自制低镍烤瓷合金调磨后产生颗粒对机体的影响

目的:分析调磨后自制低镍烤瓷合金的粒度分布,以推断是否对机体尤其是肺组织产生影响。方法:实验于2007-04-05在中科院金属研究所完成。将中科院金属研究所提供的镍烤瓷合金在一封闭空间内调磨,收集调磨后的颗粒25g,用英国产Master sizer Macro型激光粒度分析仪分析颗粒的分布情况。结果:金属颗粒分布范围较宽,覆盖设备的检测范围(0.3～300μm)。一般将直径小于15μm的尘粒称呼吸性粉尘,实验中自制镍烤瓷合金调磨后颗粒中15μm以下的占1.6%左右,5μm以下占0.55%,而2μm以下占0.25%左右。结论:调磨金属所产生的颗粒大部分较大,依照公共卫生学要求推测其对肺组织的影响较小。

金属粉尘肺沉着病患者气道炎症的变化

目的分析金属粉尘肺沉着病患者诱导痰炎症细胞和白细胞介素(IL)-8水平的变化,探讨患者气道炎症的变化特点。方法研究对象分为正常对照组20例,哮喘组20例,金属粉尘肺沉着病患者25例(均为电焊工),按诱导痰方法收集痰液,进行细胞分类及计数,测定诱导痰炎症细胞和IL-8水平的变化。结果金属粉尘肺沉着病组患者的肺功能均在正常范围。金属粉尘肺沉着病组用力肺活量(FVC)为(4.1±1.2)L,与正常对照组[FVC(4.3±0.9)L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。金属粉尘肺沉着病组第1秒用力呼气容积(FEV1.0)为[(2.9±0.9)L],FEV1.0/FVC为71.9%±5.4%,较正常对照组[FEV1.0:(3.2±0.7)L、FEV1.0/FVC:79.2%±9.9%]明显减低,明显高于哮喘组[FEV1.0:(2.5±0.8)L及FEV1.0/FVC:68.7%±6.1%],差异均有统计学意义(P<0.05)。金属粉尘肺沉着病组诱导痰中性细胞百分比为(43.9%±7.6%),较哮喘组及正常对照组(41.3%±7.1%、39.8%±6.9%)增高,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比分别为0.3%±0.1%、2.0±0.4%,较哮喘组(2.8%±0.3%、4.7%±0.6%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。金属粉尘肺沉着病组诱导痰上清液中的IL-8浓度为(914.7±24.3)pg/ml,明显高于哮喘患者组[(747.9±16.8)pg/ml]和正常对照组[(405.4±13.7)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁及其化合物粉尘长期吸入后可引起气道炎症反应,致气道功能减退,巨噬细胞及IL-8在发病中可能起到重要作用。

金属(锌)粉尘肺沉着病4例患者脱离粉尘作业后的动态影像学观察

目的了解金属粉尘（锌）肺沉着病患者脱离粉尘作业后的动态影像学变化特征,为金属粉尘（锌）肺沉着病的诊断提供参考依据。方法对1998年就诊于某职业病防治院的4例金属粉尘（锌）肺沉着病患者脱离金属粉尘作业后连续12~18 a的影像学改变进行动态观察,组织5名资深专家对患者的初诊及随访X线胸片进行集体阅片,参考尘肺病诊断标准及标准片,记录小阴影的形态、总体密集度、小阴影分布肺区、尘肺期别,将专家的阅片意见汇总后整理数据。结果该组病例的X线胸片最初诊断均达到尘肺壹期改变,影像学表现以全肺弥漫分布的高密度的圆形小阴影为主,随着脱离粉尘时间的延长,4例患者8个肺区的圆形小阴影数量减少,3例患者已达不到尘肺壹期改变。结论金属粉尘（锌）肺沉着病患者脱尘后,在一定时间内,肺部X线阴影可出现部分自行消退现象。

铁及其化合物粉尘职业暴露与呼吸系统损害

铁及其化合物粉尘分布行业及工种广泛,其职业暴露主要分布在铁矿开采、机械铸造、钢铁冶炼、氧化铁或含铁颜料生产、磁性材料生产等行业。不同行业铁及其化合物暴露水平变化差异较大。铁及其化合物粉尘职业暴露主要导致呼吸系统损害,如肺癌和铁尘肺沉着症等,铁尘肺沉着症具有特定临床症状和X线特征。铁及其化合物粉尘导致肺部纤维化与细胞毒性及氧化应激反应有关,并作为辅助致癌剂参与致癌过程。铁尘肺沉着症的职业暴露资料需要进一步补充,相关诊断标准和职业接触限值亟需制定。铁及其化合物粉尘职业暴露引起的呼吸系统损害机理需要进一步研究。