双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用

目的探讨双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后的应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月进行骨折金属固定术治疗并在术后进行复查的40例患者,均接受双能量CT扫描,选择不同能量的数据运用单能谱成像技术进行不同密度的金属减影处理,应用容积显示(VR)、多平面重建技术(MPR)以及最大密度投影(MIP)对所得数据进行单能谱成像法重建,评价图像质量及伪影情况。结果双能量CT单能谱成像技术中的VR、MPR、MIP三种自动重建技术具有伪影少、图像质量高的特点,且图像质量好、无图像伪影者的平均值分别为89.17%、85.00%,三种自动重建技术对比图像质量和无图像伪影的一致性非常强(P<0.05)。结论在骨折金属固定术后使用双能量CT单能谱成像技术进行复查,能够将金属伪影去除,将骨折金属固定术后金属固定物位置及骨折处解剖细节清晰显示出来,具有较高的图像质量。

脊柱金属固定术后CT三维成像

目的 探讨CT三维成像在脊柱金属内固定术后评价中的应用技术。资料与方法 对 70例脊柱金属内固定术后患者行螺旋CT薄层扫描和三维成像 ,包括多平面重建 (MPR)、三维表面遮盖显示 (3D SSD)、容积重建(VR) ,并评价其对内固定物及脊柱结构的显示效果。结果 MPR多方位成像清楚显示固定物及其关系 ,但有明显金属伪影 ,适当增加MPR的厚度 ,伪影减少 ,骨和金属物的分辨率提高 ;VR清楚地显示固定物与周围结构的立体关系 ,基本无金属伪影 ,恰当的VR模式最佳显示了金属固定物及其相互关系。结论 合理使用CT三维重建技术可以充分展示脊柱金属固定物全程结构及其相互关系。

双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用

目的探讨双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用效果。方法55例行骨折金属固定术的患者作为研究对象,均采用相同扫描设备先行常规CT扫描,再行双能量CT单能谱成像技术检查。比较两种CT扫描模式金属固定物伪影最大长度平均值及图像质量。结果双能量CT单能谱成像图像质量优良率为98.18%,显著高于常规CT扫描的58.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱骨折、四肢骨折、手足骨折、骨盆骨折及其他位置患者双能量CT单能谱成像后金属固定物伪影最大长度平均值分别为(21.03±5.27)、(29.68±3.57)、(20.36±4.25)、(6.02±1.58)、(7.36±4.21)mm,均显著短于常规CT扫描的(52.65±6.34)、(71.02±6.37)、(64.23±5.23)、(14.23±3.25)、(20.35±3.56)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双能量CT单能谱成像可有效去除骨折金属固定物伪影,图像质量较为理想,细节显影清晰,可为骨折金属固定术后评估提供可靠的参考资料。

双能CT线性融合技术在降低腰椎内固定术后金属伪影中的应用

目的:评估双能CT线性融合技术降低腰椎内固定术后金属伪影的价值。方法:收集甘肃省张掖市第二人民医院2021年1月—2023年6月收治的35例双能CT扫描的腰椎金属固定术后患者为研究对象,将图像分为100kV、140kV、0.1LB、0.3LB、0.5LB、0.7LB、0.9LB 7组,重建不同线性融合系数的图像,计算并分析各组图像之间的噪声标准差(SD)值、信噪比(SNR)、伪影指数(AI)的差异,同时对图像进行主观评价。结果:2名医师的主观评分一致性良好(Kappa=0.764)。优良率140kV组与0.3LB组图像的优良率均达80%,而100kV组的优良率最低。7组SD腰大肌、SNR腰大肌、AI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SD腰大肌在0.3LB组最小,但与0.1LB组、0.5LB组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SNR腰大肌在0.5LB组最大,与0.3LB组、0.7LB组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。0.3LB组AI最小,与0.1LB、140kV组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT线性融合技术可以有效去除腰椎内固定金属伪影,提高图像质量,最佳线性融合系数为0.3。

小型钛板坚固内固定术与金属丝骨间内固定术治疗下颌骨骨折的效果比较

目的比较小型钛板坚固内固定术与金属丝骨间内固定术治疗下颌骨骨折患者的效果。方法回顾性分析汝州市第一人民医院2017年1月至2019年3月收治的84例下颌骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组(小型钛板坚固内固定术,42例)和对照组(金属丝骨间内固定术,42例)。观察两组患者的手术相关指标和生活质量改善情况。结果研究组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、总体健康及精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论小型钛板坚固内固定术较金属丝骨间内固定术治疗下颌骨骨折手术效果好,患者康复快,生活质量高。

经皮骨水泥混凝金属内固定术治疗甲状腺癌骨转移1例

甲状腺癌全身多发骨转移的病例在临床并不少见,然而肿瘤细胞完全侵蚀耻骨上支、髋臼及股骨近端导致严重骨质破坏吸收,并形成巨大软组织肿块的病例实属罕见,现将我科新设计研发的经皮骨水泥混凝金属内固定术治疗该病例报道如下。临床资料患者男,43岁。因"左侧髋部酸胀疼痛1年余,加重20 d"于2019年11月28日入院。

虚拟CT三维成像技术在骨折金属内固定术后的应用

目的探讨对患者完成骨折金属内固定术后应用虚拟CT三维成像技术进行诊断的价值所在。方法选择我院2015年12月至2017年8月收治的84例骨折金属内固定术患者作为实验对象;其中属于腰椎内固定、颈椎内固定、尺桡骨内固定以及胫腓骨内固定患者例数分别为10例、8例、26例以及40例。临床完成常规MSCT扫描后,于临床对患者展开虚拟CT三维成像后处理操作。结果临床对患者展开虚拟CT三维成像后,患者的金属伪影表现为显著缓解,患者的图像质量获得显著改善。除2例腰椎、2例颈椎以及2例胫腓骨内固定患者表现出少许伪影之外,其余骨质、内固定形态以及位置均可以获得清晰显示。结论对于骨折金属内固定术患者选择虚拟CT三维成像技术进行干预,对于金属伪影可以确保显著,减少能够将手术后CT图像质量显著改善,针对解剖关系可以清晰显示。

锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效观察

【目的】观察锁骨钩钢板内固定术在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。【方法】对98例锁骨远端骨折和58例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定术。【结果】术后随访时间10～15个月，平均12个月。按Lazzcano评分：优155例，占93．37％（155／166）；良10例，占6．02％（10／166）；差1例，占0．6％（1／166），总优良率99．39％（165／166）。【结论】锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点，疗效可靠，大多数并发症可预防，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。

分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位

目的分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的效果。方法选取2013年3月~2015年3月本院接诊的外伤性牙齿脱位的患者100例,将其随机分为观察组与对照组,每组各5例。观察组患者行正畸托槽结扎固定术,对照组患者行金属丝结扎固定术,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为96%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的临床效果显著,具有固定牢靠、便于清洁、对周围组织无损伤的特点,值得推广使用。

右肱骨骨折钢板内固定术后致迟发性桡神经损伤1例

患者,男,23岁。1997年4月因车祸伤致右肱骨中下段 横断骨折错位,在外院行骨折复位钢板内固定术。诉术后右 手活动好,无麻木,右腕、右拇指无下垂。

切开复位可吸收螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果分析

目的:探讨并分析用切开复位可吸收螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选择2017年10月至2019年10月期间贵州省黔东南苗族侗族自治州台江县人民医院收治的60例踝关节骨折患者作为研究对象。随机将其分为可吸收螺钉组(n=30)与金属螺钉组(n=30)。分别采用切开复位可吸收螺钉内固定术与切开复位金属螺钉内固定术对可吸收螺钉组患者与金属螺钉组患者进行治疗,然后比较两组患者术后并发症的发生率及术后6个月其踝关节Baird-Jackson评分标准的评分。结果:可吸收螺钉组患者术后并发症的发生率低于金属螺钉组患者,P<0.05。术后6个月,可吸收螺钉组患者踝关节Baird-Jackson评分标准的总分高于金属螺钉组患者,P<0.05。结论:对踝关节骨折患者进行切开复位可吸收螺钉内固定术后其并发症的发生率较低,其踝关节功能的恢复较快。

膝关节镜下髁间棘撕脱骨折的手术治疗

目的 :探究膝关节镜下手术进行髁间棘撕脱骨折复位钢丝内固定治疗的一种新方法 ,介绍微创手术治疗的临床经验。方法 :1999年 4月至 2 0 0 1年 10月间在膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折共 15例 ,其中应用钢丝进行骨折块内固定治疗髁间棘撕脱骨折 12例。手术方法 :膝关节镜监视下 ,应用镜下重建前交叉韧带的定位器确定骨折块的固定位点 ,经导向器钻骨道 ,利用钢丝内固定。术后早期进行康复。结果 :术后随访 6月～ 3年 ,平均 1年 11个月 ,X线片显示骨折复位与愈合良好 ;急性损伤 4例前向不稳均纠正 ,前抽屉试验及Lachman试验阴性 ;陈旧损伤 9例前向不稳纠正 ,其中 2例检查前抽屉及Lachman试验稍松 ,但患者主观稳定性良好。结论 :膝关节镜下手术治疗髁间棘撕脱骨折具有微创的特点。应用该手术方法治疗髁间棘撕脱骨折操作简捷、固定可靠、手术创伤小 ,术后可以早期进行功能康复。

后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫

为了探讨应用后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的临床效果 ,观察了解放军第 30 9医院行后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的患者 17例。随访时间 1 5～ 4年 ,平均 2年。结果显示 ,术后 2～ 3周 ,16例病人的神经症状开始恢复。术后 6个月复查 ,完全恢复 9例 ,不完全恢复 7例。 7例不完全恢复者最近一次随访 2例完全恢复 ,ASIA神经功能分级 3例达D级 ,2例达C级 ,截瘫恢复率 92 9%。提示 ,后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合可加强脊柱的稳定性 ,促进截瘫恢复 ,防止复发。

股骨髁上和髁间骨折的手术治疗

目的 总结用各种钢板固定股骨髁上和髁间骨折的经验。方法 用各种钢板治疗股骨髁部骨折 5 7例 ,其中闭合骨折47例 ,开放骨折 10例。患者平均年龄 3 7 6岁。平均随访时间 3年 3个月。结果 获得随访的 5 1例中 ,有 49例骨折愈合 ,有2例骨不连 ,1例深部感染。结论 钢板固定股骨髁部骨折固定牢固 。

不稳定型桡骨远端骨折的外固定器治疗

目的 :探讨外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法 :对 12例不稳定型桡骨远端骨折的患者采用改良AO外固定器治疗 ,术后随访 5～ 8个月 ,根据骨折愈合情况和腕关节形态及功能情况 ,按Jakim评分结果评价治疗效果。结果 :骨折愈合时间为 6～ 8周 ,优良率为 91%。结论 :外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用 。