心肌梗死患者心肌生物力学参数与临床心功能量化积分相关性

目的:应用二维超声斑点追踪技术(2D-STI)检测心肌应变及扭转参数,并与量化临床心功能积分进行相关性分析,探讨心肌生物力学参数定量判断心肌梗死(MI)患者局部心肌应变及扭转对临床心功能的影响。方法:将48例MI患者分按NYHA及客观评分进行心功能量化积分(QCFS),按积分多少分为接近正常或正常组(A组,20例,QCFS<5分)及心功能积分异常组(B组,28例,QCFS≥5分),比较两组患者左室应变及扭转参数包括左室整体纵向应变及应变率(GLS、GLSR)、整体径向应变及应变率(GRS、GRSR)、整体圆周应变及应变率(GCS、GCSR)及左室扭转角度(LVTA)等参数与QCFS的相关性。结果:正常组左室应变及扭转参数较异常组高(P<0.05);GLS、GLSR、GRS、GRSR、GCS、GCSR、LVTA与QCFS双变量Pearson相关性分析结果:A组心肌应变及扭转参数与QCFS有一定相关,以GLS、GRS及LVTA为明显,但相关性较B组低(P<0.05),B组GLS、GRS及LVTA相关系数超过0.7以上。以QCFS积分与各个左室应变及扭转参数进行多元线逐步回归分析,结果表明模型调整R^2=0.736,标准化回归方程Y=-0.882LVTA-0.128GRS-0.114GRS,以GLS 10.85%截断点判定患者心功能符合QCFS≥8分的灵敏度为71%、特异度为78%。结论:2D-STI技术检测心肌生物力学参数与临床心功能积分有良好相关,可以应用于评估心肌梗死患者临床心功能情况。