男性精英运动员感染新冠后症状统计及重返赛场的相关因素研究

【目的】统计某球类团体项目男性精英运动员感染新型冠状病毒后的症状表现情况,并探讨影响运动员早期重返赛场的相关因素。【方法】通过对19名纳入样本的新冠感染男性运动员病例的回顾性研究,收集运动员的基础数据、感染新冠期间的症状、康复性训练时受影响时间和重返赛场情况;进行百分比统计、描述性统计及Spearman相关性分析。【结果】被感染的运动员首发症状中咽痛(52.6%)及发热(47.4%)较常见;发病期发热(100%)为基本症状,其次是咽痛(84.2%)、咳嗽(78.9%)、咳痰(73.7%)、鼻塞(68.4%)及头痛(68.4%);转阴后恢复训练初期运动员面临的问题主要是憋气(42.1%),其次是各种头部不适(21.1%)和胸闷(15.8%)。被感染的运动员转阴时间为8.63±1.01天,发热天数为2.79±0.79天,最高体温38.52±0.43℃,康复性训练时受影响时间4.84±4.25天。重返赛场与发热天数(r=0.466,P=0.044<0.05)、康复性训练时受影响时间(r=0.694,P=0.001<0.01)呈正相关性,康复性训练时受影响时间与发热天数(r=0.525,P=0.021<0.05)呈正相关性;发热天数与最高体温(r=0.489,P=0.033<0.05)呈正相关性。发热体温低于38.5℃时,发热天数常为2-3天,体温等于38.5℃时体温从1-4天不等,发热体温超过38.5℃,发热天数常为3-4天。【结论】男性精英运动员在感染新冠后首发期症状中咽痛及发热常见,发病期主要症状为发热、咽痛、咳嗽、咳痰;转阴后的康复性训练期主要症状是憋气、头部不适和胸闷。运动员感染新冠后能否尽快重返赛场与发热天数和康复性训练时受影响时间相关。

运动员脑震荡后重返赛场标准研究进展

运动脑震荡(sport-related concussion)是一种常见且逐渐被大家重视的运动相关损伤。因缺乏诊断的金标准和临床表现的复杂性,尚未得出针对于脑震荡后重返赛场的明确标准。文章归纳总结近年来的研究成果,包括运动脑震荡后重返赛场的评估指标和阶段、参考因素及关于身体和认知休息的建议,旨在为运动脑震荡后重返赛场的评价标准寻找新的突破,为制订重返赛场指南提供理论支撑。

专业运动员脊柱脊髓损伤后重返赛场的研究进展

专业运动员的脊柱伤病是损伤预防和运动康复领域中的重要临床研究课题。本文根据疾病分类回顾目前运动员脊柱脊髓损伤后重返赛场的相关情况,包括颈椎(颈部软组织损伤、颈椎骨折和脱位、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、刺痛和烧灼痛)、胸椎(胸椎骨折)、腰椎(腰肌劳损、腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症)和脊髓震荡与脊髓损伤。本文还分析了运动员颈、胸、腰段脊柱脊髓损伤后重返赛场的标准,以期为未来临床管理和建立共识/指南提供参考。

运动员重返赛场:模型、评价与应用

运动员在训练或比赛过程中会不可避免地发生运动损伤,对其进行治疗和康复是运动医学领域的焦点问题。重返赛场是运动员运动损伤治疗与康复的终极目的,也是治疗效果的最终体现和运动成绩再次提高的基础。文章梳理了基于决策的运动员重返赛场模型、风险承受力策略评估模型和综合决策模型的演进过程;分析了运动员重返赛场的状态评价指标,需要以临床检查和身体机能测试为重点,生理机能和心理状态并重;重点探讨了脑震荡、前交叉韧带损伤及肩关节不稳的重返赛场及其应用,同时也关注了新冠病毒(COVID-19)感染这一特殊的重返赛场问题,为国家队备战东京夏奥会和北京冬奥会提供参考。

运动员腘绳肌损伤后重返赛场评估标准研究

腘绳肌损伤是运动员最常见的损伤之一,损伤后极易复发并影响运动表现。运动员团队最关心的问题是能否尽早恢复训练和重返赛场,尽可能减少停训反应,但是盲目地早期运动,不仅加重症状,再次损伤的风险也会升高。本文归纳总结了近年来最新研究成果,建议做好临床、运动功能、心理三方面的评估,达到以下标准方可重返赛场:损伤部位无痛,患肢柔韧性和关节活动范围恢复伤前水平,无疼痛恐惧感,力量达到伤前90%水平;加减速、冲刺、变向、耐力、灵敏度、有氧和无氧等运动专项能力达到伤前90%水平;心理评估分值达到75分以上,恢复重返赛场的信心。

运动员前交叉韧带重建术及重返赛场的康复策略

通过国内外文献资料,并结合运动康复实践,从运动员ACL手术类型、合并损伤类型及处理、ACL重建术后康复周期的划分及具体康复目标与措施等方面进行详细分析,为ACL重建术后的运动员最终健康地重返赛场提供理论与实践依据。

采用关节镜手术治疗运动员股骨髋臼撞击征的疗效与重返赛场情况

目的 探讨采用关节镜手术治疗中国运动员股骨髋臼撞击征(FAI)患者的疗效和术后患者重返赛场的情况。方法 对2017年1月至2021年3月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科采用关节镜手术治疗的运动员FAI患者15例的临床资料进行回顾性分析。其中男7例,女8例;手术年龄为(26.7±6.9)(19~33)岁。对患者术前与术后的髋关节α角、外侧中心边缘(LCE)角、改良Harris髋关节评分(mHHS)、髋关节日常运动能力量表(HOS-SSS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行比较,并对患者重返赛场情况进行分析。结果 全部患者获得12个月以上随访。术前与末次随访VAS评分分别为(7.22±2.06)分和(1.58±0.78)分,mHHS评分分别为(61.13±10.27)分和(89.31±6.09)分,HOS-SSS评分分别为(40.38±13.06)分和(87.55±8.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术前与术后LCE角分别为(35.81±6.12)°和(32.66±5.43)°,α角分别为(62.57±8.09)°和(47.13±5.96)°,术后均有显著减小(P=0.013,<0.001)。14例患者(93.3%)重返赛场,重返赛场时间为(7.6±4.5)个月。术前症状持续时间与重返赛场时间呈正相关(r=0.53;P=0.008);其中存在较严重软骨损伤的患者,术前症状持续时间显著长于无严重软骨损伤患者(P<0.001);健将级及以上运动员重返赛场时间较一级运动员短(P=0.027)。结论 采用关节镜手术治疗中国运动员FAI患者可获得令人满意的疗效,患者术后重返赛场概率较高。

优秀女子举重运动员新发2型糖尿病治疗后重返赛场1例报告

报告了1则主诉“运动时乏力2个月”的女子举重运动员(87 kg级)因影响训练和比赛成绩就诊后,经诊治恢复机体状态并重返赛场的病例。临床结合患者相关检查和危险因素分析(肥胖、家族史等),诊断为2型糖尿病。考虑运动员项目特点,为保持其体重和体能,予以磷酸西格列汀片100 mg联合盐酸吡格列酮片15 mg口服、每日1次的治疗。此外,患者接受营养和运动训练调整使血糖保持平稳,安全地恢复训练和比赛。通过分析该病例,尝试对女子举重运动员的糖尿病发病特点、治疗方案及相关运动能力进行初步分析,为后续进一步探究相关诊疗及重返赛场的队列研究提供思路。

中国男子篮球职业联赛球员前交叉韧带损伤后重返赛场的运动表现及相关因素分析

目的:调查中国男子篮球职业联赛(CBA)球员前交叉韧带(ACL)损伤后的重返赛场率、重返赛场后的运动表现,以及分析影响球员重返赛场率和重返赛场后运动表现的相关因素。方法:通过国家体育总局运动医学研究所体育医院的临床随访、CBA官网的伤停报告以及互联网的公开信息收集了2009年至2020年间CBA球员前交叉韧带损伤的相关数据。共纳入23名CBA球员,收集相关数据,主要包括球员的一般资料、受伤年龄和损伤相关信息,损伤相关信息包括伤侧、受伤日期、是否重返赛场、重返赛场的日期、受伤到重返赛场之间的天数,以及伤前的最后1个赛季和重返赛场后第1个和第2个赛季的运动表现信息。运动表现用每个赛季中常规赛的平均上场时间和球员效率值(player efficiency rating,PER)进行量化。计算球员的重返赛场率,并进一步分析影响球员能否重返赛场和重返赛场后运动表现的相关因素。结果:中国男子篮球职业联赛球员前交叉韧带损伤后重返赛场率为74%。球员重返赛场后第1个赛季的平均PER(7.7±1.9)相较于受伤前(10.7±4.2)明显降低(P<0.05),而球员在重返赛场后第2个赛季的平均PER(9.3±2.9)与受伤前的平均PER(10.7±4.2)相近(P=0.203)。线性回归分析显示伤前PER(B=-0.907,95%CI:-1.434~0.279,P<0.05)是球员从伤前到重返赛场后第1个赛季PER变化的影响因素。身体质量指数(BMI)、受伤时年龄、球员位置和损伤侧等因素与球员是否重返赛场、重返赛场后的运动表现无关。结论:中国男子篮球职业联赛球员在ACL损伤后重返赛场率为74%,同时,即使球员重返了赛场,重返后第1个赛季的运动表现也并没有完全恢复,到第2个赛季时才恢复到与伤前相当的运动水平。如果球员在受伤前的球员效率值较高,那么他在重返赛场后第1个赛季的球员效率值可能下降的会更多。

运动员前交叉韧带损伤与重建术后的重返赛场:早期与安全的相关问题

前交叉韧带损伤与手术后,能否早期重返赛场是运动员、教练员、医疗团队、运动队管理者共同关心的问题,其中的关键问题是“早期”和“安全”。本文阐述了运动员重返赛场过程中早期与安全两方面的影响因素,解答运动员前交叉韧带损伤和手术后重返赛场的相关问题。确定重返赛场的时间需要对损伤类型做出准确判断,兼顾运动项目特点,了解术后常规重返时间。从安全角度应该防止前交叉韧带再次损伤,了解对运动员更合适的手术方式、移植物和重返赛场测试指标,在重视康复的同时,不要忽略移植物的生物愈合特性。

COVID-19感染愈后运动员重返赛场策略述评

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)大流行对全球群众体育活动和竞技体育产生了重大影响。我们前期发现,COVID-19流行初期的居家隔离对国人造成健康风险。COVID-19对专业运动员的心血管、呼吸及神经系统等方面造成的负面影响以及长新冠带来的持续症状不容忽视。COVID-19痊愈后过早或不适宜的运动训练可能导致额外的健康问题。为保证运动员健康,并以良好的身体素质、运动机能和心理状态参与日常训练及比赛,运动员COVID-19愈后重返赛场(return to play,RTP)策略尤为重要。通过文献资料调研,研究着重从运动员痊愈后训练前精准评估、恢复训练初期的合理训练监控和医务监督、重返赛场医务评估、心理诊断与调控和个性化营养方案5个方面提出新冠感染运动员愈后重返赛场的策略。结合优秀运动员的典型案例分析,希望为后疫情时期COVID-19感染运动员愈后健康安全及以良好状态重返赛场提供指导和帮助。

优秀运动员肘关节僵硬手术结合康复重返赛场个案报道

目的:通过对一例患有肘关节僵硬的优秀运动员的治疗和康复经过随访,探索优秀运动员肘关节僵硬的治疗以及康复方案,获得重返赛场经验。方法:选取2018年5月国家体育总局运动医学研究所收治的一例肘关节僵硬患者,进行关节镜下松解联合开放性松解的手术治疗、康复及专项体能训练干预。结果:该患者肘关节症状有明显缓解,功能明显改善,运动表现相比治疗前有显著提高,成功重返赛场并在全国锦标赛中获得冠军。结论:结合运动员特点进行治疗与康复,能够提高临床效果,有助于重返赛场,提高运动表现。

新冠疫情下欧美运动员重返赛场身体机能评估的经验及其对我国启示

运用文献资料、逻辑推理等方法,对欧美运动员重返赛场身体机能评估的指南建议、诊断流程与实施路径进行探析。研究认为,欧美各医疗协会主张新冠肺炎感染后身体机能评估以疾病症状(无症状感染、轻度感染、中度感染、重症感染)作为风险分层依据,对应实施诊断流程以跟踪临床预后发展趋势和评估疾病康复迹象。筛查诊断显示,运动员感染新冠肺炎后对心肺损伤较轻且并发症较少,无症状、轻度感染的运动员在隔离休息10天无需附加任何筛查诊断可重返赛场,但对中度感染、重症感染的运动员有待精准筛查。对此,从临床实践技能、人工智能技术、防疫诊疗方案、监视体能状况和训练免疫机制5个方面入手,可为我国运动员重返赛场身体机能评估提供理论体系构建和策略手段选择,也为身体机能评估与竞技训练相关理论的构建提供参考。

冬季项目运动员下肢运动损伤影像诊断类型及对重返赛场比率的影响

本文分析了冬季项目运动员下肢运动损伤影像诊断类型及对重返赛场比率的影响。收集357例冬季项目运动员下肢运动损伤患者的临床资料,分析患者一般资料、损伤原因、损伤部位、影像学检查诊断损伤类型。结果显示:损伤原因以动作技术失误(49.86%)、冲撞和激烈对抗(19.05%)、疲劳(17.09%)为主;损伤部位以膝关节(53.78%)、踝关节(31.93%)为主;损伤类型以韧带损伤(40.62%)、骨折(37.25%)为主。男性运动员下肢骨折发生率(42.31%)高于女性运动员(30.20%),韧带损伤发生率(35.10%)低于女性运动员(48.32%)(P<0.05);下肢肌肉拉伤、软组织损伤运动员1年内重返赛场比率均为100.00%,高于骨折运动员(88.72%)和韧带损伤运动员(68.97%)(P<0.05)。冬季项目运动员下肢运动损伤影像诊断类型主要为韧带损伤、骨折,其中下肢韧带损伤运动员1年内重返赛场比率较低,加强防治非常必要。

运动损伤重返赛场的“三结合”

运动员是我国竞技体育发展的核心要素,运动员在训练或比赛过程中会不可避免地发生运动损伤,恢复不佳是运动员运动生涯结束的重要原因之一。对于优秀运动员来说,发生运动损伤后能否“早期”“安全”地重返赛场,是运动员、教练员、医疗团队、运动队管理者共同关心的问题,也是目前运动医学实践中的一个焦点问题。

运动员前交叉韧带重建后重返赛场研究进展

在运动过程中,前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)对维持膝关节稳定性有重要意义。ACL损伤是是最常见的下肢损伤之一,目前临床上常采用膝关节镜下ACL重建术来进行治疗,并在术后结合多种物理疗法如加压冷疗、热疗、磁疗及超短波治疗等来帮助患者缓解ACL重建术后膝关节肿胀的症状,以促进膝关节功能性的康复,帮助运动员早日重返赛场。但针对运动员ACL重建术后重返赛场的时机、评估标准、身体机能水平、运动表现及心理状况等因素的研究较少,故拟采用文献法,对这些方面进行归纳总结。

运动员在肩部损伤术后重返赛场的研究进展

目的:通过对优秀运动员肩关节损伤术后康复案例进行分析,探索优秀运动员从手术后到重返训练场间的身体运动功能康复训练安排及评价指标。方法:检索PubMed、CNKI和万方等数据库关于肩部损伤术后康复相关方面的研究,检索时限为2009年至2019年近10年相关文献,严格按照入选标准进行逐篇筛选,参照影响因子较高的研究文献等进行统计分析。借鉴重返赛场训练的方法手段,从康复医学、体能训练和运动表现等多个角度研究有针对性的康复训练方法。结果:本文介绍了肩关节损伤术后的具体康复概念和恢复运动策略,以及功能康复的基本原理,动力学链和康复的不同阶段。肩关节盂肱运动的运动学改变导致肩部损伤发生率增加,训练方案纠正了头顶运动员肩胛盂内旋转不足的问题,后囊拉伸和前囊强化运动可预防损伤,提高术后康复的恢复能力,目前以时间为基础所分阶段,不能正确反映运动员的运动功能水平。肩部损伤运动员的康复需要在接下来的步骤中达成广泛的共识策略,康复的个体概念在考虑手术和患者特定的标准下,需要进一步研究来制定相关建议。结论:从运动损伤术后至重返赛场训练过程的周期安排、训练方法有效;通过科学整合康复训练、体能训练和专项技术训练不同训练内容,循序渐进地帮助运动员恢复专项技术和运动能力,需要进一步研究来制定。其中运动功能测试(FMS)、临床指标、评价指标等与现有重返赛场评定标准相关性较高,可以作为运动员康复后重返赛场的测试指标适当恢复运动训练。

关节外科专家吴术红 让患者重返赛场

“吴医生,刚做完手术啊?辛苦了,谢谢你为我成功做了手术,我已经康复得差不多了。”8月14日下午,在遵义医科大学附属医院第一住院楼关节外科,一名正准备出院的患者见到刚做完手术的吴术红,便向他道谢。现年47岁的吴术红,既是遵义医科大学附属医院关节外科主任医师,又是遵义医科大学教授、硕士研究生导师,不但要坐诊、做手术,还要给本科生上课,带进修医生学习临床技术,指导硕士研究生研究课题。

常见运动损伤的预防、评价与伤病运动员重返赛场--基于第64届美国运动医学会年会报告综述

依据2017年第64届美国运动医学会(ACSM)学术年会的内容,结合各种运动损伤的当前研究进展,对运动员或健身人群常见的运动损伤如膝关节前交叉韧带(ACL)损伤、肩关节撞击症、肩袖损伤、髋关节撞击症和劳损性运动损伤的预防、评价和重返赛场进行总结与综述。根据ACSM年会和运动损伤领域的学术导向,研究重点仍然在膝、肩等部位上,而髋关节运动损伤也越来越受到重视,由于大众健身造成的慢性劳损则以教育功能锻炼治疗为主。ACL损伤仍然是运动医学的研究热点,青少年的发病率在增加,ACL损伤与术后的评价要重视旋转不稳评价,重返赛场在强调康复功能锻炼的同时,不要忽略组织的生物愈合规律。运动员或者健身人群肩关节疼痛需要重视肩胛节律失衡造成的撞击症,通过肩胛带肌群的功能锻炼能改善肩关节撞击症症状。以"网球肘"为代表的运动劳损性肌腱末端病,要慎重考虑注射治疗,功能锻炼为主的康复治疗长期有效。

下肢功能测试在评估前十字韧带重建术后安全返回赛场中的应用

下肢功能测试(单脚跳远、单脚侧向跳、单脚箱跳和单脚8字跳)可较好评估前十字韧带功能不良,但目前相关应用研究较少。本研究对15名接受前十字韧带重建术重返赛场的女子运动员,平均年龄(22.3±3.5)岁,重返时间为术后9~12个月依次完成KOOS量表、等速肌力测试和下肢功能测试,采用配对T检验比较手术腿与健侧腿的下肢功能测试和等速肌力成绩的差异。采用皮尔逊积差相关系数检验全部测试结果的相关性。结果发现,单脚跳远成绩患侧腿明显低于健侧腿,箱跳成绩患侧腿低于健侧腿,8字跳和侧向跳成绩两侧无差异;60°/s伸展、180°/s屈曲峰力矩患侧腿与健侧腿存在差异;单腿跳远成绩与60°/s伸展峰力矩具有相关性(r=0.605),箱跳成绩与180°/s屈曲峰力矩具有相关性(r=0.560)。表明ACLR术后9~12个月重返赛场的女子运动员仍普遍存在股四头肌力量和腘绳肌力量耐力对称性不良,应避免全力的制动和起跳落地动作;运动员重返赛前应该通过膝关节等速肌力和下肢功能测试完整了解膝关节功能的恢复情况;而KOOS评分量表用于运动员ACLR术后重返赛场决策敏感度不佳。