脂肪抑制重T_2SE序列MR椎管造影术

Ｘ线椎管造影、ＣＴ椎管造影在临床上仍被应用，但有逐渐被ＭＲ取代的趋势。重Ｔ２ＭＲ能增强脑脊液（ＣＳＦ）的信号强度，获得对比良好ＭＲ椎管造影图像。本文介绍应用脂肪抑制重Ｔ２ＳＥ序列的ＭＲ椎管造影术。１扫描方法ＭＲ为ＳｉｅｍｅｎｓＭａｇｎｅｔｏｎＩｍｐａ...

重T_2加权灰阶反转成像对大垂体腺瘤视路的显示作用

目的探讨重T2加权灰阶反转成像检查对大垂体腺瘤及其周围结构的显示作用。方法对15例术前有视力障碍的垂体瘤病人行重T2加权灰阶反转成像及常规T1加权成像,前者TR/TE为5800ms/259ms,后者为600ms/20ms;层厚3mm。结果重T2加权灰阶反转成像可清晰显示肿瘤与终板、前连合及前交通动脉丛的空间关系;其视神经、视交叉和视束的检测率分别为93.3%、100%和86.7%,而在T1加权成像中则分别为66.7%、93.3%和66.7%,前者对视路的检测率显著性高于后者。结论重T2加权灰阶反转成像可清楚显示垂体大腺瘤与视路的位置关系,有助于垂体瘤经颅手术的术前策略制定。

3D-重T_2W水成像技术显示面听神经及内耳结构的研究

目的 :探讨MR薄层 3D 重T2 W水成像技术对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示情况。方法 :选择 40例 (80侧 )无耳部疾病患者 ,使用GESigna 1 .5T超导MR成像仪 ,头部环形线圈或 3in(7.62cm)环形线圈 ,0 .5mm层厚 3D 重T2 WIFSE序列与常规T2 WIFSE序列对两侧耳部同时进行扫描 ,比较两者对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示率 ,并作统计分析。结果 :3D 重T2 WIFSE序列与常规T2 WIFSE序列对其细微结构的显示率分别为螺旋板(98%∶0 % ,P <0 .0 1 )、前庭阶 (98%∶0 % ,P <0 .0 1 )、鼓阶 (98%∶0 % ,P <0 .0 1 )、椭圆囊 (95 %∶0 % ,P <0 .0 1 )、球囊 (95 %∶0 % ,P <0 .0 1 )、前庭嵴 (95 %∶0 % ,P <0 .0 1 )、前庭上神经 (1 0 0 %∶40 % ,P <0 .0 1 )、前庭下神经 (98%∶2 0 % ,P <0 .0 1 ) ,其差异均有显著性意义 ,而在 3个半规管、前庭、耳蜗、内听道面神经、蜗神经等结构的显示率方面差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 :薄层 3D 重T2 WFSE水成像技术在显示内听道前庭上下神经分支和迷路的螺旋板、前庭阶、鼓阶、椭圆囊、球囊等细微结构方面明显优于常规T2 WI。

3.0T磁共振T2WI及重T2技术检测乳糜池的对比研究

目的利用3.0T磁共振脂肪抑制T2WI及重T2技术对乳糜池进行成像,探讨两种技术的优劣性。方法对142例病人进行上腹部脂肪抑制T2WI及三维MR乳糜池成像,观察两种手段显示的乳糜池的形态、位置以及汇入的小淋巴管和网状小淋巴管等情况,并根据冠状T2WI、MR乳糜池成像的原始图像及MIP图像对乳糜池的各个径线进行测量。结果乳糜池在脂肪抑制T2WI图像显示为134例(94.37%),在三维MR乳糜池成像原始图像和MIP图像显示113例(87.77%)。轴位、冠状脂肪抑制T2WI图像结合三平面定位图像可以对乳糜池的位置进行定位,大多数乳糜池位于第一腰椎水平,并位于椎体中央的前方。乳糜池变异较大,多数为管状和梭形,MIP图像上平均的上下径、左右径和前后径分别为(26.34±10.40)mm、(5.20±2.18)mm和(5.25±2.16)mm。结论脂肪抑制T2WI可用于乳糜池的定位,重T2加权技术可以对乳糜池进行准确测量,结合两种技术可提高乳糜池研究的准确性。

MRI联合磁共振胰胆管重T_2WI水成像在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的应用价值

目的探讨MRI平扫加增强及联合磁共振胰胆管水超重T_2WI成像在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。方法选取来杞县中医院肝胆外科、肿瘤科及内科等科室进行诊治的高位胆道恶性梗阻疾病患者23例,均采取MRI平扫加增强成像和磁共振胰胆管水超重T_2WI成像联合检查成像方式进行检查,分析在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的临床价值。结果23例患者经MRI平扫或增强检查方式和磁共振胰胆水超重T2W I成像方式相结合检查,胆道系统均能良好显示,左右肝管均能全部显示,胆囊部分显示,肝总管、胆总管均能良好显示。23例患者中,15例梗阻以上胆道重度度扩张,8例梗阻以上胆道轻度扩张。23例患者中,5例为肝门梗阻,其中左肝管梗阻2例,右肝管梗阻3例;13例为胆总管末端梗阻。高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率为95%(22/23),其中1例胆管炎伴随小结石患者被误诊为壶腹癌。结论磁共振胰胆管重T2W I水成像检查提供的是胆道系统内部的病变,而M RI平扫及加增强检查则能够很好地提供患者胆道系统外的病变信息,两者联合使用能显著提高高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率。

3.0 T MRCP检测乳糜池病变的探讨

目的利用3.0T MR重T2加权技术对乳糜池进行成像,并探讨病变对其形态的影响。资料与方法对142例患者进行胸腹部三维MR胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP),选取达到测量要求的113例。观察乳糜池的形态、位置以及汇入的淋巴干和小淋巴管等情况,并对其上下径、左右径和前后径等进行测量。探讨以上测量数据在正常对照组、门静脉高压组、胆管扩张组和恶性肿瘤组之间的差异。结果乳糜池的形态变异较大,61.95%(70/113)为管状和梭形,54.87%(62/113)位于第1腰椎水平,74.34%(84/113)位于椎体中央的前方。所有乳糜池平均的上下径、左右径和前后径分别为(26.34±10.40)mm、(5.20±2.18)mm和(5.25±2.16)mm。在正常对照组和各病变组内,构成乳糜池的所有淋巴管的数目存在统计学差异(F=3.272,P=0.024),其他数值在4组之间未见统计学差异(P>0.05)。结论利用重T2加权MR技术可以对乳糜池进行有效地显示和测量,各种病变影响汇入乳糜池的淋巴管的显示。

磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列对诊断原发性三叉神经痛的临床效果

目的探讨磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)与3D-SPACE重T2加权序列对诊断原发性三叉神经痛(TN)的临床效果。方法选择2019年3月至2021年3月期间治疗的48例TN患者。患者均接受磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列扫描。观察3D-TOF与3D-SPACE序列单项及联合诊断三叉神经与血管的接触情况,分析相关责任血管位置。结果3D-TOF序列联合3D-SPACE序列诊断阳性率(97.92%)与3D-SPACE序列(91.67%)、3D-TOF序列(95.83%)相比,无统计学差异(P>0.05);48例患者中47例有明确责任血管黏着或压迫,相关责任血管中小脑上动脉28例,占比最高为59.57%,小脑下前动脉8例,次之占比为17.02%。结论3D-TOF与3D-SPACE序列能够良好显示三叉神经与血管间的解剖关系,3D-TOF序列联合3D-SPACE序列扫描能够明确三叉神经与血管的接触情况,进而可为TN诊断及术前评估、手术治疗提供影像学资料。

1.5T磁共振两种不同序列对前庭蜗神经及微血管解剖显示的对比研究

目的比较1.5T磁共振中3D-SPACE序列与T2WI-3D-TSE序列对前庭蜗神经及微血管解剖显示的成像质量。方法回顾性分析2009年3月—2012年8月在我院进行磁共振高分辨前庭蜗神经成像的263例磁共振图像,利用1.5T磁共振3D后处理软件进行MPR成像分析。结果 263例病例中3D-SPACE序列与T2WI-3D-TSE序列对耳蜗半规管的显示率均为100%;对前庭神经、蜗神经、面神经及周围微血管的显示率分别为:100%与98.5%;95.8%与92.4%;99.6%与99.6%;100%与99.2%。两种序列比较无统计学差异(P>0.05)。结论 1.5T磁共振中3D-SPACE序列与T2WI-3D-TSE序列对前庭蜗神经及微血管解剖显示的成像质量无明显统计学差异,但3D-SPACE序列的扫描时间相对更短,可作为优先检查序列使用。

磁共振胰胆管成像的图像质量控制及临床意义

磁共振胰胆管成像（MR cholangiopancreatography,MRCP）是基于人体内液体有长T2弛豫值的特性,利用重T2WI技术直接显示胰胆管形态和结构的成像方法.

蛛网膜下腔MR仿真内镜成像技术与临床意义

目的 探讨蛛网膜下腔磁共振仿真内镜 (MRVE)成像技术、方法及临床价值。资料与方法 对临床要求常规序列检查的患者采用二维快速自旋回波重T2 序列 (2DHT2 FSE)加行磁共振水成像 (MRH) ,其中颅脑 15例 ,脊椎 11例 ,源影像数据传输至工作站利用导航软件行仿真内镜 (VE)后处理重建成像。结果 在 2DHT2 FSE图像上 ,脑脊液呈高信号亮色 ,明显高于邻近组织结构信号 ,采用“黑底白影”阈值方式、2 5 0～ 110 0阈值重建获得了蛛网膜下腔VE图像。VE准确三维地展示了蛛网膜下腔及其邻近和穿行其间的脑、颅内腔、脊髓、椎管内腔、神经、血管与病变 ,对脑、脊髓表面结构 ,脑垂体、松果体和脑血管 ,部分颅神经起源、走行等显示颇佳 ,并可靠检出了小脑扁桃体下疝、听神经瘤、脊髓圆锥低位和椎管肿瘤、椎间盘突出等病变。结论 MRH是蛛网膜下腔VE有效的源影像技术 ,VE为评价蛛网膜下腔、脑、脊髓及其血管、神经正常解剖、变异与病变提供了一种安全、无创性。

MRCP对胆总管癌的诊断价值

磁共振胆胰管成像（MRCP）是快速重T2加权成像，胆汁和胰液均是液体，呈极高信号，背景信号很低，经过最大密度投影处理后可获得清晰的三维胆道图像。目前国内外对其临床应用研究很多，对MRCP诊断价值，本文回顾性分析30例胆总管癌术前MRCP的表现，总结特点，以提高MRCP的诊断准确性。

内耳迷路造影：磁共振3D快速成像技术及图像分析

随着磁共振技术在临床上的普及应用和内耳疾病在临床治疗上的进步，有关迷路解剖形态及病变的研究，越来越引起人们的注意。磁共振成像具有无辐射、多层面、多序列成像的优点，特别是MR水成像技术，因能直接显示迷路的立体解剖形态。而得到临床医师的青睐。内耳迷路的MRI及3D水成像图像，不仅可用以观察内耳解剖结构及评价内耳发育情况，对各种耳部病变亦有诊断价值。还可用来做电子耳蜗植入前的术前筛查和其它相关的术前评价。