动态楔形板和物理楔形板对射线深度剂量与射野外周边剂量的影响

目的:探讨动态楔形板和物理楔形板对射线深度剂量与射野外周边剂量的影响。方法:利用电离室法测量平野、动态楔形野、物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量。结果:动态楔形野的深度剂量和射野外周边剂量接近于平野的深度剂量和射野外周边剂量;而物理楔形野的深度剂量和射野外周边剂量高于平野的深度剂量和射野外周边剂量。结论:剂量计算时,动态楔形野可以利用平野的深度剂量,而物理楔形野需采用楔形深度剂量;使用物理楔形板时应注意相邻野或野外敏感器官的受量。

磁共振加速器计划系统测量仿真人模体照射野外剂量准确性评估

目的评估磁共振加速器(MR-Linac)Monaco计划系统(TPS)的快速蒙特卡罗模拟算法对照射野外剂量计算的准确性。方法使用光释光剂量计分别测量仿真人模体在头、胸、腹盆3个部位分别接受相同处方剂量规则野照射后,体表20个、体内5个检查点的辐射剂量。每个部位计划重复照射5次,测量结果取平均值,并与Monaco TPS的计算剂量值进行比较。拟合照射野外辐射剂量与靶区等中心距离反比函数,并描绘TPS计算误差随靶区等中心距离变化的分布特征。结果25个检查点中实测最高为离胸部靶区距离最近的甲状腺体表剂量,约为处方剂量的1.45%。不同部位照射过程中测得模体体表及体内辐射剂量在距靶区中心10~90 cm内遵循指数函数递减关系。与光释光剂量计测量数据相比,Monaco TPS在照射野外2%~5%剂量线范围内低估检查点剂量0~35%,在0~2%剂量线范围内高估检查点剂量0~270%。结论Monaco TPS快速蒙特卡罗算法计算MR-Linac照射野外剂量在5%以下剂量线范围内与实测剂量存在偏差,且随照射野外距离增加而增大。

Varian Edge加速器射野外辐射剂量水平与铅防护用品的防护效果

目的:研究Varian Edge加速器不同工作状态下射野外辐射剂量水平以及铅防护用品的防护效果。方法:利用实验测量的方法,研究加速器在不同工作能量、不同线束均整状态、使用不同防护用品,测量距射野边缘不同距离及不同深度下辐射剂量水平的变化情况。结果:射野外辐射剂量随距射野边缘距离增加(5~40 cm)近似呈指数规律下降,距射野边缘20 cm范围内低能量射束(6 MV、6 MV FFF)的辐射剂量低于高能射束(10 MV、10 MV FFF)的辐射剂量,且随测量深度增加(1~2 cm)而降低。非均整模式下射野外剂量测量结果低于均整模式射束。在相同能量条件下,铅防护用品的防护效果与线束的均整状态无关。对高能射束的防护效果要优于低能射束且随深度增加防护效果迅速下降。深度为1 cm,射束能量10 MV FFF,距射野边缘5~30 cm条件下,防护效果最强,射野外辐射剂量水平降低50%以上。测量深度为2 cm,射束能量为6 MV FFF,距离射野边缘5~30 cm的条件下,防护效果最差,仅能降低10%以下。结论:在实现临床目标的前提下,治疗过程中若无铅防护用品进行保护,推荐采用低能非均整模式进行计划设计;若使用铅防护用品进行保护,可以采用高能非均整模式射束,此时铅防护用品效果最佳,射野外浅层器官所受剂量最低,可有效降低二次肿瘤发生几率。

磁共振引导放疗中射野外电子流效应的初步研究

目的研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应(ESE)及其对射野外剂量的影响。方法首先,利用Monaco系统研究了均匀射野(5 cm×5 cm)在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次,回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌病例和1例乳腺癌病例,重新用Unity机器模型在Monaco系统中进行剂量计算,研究磁场下ESE对射野外皮肤剂量的影响。结果在磁场作用下,规则几何模体的入射端和出射端都观察到ESE效应,但出射端ESE明显强于入射端。在喉癌病例中,ESE现象不明显,对射野外皮肤剂量影响很小。在乳腺癌病例中,射野外ESE会延伸到下颌附近,导致下颌皮肤剂量升高,1 cm^(3)体积对应剂量D_(1 cm^(3))=454.6 cGy。添加1 cm虚拟防护膜后,下颌皮肤剂量D_(1 cm^(3))降低到113.6 cGy,几乎与无磁场情况下相当(D_(1 cm^(3))=92.5 cGy)。结论磁场下的ESE会改变射野外的剂量分布,导致局部剂量升高。在喉癌病例中ESE不明显,但对于乳腺癌病例,ESE可延伸到下颌位置,外加防护膜对ESE具有较好的屏蔽效果。

电子线放疗患者屏蔽防护实验研究

目的 探讨1-4层铅围裙（LA，0.5 mm铅当量/层）和自有专利防护装置（BSD，1-2 mm铅当量）对6-15 MeV电子线放疗时野外辐射剂量的屏蔽效果。方法 利用JR1152-B氟化锂热释光剂量片（TLD），测量不同能量、不同限光筒大小、不同距离处，经不同层数铅围裙和不同厚度BSD屏蔽前、后的野外辐射剂量，计算出铅围裙和BSD对野外辐射的遮挡率，对比分析两种方法的屏蔽效果。结果 当限光筒不变时（10 cm×10 cm），遮挡率随测量点的距离增加而增大（r=0.717，P 〈 0.05），随电子线能量的增大而减小（r=-0.678，P 〈 0.05）；当能量不变时，遮挡率与限光筒的尺寸大小无相关性（P 〉 0.05）；对于6和9 MeV的较低能量电子线，1 mm Pb-BSD的遮挡率略高于2层铅围裙（t=2.519、2.662，P 〈 0.05）， 其变化范围分别为81.5%-95.3%和55.4%-84.6%；对于12和15 MeV的较高能量电子线，2 mm Pb-BSD的遮挡率略高于4层铅围裙（t=3.768、7.934，P 〈 0.05），其变化范围分别为64.6%-93.4%和51.1%-92.4%。结论 铅围裙或BSD都能大幅减小野外辐射剂量，可望降低患者野外辐射二次致癌的风险，与铅围裙相比，BSD具有更明显的优势。