幼儿提供了为他人和集体服务的机会。这就类似于很多幼儿园都在开展的班级值日生活动。然而，在活动的组织形式上，是采取全班轮岗还是自主竟岗，两位教师意见有分歧，他们纠结于究竟哪种形式更有利于幼儿的发展。