金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的：观察金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响。方法：将50例溶栓时间窗外6~72 h急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予抗血小板、调脂、调控血压和血糖等常规治疗。对照组25例采用阿替普酶溶栓治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上加服金匮通脉方（黄芪、全瓜蒌、薤白、益母草、丹参、山楂、制半夏）,每日1剂,水煎服。两组均治疗14 d后判定疗效。结果：两组治疗后脑梗死中心区域CBV、CBF均较治疗前增加,MTT较治疗前缩短,但治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后脑梗死周围区域CBV、CBF均较治疗前增加（P〈0.01）,且治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后脑梗死中心和周围区域的r CBV、r CBF均较治疗前明显增加（P〈0.01）。结论：金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗溶栓时间窗外急性脑梗死能够改善患者脑梗死中心及其周围区域组织灌注,尤其对梗死周围组织灌注的改善较为明显,值得进一步研究和运用。

金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的探讨金匮通脉方结合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注情况、疗效等影响,为临床提供有价值的参考。方法选取2017年4月—2019年4月延安大学咸阳医院收治的126例急性脑梗死患者为研究对象,随机法将其分为试验组与对照组,每组63例。2组均给予西医常规治疗,对照组在其基础上予以阿替普酶溶栓治疗,试验组予以金匮通脉方结合阿替普酶治疗。观察比较治疗前后2组患者病情程度[NIHSS评分、格拉斯昏迷评分量表评分(GCS评分)]及临床疗效。结果治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),而GCS评分明显升高(P均<0.05),试验组较对照组变化更为明显(P均<0.05)。治疗后,2组患者周边与中心区域的脑血容量(CBV)、双侧不同层面脑血流量(CBF)均明显升高,平均通过时间(MTT)则明显降低,且试验组较对照组变化更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组近期治疗总有效率为92.1%(58/63),对照组为71.4%(45/63),试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论金匮通脉方结合阿替普酶溶栓治疗能够明显改善溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注指标,有效缓解病情,疗效可靠。

神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:160例按照随机数字表法分为两组各80例。两组均采用基础治疗和神经节苷脂,观察组加用金匮通脉方治疗。观察两组治疗前后血液流变学指标、凝血功能、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、卒中量表(NIHSS)和Barthel指数,同时进行疗效评定。结果:观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标降低幅度均较高于对照组(P<0.05),观察组纤维蛋白原(FIB)明显低于对照组(P<0.05),凝血酶时间(TT)明显高于对照组(P<0.05),TNF-α和IL-6降低幅度观察组均较高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分均有不同程度降低(P<0.05),Barthel评分有不同程度提高(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死可明显降低病残率,有利于恢复神经功能。

金匮通脉方对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响

目的:观察金匮通脉方对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响和临床疗效。方法:将90例脑梗死患者随机分为两组各45例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组治疗的同时加用金匮通脉方。观察治疗前后血流变、微循环状态、相关血液学指标和NIHSS和Barthel评分变化。结果:治疗14天后治疗组血流变及微循环状态检测结果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血液学其他相关指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。两组患者的NIHSS评分均有不同程度降低,而Barthel评分有不同程度提高(P<0.05)。结论:金匮通脉方可有效改善脑梗死患者血流变、微循环状态和相关血液学指标,提高急性脑梗死患者的临床疗效。

益气活血强心通脉方治疗慢性心力衰竭30例临床研究

目的:研究中药治疗慢性心衰的临床效果。方法:选择诊断病例60例,随机分为2组,各30例。两组在常规治疗的基础上,治疗组口服益气活血强心方(黄芪、三七、西洋参等),疗程为1个月。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60%,2组比较有显著差异。在心功能、血液流变学及心衰症状改善方面,治疗组均明显优于对照组。结论:益气活血强心通脉方治疗慢性心衰有明显疗效。

益气通脉方配合西药治疗恢复期脑梗塞30例

目的:探讨益气通脉方合用西药治疗恢复期脑梗塞的临床疗效。方法:对30例恢复期脑梗塞应用益气通脉方(黄芪、党参、白术、川芎、桂枝等)治疗,同时设30例西药(尼莫地平组)对照组。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为67.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效方面,治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气通脉方治疗恢复期脑梗塞疗效明显。

芎蒌通脉方合弥可保治疗痛性糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察芎蒌通脉方配合弥可保治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDN)患者的临床疗效。方法:将76例PDN患者随机分为2组,对照组38例采用弥可保常规治疗2周;观察组38例在对照组基础上加服芎蒌通脉方(方由丹参、川芎、瓜蒌、薤白等药组成)治疗2周。疗程结束后,比较2组临床症状评分(TCSS)、神经传导速度(NCV)变化疗效。结果:2组治疗后TCSS均有改善(P均<0.05),但以观察组改善明显;观察组NCV疗效要优于对照组(P<0.05)。结论:采用芎蒌通脉方配合弥可保治疗PDN疗效较好。

通脉活血方治疗糖尿病周围神经病变60例

目的:探讨通脉活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取了我院2009年11月至2010年11月间入院治疗的120糖尿病周围神经病变患者为研究对象,对照组采用西药治疗,治疗组用通脉活血方(当归、桂枝、芍药、细辛、鸡血藤、通草)治疗。结果:两组患者实施治疗以后,在神经传导速度的改善方面,治疗组的结果均优于对照组;在总体治疗效果方面,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,各指标组间比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:本法治疗本病能改善症状,增强患者神经传导的速度。

益气通脉方配合针灸治疗脑梗塞30例

目的:观察祛瘀止痛类中药配合针灸治疗脑梗塞的疗效。方法:治疗组予以益气通脉方(黄芪、党参、当归、地龙、川芎、赤芍、全蝎等)配合针灸治疗,对照组予以西药治疗。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为67.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效方面,治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医配合针灸治疗脑梗塞疗效明显。

通脉止痛方治疗痰瘀型偏头痛32例

目的:观察通脉止痛方治疗痰瘀型偏头痛的临床疗效。方法:将62例偏头痛患者按就诊顺序分为两组。治疗组32例给予通脉止痛方(黄芪、当归、白芍、川芎、水蛭、白芷、地龙、桂枝、柴胡、葛根、天麻、徐长卿、酒大黄、菊花、蔓荆子),每日1剂,水煎,分早、晚口服。对照组30例口服卡马西平片,每次0.1 g,每日3次;头痛宁胶囊,每次3粒,每日3次;氟桂利嗪胶囊,每次5 mg,每晚1次。两组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程,随访1 a。结果:治疗组痊愈8例,显效15例,有效6例,无效3例,有效率为90.63%;对照组痊愈3例,显效6例,有效8例,无效13例,有效率为56.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉止痛方治疗痰瘀型偏头痛有较好疗效,能减少头痛发作频次和持续时间,改善BA、LMCA、RMCA的血液循环,改善全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血流动力学指标,达到解痉、镇静、止痛的作用,且无不良反应。

芪丹四物汤配合温经通脉方外洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察芪丹四物汤配合温经通脉方外洗治疗糖尿病及周围神经病变的疗效。方法:患者60例随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组服用芪丹四物汤加减,对照组给甲钴胺0.5mg/次,每日3次。结果:治疗组总有效率高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用芪丹四物汤配合温经通脉方外洗能明显改善糖尿病周围神经病变的症状。

加减金匮肾气丸临床应用举隅

金匮肾气丸为《金匮要略》方,主要治疗肾阳虚相关疾病,是温补肾阳的经典名方,在临床上广泛应用。笔者应用加减金匮肾气丸治疗多种病证效果较好,介绍如下。 1功能性阳痿 患者,男,31岁,2006年9月15日就诊。阳痿6个月,阳事不举,时有滑精,腰膝酸软,腰以下怕冷,失眠多梦,健忘耳鸣。曾在当地医院检查,诊断为功能性阳痿。服中西药治疗未效,到我处就诊。现精神萎靡,表情苦闷,畏寒怕冷,舌淡胖苔白,脉沉细无力。

中医药对血栓闭塞性脉管炎膝下血管闭塞介入治疗的影响

目的:回顾性对照分析中医药在血栓闭塞性脉管炎患者接受介入综合治疗后预防血管再狭窄或闭塞的安全性和有效性。方法:收集兰州大学第一医院2009年9月—2014年6月就诊的Rutherford分类3级以上、连续性膝下血管闭塞的血栓闭塞性脉管炎患者40例,将其中21例介入综合治疗期间和治疗后长期服用中药治疗者作为介入联合中药组,将19例介入综合治疗期间和治疗后未服用任何中药治疗者作为单纯介入组;分析对比两组出院后第1,3,6,9,12个月患肢踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、自我报告最大步行距离(self-reported maximum walking distance,SR-MWD)。结果:两组患者在整个治疗和随访期间未出现严重不良反应。治疗后ABI和SR-MWD较治疗前增高,差别有统计学意义(P<0.01)。所有患者随访时间均大于12个月,介入联合中药组随着随访时间的延长ABI和SR-MWD均呈上升趋势,症状改善明显,总体复发率为4.76%(1/21);单纯介入组随着随访时间的延长ABI和SRMWD均呈下降趋势,总体复发率为21.05%(4/19)。结论:介入联合中医药治疗血栓闭塞性脉管炎安全,无明显严重不良反应;中药能有效预防血栓闭塞性脉管炎介入治疗后膝下血管再狭窄或闭塞,并且可明显改善患者SR-MWD,提高患者生活质量。

补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎39例

目的:观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法:采用临床研究的随机对照原则,对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药(方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻)结合正畸治疗组(简称治疗组),以及单纯使用正畸治疗组(简称对照组),每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果:两组患者均顺利完成治疗,其中治疗组患者治疗后总有效率94.87%。对照组患者治疗后总效率76.92%。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果,而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况,具临床应用价值。