配合对口引流的量化挂线法治疗高位肛瘘的随机对照临床研究

目的 探讨配合对口引流的量化挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 144例高位肛瘘患者以密闭信封进行随机分层抽样,随机分配到观察组（采用配合对口引流的量化挂线法治疗,74例）及对照组（采用传统的切开挂线法治疗,70例）,比较两组疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、肛门失禁Wexner评分及大便失禁生存质量指数（FIQLI）评分.结果 观察组痊愈40例,好转27例,无效7例,对照组痊愈25例,好转43例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组切口愈合时间短于对照组,观察组术后第1,7天VAS低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组术前肛门失禁Wexner评分及FIQLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后3个月肛门失禁Wexner评分,FIQLI-生活方式、FIQLI-抑郁/自我感知、FIQLI-窘迫评分较同期对照组及术前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组术后3个月肛门失禁Wexner评分和FIQLI评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 配合对口引流的量化挂线法在高位肛瘘的治疗中有效,且可有助于改善患者生存质量.

高位肛周脓肿分段挂线根治手术治疗的研究

目的：探讨高位肛周脓肿经内口分段挂线，量化挂线，分期紧线手术治疗的方法和疗效。方法：将96例高位肛周脓肿患者随机分为实验组（分段挂线）和对照组（一次性挂线术）。观察二组术后创面愈合时间，脓肿复发、后遗肛瘘情况，肛门漏气漏液情况。结果：实验组和对照组创面愈合时间分别为为（18＋2）d，（20＋3）d，差别无统计学意义。实验组和对照组脓肿复发例数，后遗肛瘘例数，漏气漏液例数分别为0例；10例，1例；5例，2例；12例；两组问差别有统计学意义。结论：经内口分段挂线术是治疗高位肛周脓肿的有效方法，治愈率高，肛门失禁率低。