经皮肝穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的疗效

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术(联合组)治疗,比较治疗前后胆红素、肝功能变化,以及患者的生存率。结果 24例手术均获得成功,低位梗阻14例中10例患者放置支架,高位胆道梗阻10例中3例放置胆道支架,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者黄疸指数和肝功能有不同程度改善,中位随访时间为120 d,随访期间经皮穿刺胆管引流组11例死亡7例,联合组13例死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05),结论 PTCD联合支架治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸方法可行,低位胆道梗阻更适合胆道支架植入,与单纯PTCD相比,PTCD联合胆管支架植入对延长患者生存时间具有一定优越性。

老年食管恶性狭窄金属内支架植入的姑息性治疗

目的 探讨金属内支架置入治疗老年食管恶性狭窄的疗效。方法 本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 61～ 78岁。在X线电视透视下 ,对狭窄部位扩张后 ,共置入支架 2 8枚。结果 所有病人的支架留置均获成功 ,患者的生活质量均得到提高。结论 金属内支架植入术是治疗老年食管恶性狭窄的有效的姑息性治疗。

国产金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄92例

目的：评价国产金属内支架在治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法：食管恶性狭窄92例行国产金属内支架植入术，其中单纯恶性狭窄74例，并发食管气管痿15例，食管纵隔痿3例，共植入支架94枚。结果：92例94枚支架均顺利植入，食管气管痿及食管纵隔痿18例痿口封闭。支架植入术后狭窄明显改善，进食困难得到迅速缓解．营养状况得到改善，生活质量明显提高。1例术后8个月支架近端纵隔淋巴结坏死致气管痿，又植入1枚支架。1例术后5月支架远端再度狭窄，再植入1枚支架。本组病例生存时间1－25个月，平均7个月。结论：金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄和食管痿的安全有效的姑息性疗法，值得临床推广应用。

内镜联合X线下支架植入治疗十二指肠恶性梗阻

十二指肠恶性梗阻常见于壶腹癌、胰头癌等，临床表现主要为腹痛、腹胀、纳差、呕吐等，手术治疗难度较高，损伤大，预后较差，再加上确诊较晚和年龄因素，很多病例采取保守治疗，以积极改善进食为治疗目标。近年来应用金属内支架植入成为姑息性治疗的首选。我们观察了18例内镜联合X线下支架植入治疗十二指肠恶性梗阻，评价其临床疗效和操作的安全性。