加味金水六君煎治疗晚期表皮生长因子受体野生型非小细胞肺癌40例

目的观察加味金水六君煎治疗晚期表皮生长因子野生型非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组以加味金水六君煎加减联合化疗,对照组单纯化疗,比较两组瘤体大小变化、生活质量改善情况及不良反应。结果实验组在肿瘤瘤体大小变化方面与对照组无显著差异,但在生活质量的改善方面优于对照组(P<0.05),治疗组的卡氏评分明显高于对照组,且不良反应较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味金水六君煎联合化疗治疗晚期EGFR野生型非小细胞肺癌能提高患者的生活质量,且毒副反应较低,疗效显著。

血清sCD73与EGFR/ALK野生型非小细胞肺癌免疫治疗效果的相关性分析

目的 分析使用血清可溶性CD73(sCD73)作为潜在生物标记物的可能性,以优化EGFR/ALK野生型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者免疫治疗选择。方法 2018年6月至2021年2月我院收治的112例接受程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗的EGFR/ALK野生型NSCLC患者为对象。使用PD-1/PD-L1抑制剂之前收集基线血清数据,每3个治疗周期后进行疗效评估。根据实体肿瘤临床疗效评价标准1.1版,获得部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者作为应答者,治疗期间出现疾病进展(PD)或疾病稳定(SD)患者作为无应答者。收集75例同期健康体检者的血清作为对照组。结果 NSCLC患者基线血清sCD73水平显著高于对照组[12.11(9.88,15.35)ng/ml vs. 6.97(5.12,9.65)ng/ml,Z=-9.276,P<0.001];应答者基线血清sCD73水平显著低于无应答者(P<0.05)。单变量和多变量COX回归分析表明,基线血清sCD73水平升高(>12.11 ng/ml)与较短的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)显著相关(P<0.05)。与高血清sCD73水平亚组患者相比,低水平亚组患者的PFS(5.3 m vs. 3.6 m,P=0.044)和OS(14.5 m vs. 11.0 m,P<0.001)。结论 血清sCD73可能是EGFR/ALK野生型NSCLC抗PD-1/PD-L1治疗的潜在生物标记物。

血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1水平对表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌患者免疫治疗反应的预测价值

目的 探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法 收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医院接受免疫治疗的91例EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者的血液样本,根据免疫治疗后的反应将其分为反应组(53例)和无反应组(38例)。提取两组治疗前血浆外泌体,通过实时荧光定量PCR检测两组exoDLEU1表达,采用logistic回归分析EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血浆exoDLEU1水平对患者免疫治疗反应情况的预测价值。结果 透射电镜下可见囊泡具有圆形或椭圆形膜,直径为30~150 nm,原始浓度为6.6×10^(10)个粒子/ml,流式细胞仪检测及蛋白质印迹法结果显示,提取物含有外泌体标志物CD63、CD9、CD81、热休克蛋白70。实时荧光定量PCR结果显示,反应组治疗前血浆exoDLEU1水平低于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析结果显示,血浆exoDLEU1表达水平是EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗无反应的独立影响因素(OR=6.119,95%CI:2.768~13.526,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆exoDLEU1表达水平预测EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的曲线下面积为0.900 (P<0.05)。结论 EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗前的血浆exoDLEU1水平可作为预测其治疗反应的指标,有助于在临床中筛选出免疫治疗更易获益的患者。

阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法入组我院2016年3月至2018年6月收治的经病理学确诊的76例驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组38例。对照组接受顺铂和紫杉醇化疗,治疗组在对照组治疗基础上口服阿帕替尼。比较2组临床疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、KPS评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组化疗后血清VEGF水平均较化疗前低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组化疗后KPS水平均较化疗前高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应均为Ⅰ、Ⅱ度。结论阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效确切,能改善患者血清VEGF水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

替吉奥联合顺铂方案对比DP方案一线治疗EGFR野生型的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比替吉奥联合顺铂与DP方案一线治疗EGFR野生型晚期非小细胞肺癌的效果。方法60例EGFR野生型晚期非小细胞肺癌患者在自愿前提下参与此次研究,均在2019年6月至2020年5月期间经我院肿瘤中心确诊。本研究以先对比、后分析的形式展开,以分组(对照组、研究组)、不同治疗措施(对照组为多西他赛联合顺铂,研究组为替吉奥联合顺铂)的实施来达到对比的目的,以统计患者观察指标(近期疗效、不良反应、PFS(无进展生存期)及中位生存期)来达到分析治疗措施效果的目的。结果对照组、研究组近期疗效分别为40%(12/30)、46.67%(14/30),组间疗效无差异性(P>0.05);对照组患者乏力、粒细胞减少不良反应发生率显著高于研究组患者(P<0.05),其余不良反应的发生率无差异性(P>0.05);组间PFS及中位生存期无显著差异(P>0.05)。结论对于EGFR野生型晚期非小细胞肺癌患者的治疗来说,替吉奥联合顺铂比DP方案有着更理想的治疗价值,不良反应发生率更低,因此可进行应用。

甲磺酸阿帕替尼三线治疗晚期EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌的临床研究

目的研究甲磺酸阿帕替尼三线治疗晚期EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌的临床效果。方法随机选取2016年2月至2018年2月我院收治的晚期EGFR野生型、非磷、非小细胞肺癌患者60例,依据三线治疗方法将这些患者分为甲磺酸阿帕替尼组(n=30)和紫杉醇单药化疗组(n=30)两组,统计分析两组患者的临床疗效、副作用发生情况。结果甲磺酸阿帕替尼组患者的总缓解率30.00%(9/30)显著高于紫杉醇单药化疗组16.67%(5/30)(P<0.05),副作用发生率26.67%(8/30)显著低于紫杉醇单药化疗组66.67%(20/30)(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼三线治疗晚期EGFR野生型、非鳞、非小细胞肺癌的临床效果较紫杉醇单药化疗好。