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肿瘤外翻量化切除超低位吻合治疗低位直肠癌 被引量:3
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作者 赵恩宏 肖丽君 +1 位作者 刘志满 杨宗伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期225-229,共5页
目的:利用瘤体外翻于肛门外、直视下量化切除、超低位吻合保肛术,治疗低位直肠癌,探讨本术式的可行性。方法:对97例肿瘤距齿状线2~5cm的低位直肠癌,实施保肛治疗,腹部手术遵循全直肠系膜切除原则;会阴部手术将瘤体外翻于肛门外,并依据... 目的:利用瘤体外翻于肛门外、直视下量化切除、超低位吻合保肛术,治疗低位直肠癌,探讨本术式的可行性。方法:对97例肿瘤距齿状线2~5cm的低位直肠癌,实施保肛治疗,腹部手术遵循全直肠系膜切除原则;会阴部手术将瘤体外翻于肛门外,并依据病理分化程度,直视下量化切除肿瘤,同时切除直肠系膜"舌部"。术中下切缘送冰冻病理,进一步指导手术切除范围。对结肠、直肠实施超低位吻合。按量化切除的肿瘤远端肠管切除长度,将患者分为3组:1、1.5、≥2cm组,观察3组局部复发率,分析吻合口复发与下切缘长度的关系;计算术中术后下切缘病理无癌残留符合率及直肠系膜"舌部"病理阳性率。按吻合口距齿状线距离不同分为3组:齿状线组,0~1 cm组,1~2 cm组,对3组肛门节制大便、大便失禁等功能进行评价,并对患者满意度进行调查。结果:全组无手术病死率,并发症发生率5.2%,局部复发率6.2%,3年、5年生存率分别为83.3%、72.6%。下切缘长度不同的3组局部复发率分别为2.1%、9.7%、11.1%,差异无统计学意义.术中术后下切缘病理无癌残留符合率为100%,直肠系膜"舌部"病理阳性率为1.03%。术后9个月肛门功能优良率评定结果分别为,齿状线组:87.0%,0~1cm组:97.1%,1~2 cm组:100%;术后9个月,对肛门功能恢复情况进行秩和检验:各组间P值均>0.05,差异性无统计学意义;术后6个月无一例大便失禁,患者满意度均达85%以上。结论:对于低位直肠癌,依据病理分化报告结果,瘤体外翻于肛门外直视下并量化切除后,在齿状线上2 cm内甚至齿状线处实施超低位吻合的保肛手术简便可行,效果确切。 展开更多
关键词 肿瘤外翻 量化切除 超低位 直肠癌
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量化切除部分中鼻甲对鼻窦炎手术疗效影响的初步观察 被引量:1
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作者 韦明壮 罗绮宁 +4 位作者 宋卫军 曹焕光 黄嘉韵 李湘 张晓忠 《右江民族医学院学报》 2019年第4期407-410,共4页
目的初步探讨经鼻内镜量化切除部分中鼻甲对慢性鼻窦炎手术疗效的影响。方法将中鼻甲垂直部长度≥25mm的60例慢性鼻窦炎患者随机分成试验组和对照组,各30例。实施规范的经鼻内镜鼻窦炎鼻息肉手术后,试验组:根据CT测量的中鼻甲垂直部长度... 目的初步探讨经鼻内镜量化切除部分中鼻甲对慢性鼻窦炎手术疗效的影响。方法将中鼻甲垂直部长度≥25mm的60例慢性鼻窦炎患者随机分成试验组和对照组,各30例。实施规范的经鼻内镜鼻窦炎鼻息肉手术后,试验组:根据CT测量的中鼻甲垂直部长度,以保留中鼻甲垂直部长度约21mm为参考值,切除多余的部分中鼻甲垂直部游离缘组织;对照组:处理鼻窦、鼻甲病变后,手术医生根据病情决定中鼻甲切除与否,对中鼻甲长度处理无具体要求。观察对比两组疗效。结果术后随访10~12个月,无失访。试验组有效27例(90.00%),无效3例;对照组有效20例(66.67%),无效10例。试验组总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现大出血、继发性额窦炎、嗅觉减退等并发症。结论量化切除部分中鼻甲能保留具有重要生理功能的大部分中鼻甲,可改善鼻腔通气引流,一定程度上提高慢性鼻窦炎病人的手术疗效。 展开更多
关键词 量化切除 中鼻甲切除 鼻窦炎 鼻内镜手术
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Reduction of virus burden-induced splenectomy in patients with liver cirrhosis related to hepatitis C virus infection 被引量:4
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作者 Tetsuro Sekiguchi Takeaki Nagamine +1 位作者 Hitoshi Takagi Masatomo Mori 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第13期2089-2094,共6页
AIM: To examine the hepatitis C virus (HCV) levels and immunological markers in cirrhotic patients after splenectomy. METHODS: HCV RNA titers as well as cellular and humoral immune markers were determined in 20 ci... AIM: To examine the hepatitis C virus (HCV) levels and immunological markers in cirrhotic patients after splenectomy. METHODS: HCV RNA titers as well as cellular and humoral immune markers were determined in 20 cirrhotic patients after splenectomy and in 32 cirrhotic controls with an intact spleen. RESULTS: Serum HCV RNA titers were lower in the splenectomized patients than in the controls (186 ± 225 × 10^3 copies/mL vs 541 ± 417×10^3 copies/mL, P〈0.01). HCV RNA was judged to have been spontaneously eradicated in 4 splenectomized patients, but in none of the controls. Natural killer cell activity was higher in the splenectomized patients than in the controls (41.2 ± 19.3% vs 24.7 ± 15.3%, P〈 0.01), and natural killer cell activity was negatively correlated to HCV RNA titers in the splenectomized patients except in those with serotype 2-related infection. The CEH/CD8 ratio was significantly lower in the splenectomized patients than in the controls. CONCLUSION: The findings suggest that splenectomy may diminish virus burden in cirrhotic patients with HCV infection at least in part, through augmentation of natural killer cell activity. 展开更多
关键词 Hepatitis C virus Liver cirrhosis Natural killer cell SPLENECTOMY
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