前牙美容修复中全瓷牙与金属合金烤瓷的美学效果及安全性比较

目的研究前牙美容修复中全瓷牙和金属合金烤瓷的美学效果及安全性对比。方法选择我院在2016年1月~2017年1月收治的100例前牙美容修复患者为观察对象,将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各50例患者。为对照组患者使用金属合金烤瓷,为观察组患者使用全瓷牙,对比两组患者的修复治疗有效率、整体美观、修复体色泽、修复体外形、面容改善及安全性。结果观察组患者的治疗有效率为98%,对照组患者的治疗有效率为82%,明显观察组患者的治疗效果比对照组优异(P<0.05);观察组患者的整体美观、修复体色泽、修复体外形、面容改善情况分别为(98.25±6.35)分、(96.24±2.85)分、(92.45±2.74)分、(91.31±4.26)分,对照组患者的整体美观、修复体色泽、修复体外形、面容改善改善情况分别为(84.15±3.14)分、(87.92±3.21)分、(87.26±2.58)分、(85.24±4.21)分,明显观察组患者的美学效果比对照组优(P<0.05);观察组患者修复之后前牙的龈缘变色及牙龈发炎的不良反应发生率为0%、4%,对照组患者修复之后前牙的龈缘变色及牙龈发炎的不良反应发生率为10%、18%,明显观察组患者的不良反应发生机率比对照组少(P<0.05)。结论在前牙美容修复过程中,使用全瓷牙能够提高患者的修复治疗率,并且具有良好的美学效果,不良反应发生机率较低,值得临床推广使用。

前牙美容修复中全瓷牙和金属合金烤瓷的美学效果

分析在前牙美容修复中全瓷牙和金属合金烤瓷的美学效果。方法:从2018年1月至2020年8月择取200例前牙美容修复患者,将其随机分组研究,对照组(100例)实施金属合金烤瓷修复,研究组(100例)实施全瓷牙修复,对照分析两组美学效果。结果:从美学效果满意度评分来看,研究组面容改善评分、修复体外形评分、修复体色泽评分、整体美观评分、心理状况改善评分均高于对照组,P<0.05;从不良反应情况来看,研究组牙周炎、牙龈炎、牙齿腐蚀等不良反应总发生率低于对照组,P<0.05。结论:在前牙美容修复中,相比于金属合金烤瓷,全瓷牙修复的美学效果更佳,不良反应发生率低,临床价值更为显著。

贵金属烤瓷合金废料再利用后铸件力学性能测试研究

目的 探讨废旧贵金属烤瓷合金的重复利用对铸件力学性能的影响。方法 对照组采用单纯反复重熔利用BioHeradorN金烤瓷合金至第四代 ,实验组则采用 2 / 3上代废旧料加 1/ 3新合金循环利用至第四代 ,通过静拉伸试验测试各组各代试样抗拉强度。结果 对照组一至四代抗拉强度依次为 472 .0 8± 16 .41MPa、40 6 .5 8± 16 .5 6MPa、399.47± 2 1.0 7MPa、 376 .33± 14.74MPa ,呈显著下降趋势 ;实验组则依次为479.0 3± 8.0 1MPa、44 0 .97± 8.99MPa、431.6 9± 8.33MPa、40 6 .2 6± 2 9.85MPa;比对照组显著提高 ,但各代之间仍存在显著性差异。结论 添加 1/ 3新合金循环重复利用废旧合金 ,可明显改善恢复铸件力学性能 ,并能达到临床要求。

反复熔铸对非贵金属烤瓷合金弯曲性能的影响

目的:探讨反复熔铸对非贵金属烤瓷合金弯曲性能的影响。方法:弯曲试件由非贵金属烤瓷合金分别经过1次、2次、3次、4次以及5次熔铸后,再经万能工具磨床研磨而成。根据ISO7438标准,对所有试件进行三点弯曲加载直至试件断裂,测试所有非贵金属烤瓷合金试件的弯曲强度及弯曲模量。结果:经过不同铸造次数的非贵金属烤瓷合金,在弯曲强度和弯曲模量上有显著差异(P<0.05)。经过2次、4次铸造的合金与经过1次铸造的合金之间的弯曲强度无显著差异,而经过3次、5次铸造的合金在弯曲强度上显著高于经过1次铸造的合金(P<0.05);经过2次、5次铸造的合金与经过1次铸造的合金之间的弯曲模量无显著差异,而经过3次、4次铸造的合金在弯曲模量上则显著高于经过1次铸造的合金(P<0.05)。结论:非贵金属烤瓷合金至少可以重复铸造5次而不引起弯曲性能的下降。

贵金属烤瓷合金旧料再利用后金瓷结合性能测试研究

目的 :探讨废旧贵金属烤瓷合金的重复利用对金瓷结合性能的影响。方法 :对照组采用单纯反复重熔利用BioHeradorN金烤瓷合金至第 4代 ,实验组则采用 2 / 3上代废旧料加 1/ 3新合金循环利用至第四代 ,通过剪切试验测试各组各代试样金瓷结合力。结果 :对照组Ⅰ～Ⅳ代剪切强度依次为 ( 47.5 3±2 .0 2 )、( 33.2 3± 2 .0 3)、( 2 5 .0 8± 1.88)、( 14 .61± 1.5 6)MPa ,呈显著下降趋势 (P <0 .0 1) ;实验组Ⅰ～Ⅳ代剪切强度则为 ( 46.81± 1.5 4)、( 41.0 0± 4.5 6)、( 37.2 5± 2 .2 7)、( 33.37± 2 .17)MPa ,比对照组显著提高(P <0 .0 5 ) ,但各代之间仍存在显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :添加 1/ 3新合金循环重复利用废旧合金 ,可明显改善金瓷之间的结合 ,并能达到临床要求 。

金属烤瓷合金生物相容性的研究进展

金属烤瓷合金应用于临床已有几十年历史,其种类多样,因其在口腔环境常发生腐蚀,释放出各种金属离子,存在健康隐患。该文按照合金中贵金属含量分类法,对国内所用金属烤瓷合金的生物相容性及其影响因素的研究现状作一综述。

三种贵金属烤瓷合金与高糖对小鼠成纤维细胞L-929增殖的影响

背景:糖尿病患者这一特殊群体口腔环境较为特殊,关于口腔修复材料在这类患者应用的安全性研究较少见报道。目的:检测3种贵金属烤瓷合金与高糖对体外培养的小鼠成纤维细胞L-929增殖的影响。方法:将89%金合金、74%金合金、银钯合金3种烤瓷材料浸泡在不同糖浓度(11.1,22.2,33.3mmol/L)的培养液中浸提,将所得的浸提液与小鼠成纤维细胞L-929共培养。同期设立空白对照。结果与结论:L-929在不同贵金属烤瓷合金和不同糖浓度的细胞培养液中的增殖活性不同,24,72h两因素交互作用的P值均小于0.05。与阴性对照组相比,22.2mmol/L糖浓度下89%金合金促进细胞的增殖(P=0.004),银钯合金则抑制细胞的增殖(P<0.001),74%金合金在不同糖浓度的培养液中与阴性对照组相比其细胞的增殖活性差异无显著性意义。结果表明,上述3种材料中74%金合金在不同糖浓度下对细胞增殖的影响最小。

含钛合金和金铂合金烤瓷熔附金属对犬牙龈组织形态学的影响

背景:临床病例中很少有同一患者采用两种金属进行全冠修复,因此实验利用犬为动物模型,同时进行上、下颌修复,为牙龈组织形态分析提供了方便。目的:比较钛合金和金铂合金两种金属烤瓷修复体对犬牙龈组织超微结构的影响。设计、时间及地点:组织形态学对比观察,实验于2006-09/2008-05在辽宁医学院第二临床医院口腔修复实验室完成。材料:钛合金(含钛4%～6%的Tilite合金)由美国Talladium公司提供、金铂合金(含金86.8%,铂11.7%,锢、铱<1%)由深圳美冠达牙科技术有限公司提供。方法:选择健康成年杂种犬3只,每只犬为42颗恒齿。每只犬右侧上颌选8颗犬牙制作钛合金烤瓷熔附金属修复体冠,右侧下颌选8颗犬牙制作金铂合金烤瓷熔附金属修复体冠,左侧为正常对照组。主要观察指标:通过光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,用TUNEL方法检测细胞凋亡情况。结果:钛合金修复体组光镜下可见牙龈组织有炎性细胞浸润,局部血管出血;金铂合金修复体组牙龈组织未见炎性细胞浸润及局部血管出血。钛合金修复体组电镜下可见细胞凋亡,凋亡指数(43.34±18.27)%,有细胞核固缩等反应;金铂合金修复体组细胞凋亡很少,凋亡指数(26.90±17.35)%。统计分析显示钛合金组和金铂合金组的凋亡指数与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),钛合金组凋亡指数显著高于金铂合金组(P<0.05)。结论:金铂合金烤瓷熔附金属修复体对犬牙龈组织超微结构的影响较小。选用金铂合金作为烤瓷熔附金属修复体基底冠的临床效果更好。

贵金属烤瓷合金反复多次熔铸后金相学比较观察

目的 :观察比较反复多次铸造对贵金属烤瓷合金金相结构的影响。方法 :应用倒置式金相显微镜观察BioHeradorN金烤瓷合金熔铸前、后及再反复熔铸 3次后 ,各代铸件金相组织 ;侧重观察组织致密程度及铸造缺陷产生情况。结果 :厂商产品之金相明显不同于铸态组织金相 ;从Ⅰ～Ⅳ代 ,随着反复熔铸次数增加 ,铸件铸态组织呈松散化趋势 ,表现在缩孔缩松数量分布逐代增多增广 ,至Ⅲ、Ⅳ代晶界逐渐模糊、消失 ,晶粒形态不清。结论 :对BioHeradorN合金而言 ,反复多次熔铸会使铸件铸态组织产生明显改变 ;提示废旧合金单纯重熔利用会导致铸件在性能方面将发生变化。

金属烤瓷合金对细胞毒性的检测方法及研究进展

烤瓷熔附金属修复体（Porcelain fused to met-al,PFM）既有金属的强度又有瓷的美观,被广泛应用于临床。随着烤瓷修复体佩戴时间的延长,其弊端也逐渐暴露。有报道阐述在全球范围内大约有4.5%的男性和20%的女性人群存在金属过敏的现象,特别是对镍、铜、镉等,而镍镉等成分正好是口腔部分烤瓷合金修复体的主要成分,

口腔金属烤瓷合金材料的生物学性能

根据合金中主要元素的组分。金属烤瓷合金可分为金基合金、银基合金、钯基合金、铜基合金等；根据贵金属含量的多少可分为高金合金、低金合金、非贵金属合金。高金合金的特点是美观性强，生物相容性佳．但其价格昂贵；含镍铬等非责金属合金价格较低，在临床应用最广泛，缺点是金属的氧化造成金属离子释出，引起龈缘黑线，局部炎症反应，还存在诱发基因突变或癌变的潜在危险。

本期专题：口腔金属烤瓷合金材料的生物学性能②

4三种贵金属烤瓷台金与高糖对小鼠成纤维细胞L-929增殖的影响 谢晖（广州医学院口腔医院，广东省广州市510140） 推荐理由：研究表明，金属烤瓷合金中析出的金属离子对细胞有一定的毒性作用，改变细胞炎性递质的表达。即使贵金属烤瓷合金也不例外。而某些全身疾病如糖尿病也会引发口腔疾病，糖尿病与烤瓷冠修复同样增加了牙周炎的易感性．

二氧化锆与金合金烤瓷冠修复用于上前牙牙体缺损的疗效对比

目的观察二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠在上前牙牙体缺损修复中的效果比较。方法如皋市人民医院2014年1月至2015年1月收治的95例上前牙牙体缺损病人为研究对象,按病人自行选择修复方法将95例病人分为观察组(n=49)和对照组(n=46),观察组行二氧化锆全瓷冠修复,对照组行金合金烤瓷冠修复。修复后对病人进行随访观察,对比两组病人修复后的牙体的边缘密合度、牙体折裂、牙体颜色等情况,并对两组病人修复后出现的不良反应发生率进行比较。结果 (1)观察组病人修复后在边缘密合度、牙体折裂、修复体颜色及牙龈健康状况等均显著优于对照组(χ2=6. 957、12. 087、10. 840、12. 711,P=0. 031、0. 002、0. 004、0. 002)。(2)观察组病人不良反应发生率为4. 08%(2/49),显著低于对照组的21. 74%(10/46)(χ2=6. 703,P=0. 010)。结论二氧化锆全瓷冠相比于金合金烤瓷冠,在修复上前牙牙体缺损的疗效、牙体颜色、牙龈健康具有显著优势,且安全性好,在临床上有较高的应用价值。

细胞培养法评价自制镍铬烤瓷合金的细胞毒性(英文)

背景:具有良好抗腐蚀性能的镍铬铸造烤瓷合金正在临床广泛应用,但不容忽视的是其释放出的镍离子、铍离子具有明显的毒副作用。因此,改进合金的组成成分,提高其理化性能和生物相容性是目前研究的热点。目的:检测自制镍铬烤瓷合金的体外细胞毒性,并与口腔科常用的镍铬合金、纯钛金属的细胞毒性进行比较。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-05/12在中国医科大学中心实验室完成。材料:细胞选用对数生长期的小鼠成纤维细胞(L-929细胞)。自制镍铬烤瓷合金由中国科学院金属研究所提供,纯钛由日本松风公司提供,镍铬合金由贺利氏古莎齿科有限公司提供。方法:实验分为自制镍铬烤瓷合金、纯钛组、镍铬合金组,阳性对照组,阴性对照组。取96孔培养板,每板选出5组孔,每组重复孔12个,每孔中均加入浓度为1.0×108L-1的细胞悬液100μL。在自制镍铬烤瓷合金、纯钛组、镍铬合金组孔中分别加入各种材料浸提液100μL,阳性对照组孔中加入铅浸提液100μL,使材料浸提液浓度最终为50%,在阴性对照组孔内加入RPMI1640培养液100μL。主要观察指标:分别于培养1,2,3,4,5d时采用四唑盐比色法测定各组吸光度值,计算相对增殖率。结果:3种金属材料组与阴性对照组之间的吸光度值差异均无显著性意义(P>0.05),与阳性对照组之间的吸光度值差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。纯钛组细胞增殖率>100%,细胞毒性为0级,自制镍铬烤瓷合金组和镍铬合金组的细胞增殖率为86.36%～99.49%,细胞毒性为1级,阳性对照组在培养3d后细胞毒性增长至2级。结论:自制镍铬烤瓷合金仅具有极微弱的细胞毒性,符合口腔材料临床应用的要求。

不同取模法的金属烤瓷全冠对龈缘的影响

目的 :寻找能够减少龈炎等并发症出现的金属烤瓷全冠的最佳取模法。方法 :选择 98例烤瓷修复的病人 ,随机分为两组 ,一组备牙取模时应用肾上腺素 (NA)棉捻收缩龈缘 ;另一组作为对照组 ,备牙取模时不应用NA棉捻收缩龈缘。比较其修复后修复体边缘对龈缘组织的刺激影响。结果 :应用NA棉捻取模组的龈炎指数 (GI)、龈沟出血指数 (SBI)明显低于对照组 ,P <0 0 1。结论 :制作金属烤瓷全冠 ,在备牙取模时最好应用NA棉捻收缩龈缘 ,以便制作精确的修复体 ,减少龈炎等并发症的出现。

4种烤瓷合金材料诱导L929细胞凋亡的研究

目的:研究4种临床常用牙科烤瓷合金材料诱导L929细胞凋亡的情况。方法:选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金4种牙科烤瓷合金材料,制备4种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞,应用流式细胞技术检测细胞凋亡情况。结果:镍铬合金组和钛合金组的细胞凋亡率较钴铬合金组、金合金组和对照组高(P<0.05),镍铬合金组较钛合金组高(P<0.05);钴铬合金组、金合金组和对照组之间结果没有差异性(P>0.05)。结论:不同牙科烤瓷合金材料诱导L929细胞凋亡存在差异性,镍铬合金和钛合金可以增加L929细胞的凋亡,钴铬合金和金合金对L929细胞的凋亡没有影响。

反复熔铸对镍铬烤瓷合金硬度的影响

目的研究反复熔铸对镍铬烤瓷合金硬度的影响。方法将镍铬烤瓷合金分别进行1次、2次、3次、4次真空压力铸造后,分别获得经过1～4次熔铸的合金。采用未经过熔铸的合金(新合金)及熔铸过1～4次的合金熔铸成硬度试样的铸件。硬度试样的铸件经过初步磨平、树脂镶嵌及金相抛光等处理制成硬度试件后,在显微硬度计上测试其维氏硬度值。结果与经过1次熔铸的镍铬烤瓷合金相比,经过2～5次熔铸的合金维氏硬度值没有显著差异(P>0.05)。结论镍铬烤瓷合金至少可以重复熔铸5次而不引起硬度下降。