能谱CT结合MARS技术在去除膝关节金属伪影的临床研究

目的:探讨能谱CT扫描技术(gemstone spectral imaging,GSI)结合金属伪影消除(metal artifact reduction system,MARS)技术在去除膝关节金属植入物伪影中的可行性和有效性。方法:选取甘肃省中医院2021年4月—2022年9月进行全膝关节置换手术后需要复查CT的患者60例,其中30例采用了能谱CT扫描技术和MARS技术设为A组(GSI+MARS组),另外30例则采用了单能量扫描设为B组,通过不同keV条件对两组患者进行检查,扫描结束后,经过工作站后处理对噪声值、伪影长度和主观评分进行分析,确定最佳单能量成像范围及膝关节金属植入物伪影消除的最佳扫描方式和重建后处理技术。结果:GSI结合MARS技术的图像质量优于单能量常规扫描方式的图像质量,且伪影长度随keV增加而缩短,110 keV时伪影长度最小,主观评分最高。在110 keV时利用GSI结合MARS技术进行膝关节金属植入物伪影去除效果最为理想。结论:膝关节金属植入物伪影消除最佳单能量成像点为110 keV,在最佳能量成像点利用GSI结合MARS技术可得到高质量图像,满足临床诊疗需求。

高分辨率C形臂CT联合金属条纹伪影消除技术在颅内动脉瘤支架辅助栓塞中的应用

目的探讨高分辨率C形臂CT扫描联合金属条纹伪影消除技术(SMART)在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用价值,并评价其有效性。方法2018年1月至5月郑州大学第一附属医院郑东院区采用支架辅助弹簧圈栓塞连续治疗41例(42枚)颅内动脉瘤患者,术中和术后对支架置入区域分别作常规DynaCT和高分辨率DynamicroCT扫描,扫描图像经常规重建和SMART重建。2名神经介入专家对重建图像质量(支架金属丝显影程度、弹簧圈金属伪影程度等),并结合操作位造影对支架打开程度、动脉瘤栓塞致密程度等,进行观察和定量统计分析。结果42枚颅内支架(Neuroform EZ支架26枚,低剖面可视化腔内支架LVIS16枚)顺利辅助完成42枚动脉瘤栓塞(40例患者为单枚,1例为双枚)。与常规DynaCT重建和Dyna microCT重建相比,Dyna microCT联合SMART重建图像所示支架金属丝显影清晰,弹簧圈金属伪影消除明显,图像质量显著提高(P<0.05)。根据后者重建图像并结合操作位造影发现2枚支架局部打开不全,给予微导丝成襻支架内抚摸或球囊扩张后贴壁情况改善;4例患者瘤颈区栓塞未致密,调整微导管头端位置后继续栓塞术,直至栓塞效果满意。结论高分辨率Dyna microCT联合SMART能有效降低颅内动脉瘤栓塞术中支架和弹簧圈金属伪影,提高图像质量,有利于术者判定载瘤动脉内金属支架打开情况和动脉瘤瘤颈区栓塞是否致密,继而选择相应的治疗策略。这种新颖成像技术对于颅内动脉瘤介入治疗中评估具有较大应用价值。

宝石能谱CT不同成像技术在去除人体金属植入物伪影中的应用价值

目的探讨宝石能谱CT不同成像技术在去除人体金属植入物伪影中的应用价值。方法对50例存在金属植入物的患者进行宝石能谱CT扫描,扫描后获得混合能量(140 kVp)图像。所有图像均于110 keV下并行重建,获得单能量(110 keV)+金属伪影消除技术(MARs)图像。由2名医生对图像的质量进行评价并比较混合能量图像和单能量+MARs图像的质量。结果不同评价者对图像质量的评价一致性非常好(Kappa值=0.824,P<0.05)。混合能量和单能量+MARs图像重建技术所获得的图像质量均能满足影像诊断的需要,但单能量+MARs获得的图像质量评分高于混合能量技术(P<0.05)。结论与混合能量成像比较,宝石能谱CT单能量+MARs不仅能够最大限度地消除金属植入物伪影带来的影响,还能兼顾对临近组织的显示,较好地满足临床诊断的需求。

能谱CTMARs与单能量成像技术去除骨关节金属置入物伪影的效果

对金属置入物患者的影像评价,多层螺旋CT较普通X线平片具有软组织分辨率高及多方位重建等优势,但金属置入物引起的金属伪影严重影响对周围软组织及骨质的观察[1],甚至造成误诊或漏诊[2,3]。GE公司能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术很好地解决了这一问题[4],但关于最佳图像质量的单能量成像点尚无明确诊断标准及定论[5]。