金属内支架置入并放化疗治疗食管癌性狭窄临床疗效观察

目的 评价金属内支架置入并放化疗治疗食管癌的临床效果。材料与方法 放化疗组 3 5例中 ,男 19例 ,女 16例。年龄45～ 76岁 ,平均 66岁。病程 1～ 16个月 ,平均 6个月。全部病例经食管镜或病理确诊为食管癌并置入内支架后行放化疗。 3 1例放疗 ,剂量DT60～ 70Gy/6～ 7周 ,4例经胃左动脉灌注顺铂 2 0 0mg ,阿霉素 60～ 70mg ,5 氟尿嘧啶 10 0mg。对照组 3 5例中 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 45～ 75岁。病程 1～ 18个月 ,平均 6.5个月。结果 食管癌置入内支架放化疗随访观察 ,食管内支架通畅时间 1～ 5年者占 2 0 % ,再狭窄率为 48% ,比未放化疗食管癌置入支架组通畅时间长 ,再发狭窄率低。结论 中晚期食管癌置入内支架后进行放化疗能有效地防止再狭窄 。

金属内支架置入结合放化疗治疗食管癌性狭窄(附12例分析)

目的 :评价金属内支架置入结合放化疗治疗食管癌的临床效果。方法 :食管癌性狭窄病例 12例 (男 8例 ,女 4例 ) ,年龄 4 2～ 71岁 ,全部经食管镜活检确诊并置入内支架。其中 6例在支架置入后定期行肿瘤供血动脉插管灌注化疗 ,3例放疗。结果 :所有病例梗阻症状解除 ,除 3例未行放化疗治疗外 ,生存期均明显延长。结论 :中晚期食管癌置入内支架后进行放化疗能有效地防止再狭窄 。

金属内支架置入姑息性治疗食管恶性狭窄的临床观察

目的：评价金属内支架在食管恶性狭窄治疗中的作用。方法：68例病人．经口食管自膨胀式金属内支架置入术，所有病例均经X线钡剂检查及食管镜检查临床确诊为食管恶性肿瘤。结果：支架置入成功率达100％，随访1--29个月，平均生存期为8个月。结论：金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效可靠，术后能立即进食，加之放疗、化疗有效改善病人的生活质量，延长生存期。另外，做好护理工作是提高手术质量，减轻病人痛苦的重要因素。

对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究

目的:探讨分析对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的临床效果。方法:选取2011年4月~2014年4月间我院收治的中晚期食管癌患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(40例),为对照组患者进行放疗及常规护理,为观察组患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗及护理,在观察组40例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有15例(占患者总数的37.5%),临床疗效判定等级为有效的患者有21例(占患者总数的52.5%),临床疗效判定等级为无效的患者有4例(占患者总数的10.0%),治疗的总有效率为90.0%;在对照组44例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有13例(占患者总数的29.5%),临床疗效判定等级为有效的患者有16例(占患者总数的36.4%),临床疗效判定等级为无效的患者有15例(占患者总数的34.1%),治疗的总有效率为65.9%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

内镜下食管金属内支架置入术后并发症的观察

我院于1999年9月开始采用内镜直视下放置金属内支架治疗各种良、恶性食管狭窄，显著改善了患者的进食状况，提高了患者的生活质量与生存时间，现报道如下。

食道癌金属内支架置入术与并发症

目的 探讨食道癌金属内支架置入术后并发症。方法 50例病人，男31例，女19例，年龄40岁-72岁，平均60岁。全部病例均经食道钡餐及食管镜检查确诊为食道、贲门癌中晚期，置入金属内支架后观察随访，疼痛50例(100％)，出血4例(8％)，支架移位3例(6％)，再狭窄22例(44％)，支架破裂致食管气管瘘1例2％。结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌—安全有效的姑息性治疗，能有效缓解吞咽困难，精确操作和术后综合治疗，能有效避免并发症的发生或减轻并发症的程度。

肾血管性高血压金属内支架置入治疗

目的 探讨经皮腔内肾动脉成形术 (PTRA)和支架置入术治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压的临床效果。 方法 对 7例大动脉炎和 3例动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄患者先行PTRA术 ,然后放置支架。术后定期复查血压并采用超声复查支架通畅状况。 结果 10例患者PTRA +支架植入术技术均成功 ,血压完全恢复正常 9例 ,部分下降 1例 ,无严重并发症发生。随访 3～ 2 8个月未见复发。 结论 PTRA和支架植入术治疗肾血管性高血压效果满意 ,创伤小 ,病人痛苦少 。

暂时性金属内支架和急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的疗效比较

目的对比X线引导内镜下暂时性金属内支架和急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效。方法纳入上海市第六人民医院1998年6月至2021年6月收治的因梗阻性结直肠癌行金属内支架置入术的患者408例,另随机选取同期因结直肠癌梗阻行急诊手术的312例患者,比较两组患者的Ⅰ期吻合率、住院时间、住院费用、患者满意度、术后并发症发生率、术后2年内复发率、术后3年生存率。结果支架置入组中365例成功置入金属内支架,置入成功率89.46%,其中318例做了选择性Ⅰ期结肠癌切除及结肠吻合术,9例因支架术后感染行结肠造瘘术,另外38例患者支架永久置入作为一种姑息治疗。急诊手术组312例患者和支架置入组327例患者的住院时间分别为(22.3±3.5)d和(16.1±4.2)d,住院费用分别为(61762.46±8932.76)元和(45592.35±11231.45)元,Ⅰ期吻合率分别为67.63%和97.25%,患者满意度分别为3.34±0.65和3.52±0.84,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症发生率分别为10.5%(33/312)和7.03%(23/327),术后2年内复发率分别为25.96%(81/312)和23.24%(76/327),术后3年生存率分别为89.10%(278/312)和87.77%(287/327),差异均无统计学意义(P=0.113、0.425、0.598)。结论暂时性金属内支架置入可以有效地解除结直肠癌急性梗阻症状,支架置入成功率较高、并发症发生率较低,Ⅰ期手术吻合率高,缩短了住院时间,节约了医疗成本,患者满意度明显提高。

食管带膜金属内支架置入的定位技术初探

随着介入放射学的迅速发展，采用金属内支架对晚期食管癌。贲门癌及食管瘘进行姑息治疗，能大大改善病人的进食情况，提高生存质量，延长生存期,正确的定位和操作是食管支架置入术成功的关键。既往采取先用球囊扩张而再置入支架的方法，会加重患者胸骨后剧痛及引起食管出血和破裂等并发症的发生。近年来我们对71例食管、贲门恶性狭窄患者采用和以往不同的操作方法即不扩张狭窄食管而直接置入食管内支架的研究，现报告如下：

食管恶性狭窄内支架置入术的护理

食管恶性狭窄较常见，应用食道内支架置入术，可短期内明显减轻症状，改善营养，提高疗效，延长生存时间，减轻痛苦。从2005年5月～2007年5月，我科应用进口金属内支架置入完成23例食管恶性狭窄的治疗，疗效满意。

金属内支架置人治疗哈族食道癌狭窄18例报告

自1993年Frimberger[1]报告了采用金属内支架治疗食道狭窄成功以来,国内外相继开展了球囊扩张内支架置入治疗食道良恶性狭窄及覆膜食道支架封闭食道纵隔瘘、食道气管瘘等技术.金属内支架已成为当今治疗晚期食道癌及手术后复发引起的食道恶性狭窄的重要手段[5].我院自2001年2月～2004年1月,对18例哈萨克族晚期食道癌进行了球囊扩张及金属内支架置入,取得了较满意的效果,现报告如下.

介入治疗输尿管狭窄1例

金属内支架置入治疗良性输尿管狭窄,曾有报道.我院于2003年3月6日成功的将两枚胆道支架共同置入输尿管内以治疗输尿管狭窄,梗阻,取得满意疗效.现报告如下.

食管金属内支架放置术后患者的随访观察

食管金属内支架是一项近年来临床介入治疗的常用技术，主要用于治疗食管狭窄及食管气管瘘患者，国内外对置入术后并发症的观察及防治报道较多，2005年3月-2006年9月我科对50例食管金属内支架置入术后患者进行了随访，掌握了48例完整的随访资料（因各种原因失访2例），现报道如下。

恶性阻塞性黄疸临床分析153例

目的:评价经皮经肝穿刺胆道内置管引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床诊断及其治疗价值.方法:回顾性分析我院1995-03/2008-03收治153例MBOJ患者的临床资料.A组采用xPTCD并成功放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)治疗MBOJ患者27例;B组采用uPTCD治疗75例;C组选择uPTCD/xPTCD外引流及内窥镜下胆道内塑料或金属支架置入内引流术(ERBD/EMBE)内引流治疗16例;D组35例MBOJ选择PTCD及ERBD/EMBE内引流1wk-4mo后剖腹探查手术.结果:A组第1、2、3及4次以上置管成功率66.7%,76.7%,83.3%及100%;患者0.5、1及3年生存率分别为52.6%,15.8%及0%;B组置管成功率较A组明显提高(P<0.01),其第1及2次置管成功率88.7%及100%,0.5、1及3年生存率分别为47.7%,21.5%及0%;C组术后胆道感染、急性胰腺炎等并发症发生率较高为68.8%(P<0.01),0.5、1及3年生存率分别为53.8%,23.1%及0%;D组术后生存率较其他组明显延长(P<0.01),0.5、1、3及5年生存率分别为77.8%、66.7%、18.5%及14.8%.结论:PTCD/ERBD/EMBE是手术不能根治的恶性胆道梗阻较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD对于晚期MBOJ患者术前定位定性诊断、术前减黄以改善肝功能及姑息性治疗方面均具有重要的临床价值.

经皮肝穿刺不同胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸效果比较

目的评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1995-03～2009-07收治的118例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料。按照不同方式分为三组。A组:经X线引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(xPTCD)放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)组27例。B组:超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(uPTCD)组75例。C组:xPTCD、uPTCD及ERCP下行胆道塑料内支架引流术(ERBD)或胆道金属支架置入内引流术(EMBE)组16例。结果三组之间的疗效及术后生存率等方面无显著差异(P>0.05),但A组及C组术后并发症的发生率明显增高(P<0.01)。结论 PTCD、ERBD/EMBE是手术不能根治的MBOJ较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD法并发症较少,在实时、方便、经济、易防护等方面更具优势。